Оптички неуритис је запаљење оптичког нерва. Оптички нерв је сноп нервних влакана који повезује ваше око са мозгом. Оптички нерв преноси визуелне информације у мозак. Оптички нерв је покривен масним материјалом који се назива миелин који делује као изолација. Миелин помаже електричним импулсима да брзо путују дуж нерва. Најчешће се верује да се оптички неуритис развија када имуни систем тела напада ово ткиво.
Већина случајева оптичког неуритиса јавља се код жена старосне доби од 20 до 40 година.
Симптоми
Оптички неуритис често узрокује губитак вида и бол приликом помицања ока. Овај бол је узрокован истезањем запаљеног оптичког нервног покривача. Утапање светлости се такође може десити померањем очију. Симптоми се погоршавају када се телесна температура повећава. Губитак визије је обично постепен, достигавши свој максимум у року од две недеље. Количина губитка вида је различита међу пацијентима. Неки пацијенти такође имају проблема са перцепцијом дубине.
Узроци
Оптички неуритис може бити узрокован многим болестима и условима. Неки људи развијају оптички неуритис после болести као што су заушке, ошамци или чак и обична прехлада. У другим случајевима стање је уско повезано са мултиплом склерозом . Неки људи који имају епизоду оптичког неуритиса развијају мултиплу склерозу касније у животу. Неки случајеви оптичког неуритиса се називају идиопатским.
То значи да имате оптички неуритис из непознатог разлога или неодређеног узрока.
Други узроци оптичког неуритиса укључују следеће.
- бактеријске инфекције, као што су сифилис или Лајмова болест
- вируси као што је херпес или хепатитис Б
- саркоидоза
- кранијални артеритис
- одређене хемикалије и копље
Симптоми
Ваш очни лекар може открити знаке оптичког неуритиса током дилатираног прегледа очију.
Може видјети ојачану или повишену главу оптичког нерва. Отисци, ћелије или течност из вашег имуног система могу такође бити присутни на мрежњачи . Понекад, можда ћете приметити симптоме пре него што ваш оптички нерв показује знаке отока, стање названо ретробулбар оптички неуритис. Ваш лекар такође може примијетити разлику у начину на који ваши ученици реагују на свјетлост. Такође, ваша визуелна оштрина се може смањити, а у видном пољу можете приметити мрачне тачке или димне области. Може се утицати и на боја у виду.
Дијагноза
Да бисте добили тачну дијагнозу оптичког неуритиса, ваш лекар ће обавити свеобухватни преглед очију након дилатације ваших очију, укључујући тест боја у виду и испитивање на видном пољу. Ваш лекар може наручити МРИ и додатне крвне тестове за потврду дијагнозе. Он или она могу открити абнормалности током тестирања на видном пољу, тестирања боје вида и теста оштрине вида који ће помоћи у дијагнози.
Третман
Многи пацијенти са оптичким неуритисом побољшавају се без лечења. Третман често зависи од тога колико је стање дијагностицирано након што први пут приметите симптоме. У неким случајевима лечење укључује употребу стероида како би се смањило запаљење оптичког нерва. Стероидно лечење обично подразумева интравенозне стероиде праћене оралним стероидима.
Нормални ток стероида је три дана ИВ стероида, након чега следи неколико дана заоштравања лека. Неки људи имају тешке нежељене ефекте док се лече стероидима. Ако развијете изненадне тешке нежељене ефекте, одмах контактирајте свог доктора. Нормални нежељени ефекти стероидног третмана могу укључивати следеће:
- тешкоће спавања
- поремећај желуца или мучнина
- метални укус у устима
- анксиозност или раздражљивост
- повећани нивои глукозе (нарочито код дијабетичара)
- дршку (инфекција гљивицама)
Након епизоде оптичког неуритиса, ваша визија се може вратити у нормалу или близу нормалности у року од шест месеци.
Реч од
Оптички неуритис понекад се понавља и захтева поновну обраду. Мала група људи је наставила поновити болест и захтева трајни третман. Временом, око 50 процената пацијената са оптичким неуритисом развит ће друге неуролошке симптоме који могу предложити дијагнозу мултипле склерозе. Пацијенти са озбиљнијим оптичким неуритисом могу имати стање под називом неуромиелитис оптица. Овај услов захтева дијагнозу тестом крви.
Извор:
Сламовитс, Тхомас Л. и Роналд Бурде. Неуро-офталмологија, уџбеник за офталмологију. Свезак 6, ИСБН 1-56375-099-6. Цопиригхт 1994, Мосби-Иеар Боок Еуропе Лтд.