Оно што треба да знате
Ако сте поставили дијагнозу хипотиреоидизма и примате лечење, а резултати тестова који су чврсто у такозваном "нормалном" опсегу, шта се дешава ако се и даље не осећате добро?
Реалност је да упркос лечењу хипотироидизма , многи пацијенти - неки чак кажу да већина особа које примате лечење штитне жлезде наставите да имате симптоме који могу бити повезани са вашом штитном жидом. Чак и након што сте поставили дијагнозу и на лекове за замену хормона штитасте жлезде , можда ћете имати упорне симптоме као што су стално повећање телесне тежине или тежак губитак тежине , депресија, мождана магла или концентрација тежине , губитак косе , рука / стопала / отицање лица, нетолеранција топлоте и хладноће, болове у мишићима и боловима у зглобовима, констипација, карпални тунел или тендонитис, висок ниво холестерола, низак сексуални погон и тешкоћа у добијању трудноће, између осталог.
Шта треба предузети да би се боље осећали?
1. Питајте свог доктора Ако нови циљни ТСХ може бити одговарајући за вас
Први корак за вас је познавање вашег тачног нивоа ТСХ и других кључних нивоа штитасте жлезде попут Т4 и Т3 . Ови нивои омогућавају вам да помогнете у мерењу где је ваш доктор у погледу лечења и да вам даје заједничку тачку дискусије.
Лекари који знају да знају да је ТСХ од око 1 - 2 - у доњем крају нормалног опсега - нормални ниво за људе без болести штитне жлијезде , и имају за циљ овај опсег у лечењу болесника са штитном жигом. Имајте на уму да лекар који вам говори да је ваш ТСХ "добар" није довољан, јер ако ваш лекар користи стандардни опсег од 5 до 5, могли бисте имати ТСХ од 4 и рећи ћете да сте "нормални". " (Имајте на уму да неки лекари следе нови, препоручени ТСХ опсег од 0.3 до 3.0). У мојој сопственој ситуацији, знам да се осећам ужасно у ТСХ од 3,0 или више, и добијам хипертироидне симптоме на .1, али се осећам добро око 1,5 или тако. (Напомена: овај ТСХ се обично чува чак ниже од 1-2 за преживеле ракове штитне жлезде како би спречило поновну појаву.)
2. Питајте доктора Ако прелазак на другу марку Левотхиокине може бити одговарајући
Други важан корак је да утврдите да ли сте на правом леку за вас. Већина пацијената са штитном жилавицом започела је на левотироксин, синтетички Т4 лек, обично Синтхроид бренд. Али ако се не осјећате добро на Синтхроид-у, или без обзира на коју бренду се налазите, можда ћете желети да питате свог доктора о покушају другачијег бренда. Сви брендови имају различите пунилице и везујуће састојке, а неки се лакше распадају / апсорбују од других, тако да неки људи сматрају да су бољи на једном бренду наспрам другог. Најпознатији брендови су Синтхроид, Левокил, Левотхроид и Унитхроид.
3. Покушајте да избегнете генерику или добијете стабилну, дуготрајну серију ако је потребно
Ако се и даље не осећате добро, сазнајте о проблемима са генеричком, потребама за Т3, интегративним приступима и добрим докторима.
Неке ХМО и осигуравајуће компаније аутоматски попуњавају рецепте за левотиоксин са генеричким верзијама лека. Постоји проблем са генеричким левотироксином .
Кљуцни изазов са генерицима и ваљана притужба лекара је да када имате рецепт за генерички левотироксин, сваки пут када добијете пуњење, можете добити левотироксин направљен од стране другог предузећа. То значи да сваки пут када добијете пуњење, можда ћете имати производ који има мало другачију потенцију, што би могло утицати на ваше ТСХ нивое . Ово је нарочито забринутост за преживеле особе из карцинома штитне жлезде, којима је потребно пажљиво дозирање како би се сузбила ТСХ као начин да се спречи поновити рак.
Ако ваш ХМО или осигурање покушава да примени генерички на вас, можете питати свог доктора да напише рецепт за вас који каже "без генеричке супституције" и ДАВ-а (објавите као што је написано). Доктор може чак написати и писмо да помогне у одбрани рецепта за бренд.
Ако сте апсолутно присиљени да преузмете генерички, један начин да се заштитите од флуктуације од бренда до бренда је да добијете снабдевање које ће трајати неко време. Размислите о томе како ћете добити доктора да вам напише рецепт за набавку од шест месеци, на пример. Али, када добијете овај рецепт испуњен, уверите се да добијете нову серију, која не истиче све док не искористите шестомесечни лек.
4. Размислите да тражите од свог доктора да преписује додатни Т3 или лек који укључује Т3
За неке људе, чак и ако је ниво ТСХ нормалан, или чак у неким базама, ниска нормална, можда и даље постоји ситуација у којој је функционално хипотироидна, због неспособности тела да претвори циркулишући Т4 штитни хормон у активни Т3 хормон ћелијски ниво, неадекватни ниво хормона Т3 уопште, или други фактори. Немогућност правилног претварања Т4 у Т3 такође може резултирати флуктуацијом ТСХ , пошто се систем труди да одржи балансирање од удара Т4 и Т3 нивоа, слање ТСХ нивоа нагоре и надоле како би компензовао. За ове пацијенте, додатни Т3 може им помоћи да се добро осећају.
Неки пацијенти сматрају да додавање Т3 у облику Цитомел-а или путем компримованог, временског издања Т3 , њиховом левотироксину, решава симптоме. Други су имали успех са другим приступом: синтетички Т4 / Т3 лек Тхиролар, а подгрупа пацијената изгледа да се најбоље осећа на природној исхрани Т4 / Т3 Армор Тхироид , која је доступна рецептом већ више од 100 година.
Ја сам један онај који се осећа много боље узимајући Т3. Од моје дијагнозе 1995. године узимам разне марке левотироксина, левотироксина плус цитомела, тиролара и оклопа, и увек сам се осећао боље у режиму који је укључивао Т3, насупрот левотироксин самим лековима.
Изненађујуће, Још увек се сматра контроверзним да користе Т3 за особе са хипотироидизмом од стране мање иновативних или прихватљивих чланова медицинског свијета.
5. Интегришите алтернативне и холистичке приступе у свој третман
Ако сте оптимизирали третман штитасте жлезде, следећи корак је размислити о допуњавању вашег конвенционалног лијечења штитњаком са додатним приступима. Оне могу укључити промене у исхрани, лековито биље / витамине / додатке који помажу у ублажавању специфичних симптома, подршци надбубрежне жлезде, техникама за повећање метаболизма, приступима смањењу стреса и другим интегративним напорима. Да бисте помогли у развијању сопственог интегрисаног тироидног плана, постоје разне књиге које пружају детаљне информације. Погледајте информације о књигама везаним за штитасту жицу за идеје.
6. Узмите новог доктора
Ако ваш лекар неће разговарати о опцијама, онда ћете морати наћи доктора, онога ко је упознат са штитном жлездом , који ће бити ваш партнер у веллнессу.
Извори:
Браверман, Л, Цоопер Д. Вернер & Ингбар'с Тхе Тхироид, 10. издање. ВЛЛ / Волтерс Клувер; 2012.
Гарбер, Ј, Цобин, Р, Гхариб, Х, ет. ал. "Смернице за клиничку праксу хипотироидизма код одраслих: обједињена од стране Америчког удружења клиничких ендокринолога и америчке удружења за штитасто хирургију". Ендокрине праксе. Вол. 18 Но. 6 Новембер / Децембер 2012.