Ваш следећи кораци ако Ваш третман хипотиреоида не ради
Након дијагностиковања хипотироидизма и почетка терапије, многи људи и даље имају симптоме. Ово може бити истина чак и ако сте дуго били хипотироид и ако је ваш ТСХ нормалан.
Ако се једноставно не осјећате одмах након лијечења за ваш хипотироидизам, нисте сами. Иако је то уобичајено и може бити невероватно фрустрирајуће, постоји неколико ствари које могу утицати на то како се осећате физички и емоционално.
Хајде да погледамо оно што можда доживљавате и наведите неке од корака које бисте требали размотрити у својој потери да се потпуно осјећате.
Персистентни симптоми лечења хипотиреоидизма
Чак и након што сте поставили дијагнозу и препоручили лекове за замену штитасте жлезде за хипотироидизму, а чак и након што се ваши лабораторијски тестови појаве "нормално", можете и даље имати трајне симптоме. Можда сте запазили:
- Наставак повећања телесне масе
- Тешкоће губљења тежине
- "Браин магла"
- Тешкоћа се концентрише
- Губитак косе
- Рука, стопала или оток лица
- Нетолеранција за загревање и / или хладноћу
- Болови у мишићима
- Болови у зглобовима
- Запести
- Синдром карпалног тунела или тендинитис
- Висок ниво холестерола
- Тешко је затрудњети
Кораци за управљање перзистентним симптомима везаним за хипотиреоидизам
Ако имате неки од наведених симптома, шта можете учинити? Хајде да погледамо низ корака које можете предузети да бисте се боље осећали. Док користите ове кораке, важно је имати доктора који може ходати поред вас у одређивању онога што треба да урадите усред тренутних контроверзи.
1. Погледајте свој ниво ТСХ
Први корак који треба да се постигне јесте да знате свој ниво ТСХ (ниво хормона који стимулише штитне жлезде). Међутим, разумевање вашег ТСХ нивоа захтева више од тога да ли знате да ли ваш број пада у "нормални опсег".
У зависности од ваше лабораторије, као и одређене организације која даје препоруке, "нормални" опсег често се сматра између 0,5 и 5,0 мУ / л.
Међутим, у посљедњих неколико година, постоје значајне разлике у препорукама које се односе на идеалан ТСХ ниво .
Иновативни лекари почињу да верују да је ТСХ између 1 и 2, другим речима, на доњем крају нормалног опсега, оптималан за људе да се осећају добро и избегавају хипотиреоидне симптоме. (Неки такође верују да би ову одлуку требали донети укључивањем бесплатног Т4 и бесплатног Т3, о чему ћемо касније расправљати).
Насупрот томе, друге препоруке су биле да се избегне рутински третман чак иу особама са ТСХ нивоима који падају између 5 и 10 мУ / л.
Пошто постоји контроверзи око оптималног ТСХ нивоа за људе са хипотиреоидизмом, важно је разговарати са својим доктором о томе шта мисли да би ваши бројни бројеви требали бити у нормалном домету.
Аналогија да би ово постало мало јасније јесте оптималан ниво витамина Д. Неке лабораторије примећују да је "нормални опсег" за витамин Д 30 до 90. У исто време, неке студије показале су да су нивои између 50 и 70 пожељни за смањење ризика од неких здравствених стања као што је рак. У овом случају, ако особа има ниво од 31, њихов доктор може да препоручи додатак иако њихов број спада у "нормални опсег".
(Напомена: ТСХ нивои требају бити чувани на мање од 1 за преживеле ракове штитне жлезде како би се спречило понављање.)
Сазнајте више о томе да ли се ваш хипотироидизам може подвести .
2. Погледајте своје бесплатне Т4 и слободне Т3 нивое
Следећи корак је упознавање са слободним Т4 и слободним Т3 нивоима. Важно је напоменути да су лекови за замену штитне жлезде, као што је Синтхроид, само Т4, док су оба Т4 и Т3 обично присутна у тијелу.
Почев од студије у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине из 1999. године, који је утврдио да се људи са хипотироидизмом често осећају боље са комбинацијом Т4 и Т3 замене, практичари су почели да разматрају да ли би додавање Т3 терапије Т4 терапији било корисно за неке људе који наставити да осјећају хипотиреоид упркос нормалном ТСХ.
