Висок Ревере Т3 је повезан са не-тироидним болестима
Не осјећајте се сами ако нисте чули за тест крви назван реверсе Т3 (рТ3), познат и као реверсе трииодотхиронине. Ово је тест крви који се обично не наручује код лекара штитасте жлезде, осим у постављању критичне болести (замислите особу која је хоспитализована у јединици интензивне неге).
Хајде да погледамо ближи поглед на овај тест за тестирање штитне жлезде, а дебата око њеног правог значења.
Шта је реверсе Т3?
РТ3 је метаболит Т4 (тироксин). Типично, када Т4 изгуби атом јода - процес познат као монодиодинација или Т4 до Т3 конверзија - постаје триодотиронин (Т3), активни хормон штитњака.
Али у неким случајевима тело штеди енергију претварајући Т4 уместо у рТ3, неактиван облик Т3 који није способан да испоручује кисеоник и енергију ћелијама, као што то чини Т3.
Мерење обрнутог Т3
РТ3 се може мерити једноставном тестом крви.
Лекари га редовно наручују, осим у случајевима озбиљно болесних, хоспитализованих пацијената за које је утврђено да имају абнормалне тестове функције штитасте жлезде - обично низак или нормалан ТСХ, низак тријодотиронин (Т3) и евентуално низак тироксин (Т4).
Да би најбоље пронашли ове налазе (одредите да ли је озбиљно критички болесна особа заиста хипотиреоидна или има синдром не-тироидне болести), нацрта се рТ3.
Синдром нептироидалне болести
Нонтхироидална болест, позната и као синдром еутиреоидних болести, односи се на смањени ниво крвних тестова штитне жлезде који се налазе код постављања тешке болести код особе без претходне дисфункције тироидне жлезде. Након опоравка од тешке болести, резултати теста функције штитне жлезде треба нормализовати.
Код синдрома не-тироидне болести, рТ3 је обично повишен, због супресије тјелесне активности ензима. Код централног хипотироидизма, рТ3 је низак.
Уз то, повишени ниво рТ3 у постављању тешких болести помаже доктору искључити дијагнозу хипотироидизма.
Због чињенице да се код не-тироидне болести смањење штеточина хормона сматра потенцијално заштитним механизмом (или евентуално артефактором, према неким стручњацима), доктори генерално не препоручују третман.
Међутим, и даље се расправља о одлуци о томе да ли ће се третирати не-тироидне болести. Неки стручњаци верују да синдром не-тироидне болести показује да је хипотиреоидни ткив присутан. Дакле, они верују да особа треба лечити заменом штитне жлезде (или чак и хипоталамским ослобађајућим факторима) ако су нивои тироксина испод одређеног нивоа.
Померајући се напред, важно је напоменути да поред тешке болести, други здравствени услови који могу изазвати не-тироидне болести укључују:
- Заглављивање
- Хирургија
- Трансплантација коштане сржи
- Инфаркт
- Коронарна артеријска бајпас графтинга
Приказ интегративне медицине на рТ3
Вриједно је напоменути да неки стручњаци за интегративни хормон имају другачији поглед на улогу и вриједност рТ3, вјерујући да повишени нивои РТ3 (иако вриједности ТСХ, Фрее Т3 и Фрее Т3 могу бити у нормалном референтном опсегу ) могу одражавати Проблем штитне жлезде на целуларном нивоу - стање које се понекад назива "ћелијски хипотироидизам".
У овом интегративном погледу повишени рТ3 може се покренути текућим хроничним физичким или емоционалним стресом, надоградњом надбубрежне жлезде , низим нивоом феритина (ускладиштеног гвожђа), акутним болестима и повредама и хроничним обољењима, између осталих фактора.
Према интегративним практичарима, један од кључних начина за решавање повишеног РТ3 и "ћелијског хипотироидизма" је кроз третман са штитном жарком уз лек који садржи Т3.
Реч од
Порука за преузимање је да се прецизно значење или тумачење рТ3 и даље залеже. Надамо се да ће се извршити више истраживања о лечењу (или не) критично обољелих пацијената са високим нивоима рТ3 (јер то још није истраживано у великим, рандомизираним студијама).
> Извори:
> ДеГроот Љ, Цхроусос Г, Дунган К, и сар., Уредници. (2015). Соутх Дартмоутх (МА): МДТект.цом, Инц. &
> Росс ДС. (2017). Функција штитне жлезде код не-тироидне болести. Цоопер ДС, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Ван ден Бергхе Г. Нон-тхироидал дисеасе ин ИЦУ: синдром различитих лица. Тироидна жлезда. 2014 окт; 24 (10): 1456-65.