Обично, Т4 се претвара у Т3 у тело, а обезбеђивање Т4 путем замене би требало, у теорији, бити довољно. Али то можда није увијек случај.
Зашто би неки људи могли имати бољи квалитет живота са додатним Т3 као додатак терапији супституције штитасте жлезде? Постоји више теорија. Сматра се да неки људи са нормалним ТСХ могу и даље бити хипотироид на целуларном нивоу. Ово може бити због неадекватне конверзије Т4 у Т3.
За људе који имају низак ниво Т3 нивоа, опције лечења могу укључивати додатне Т3 лекове (као што је Цитомел) или прелазак на производ који замењује и Т4 и Т3 као што је природна исушена тироидна рецептура (као што је оклоп). Студије су мешане ову праксу, уз веродостојне студије у којима је утврђено значајно побољшање у некима и недостатак значајног ефекта код других. Због овога, важно је разговарати са својим доктором о најновијим налазима и разумјети полемик против дроге Т4 / Т3 . Такође је важно препознати да је свака особа другачија, и ви и ваш лекар требате радити заједно како бисте третирали своје симптоме, а не било који посебан број.
Имајте на уму да додатак Т3 може помоћи код неких од ваших симптома, али не и других. На пример, студија из 2013. године утврдила је да узимање једињења Т4 / Т3 није побољшало квалитет живота у односу на само левотироксин, већ је помогло у смањењу тежине.
Ако мислите да Т3 може бити ваш проблем, зарадим више о томе да ли вам треба Т3 или природна исушена тироидна жица .
3. Постављање ТСХ, Фрее Т4 и Фрее Т3 заједно
Уместо да посматрате одређени број ТСХ-а, слободног Т4 или слободног Т3-а, комбинација ових бројева може вам помоћи и ваш лекар да одлучи да ли треба извршити било какве измене у дозама лека или ако желите да узмете у обзир употребу Т3 лек, поред терапије замене штитасте жлезде (или прелазак на једињење Т4 / Т3.
Неки практичари сматрају да оптимално лечење хипотироидом не укључује само циљ ТСХ нивоа између 1 и 2, већ слободни Т4 у горњем делу нормалног опсега и слободни Т3 у топ 25тх перцентилу нормалног опсега.
Гледајући све ово заједно може бити збуњујуће. Можда бисте желели да одвојите тренутак да прегледате типове лекова за замјену лечења штитне жлезде који су доступни, укључујући не само Т4 лекове, већ и Т3 и Т4 / Т3 једињења.
4. Остали приступи осјећају добро с хипотироидизмом
Проналажење најбољих лекова или лекова и исправне дозе за управљање симптомима је само део живота с хипотиреоидизмом. Постоји низ других ствари које можете учинити да бисте се осећали што боље.
Прво, ако немате доктора који изгледа искусан у управљању нијансама болести штитне жлијезде, сазнајте како пронаћи најбоље докторе који се баве заштитом штитне жлијезде. Па ипак, није само ваш лекар који вам може помоћи да разумете најновије истраживање хипотироидизма. Проналажење добре онлине групе за подршку штитној жлезди не само да вам може помоћи емоционално, већ може бити одличан начин да чујете приче других људи који се суочавају са изазовима и постану више информисани о вашој болести.
Као и код већине медицинских стања, важност добијања довољне вежбе и једења здраве исхране не може се смањити. Постоје многе ствари које треба знати о хипотироидизму и вашој исхрани, као што је улога соје у здрављу штитне жлезде .
На крају, размислите о начинима смањења стреса у вашем животу. Ако долазите кратко, можете започети тако што ћете проверити ове 70 начина да смањите стрес тамо где ћете наћи најмање неколико који раде за вас.
> Извори:
> Елигар, В., Таилор, П., Окосиеме, О., Леесе, Г. и Ц. Даиан. Замена тироксина: поглед клиничке ендокринолога. Анналс оф Цлиницал Биоцхемистри . 2016. 53 (Пт 4): 421-33.
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Сцхмидт, И., Нигаард, Б., Јенсен, Е., Квентни, Ј., Јарлов, А. и Ј. Фабер. Пеферерски маркери функција штитне жлезде: Утицај комбинације Т4 монотерапије на комбинацију Т4 / Т3 код хипотроидних субјеката у случајном унакрсном испитивању. Ендокрине везе . 2013. 2 (1): 55-60.