Могуће је имати "нормалан" ТСХ ниво и још увијек се не осећају добро
Ако сте на замјени штитне жлијезде и имате ниво хормона који стимулишу штитасте жлезде (ТСХ) који је у нормалном домету - а ипак имате још низ симптома који се односе на тироидну жлезу - можда сте један од милиона болесника са штитном жлијезом подлегао хипотироидизму.
Око 15 процената људи у САД са хипотироидизмом или неактивном штитном жлездом, и даље се осећају лоше упркос томе што се лече за болест, према студији из 2016. године објављеној у часопису Клиничке ендокринологије и метаболизма .
То значи да 1,5 до 1,8 милиона Американаца који тренутно узимају терапију замјене штитасте жлезде имају упорне симптоме неактивне штитне жлезде. Ако мислите да одговарате овом опису, важно је разговарати са својим доктором о оптималним ТСХ нивоима и опцијама за штитне жлезде.
Шта је хипотиреоидизам подвучен?
Термин се односи на хипотироидизам на ћелијском нивоу, што значи да имате симптоме хипотиреоидизма као што су умор, повећање телесне масе , депресија, фибромиалгија / мишићна болест и болови у зглобовима, губитак косе или груба / суха коса , неплодност , запртје, магловна магла и више - упркос узимању препоручене количине замјене штитасте жлезде и "нормалног" ТСХ нивоа крви. Нажалост, нормални ниво ТСХ у крви је већи од више лекара него пацијентови симптоми приликом процене адекватности терапије.
Постоје два разлога за то. Прво, неки лекари верују да је довољно довољно осигурати довољно хормона штитасте жлезде да пацијент до средњих до високих нивоа ТСХ.
Други, вероватно најчешћи разлог је то што тренутни стандардни третман Синтхроид, Левокил, Левотхироид, Елтрокин или Еутхирок (генерички левотироксин) можда није довољан да се неки људи добро осећају. Левотироксин је фармацеутски разред Т4, који тело мора претворити у Т3, активни хормон.
Т4 је неактиван. Међутим, неки људи могу се борити да претворе Т4 у адекватне количине Т3, остављајући их са упорним симптомима хипотироидизма.
Ако се не осећате добро на монотерапији левотироксина, можда ћете желети да пробате комбиновану терапију која је лек који садржи и Т3 и Т4. Иако ово подржава Америчка асоцијација штитасте жлезде, многи лекари немају искуство које то прописују.
ТСХ нивои
Неки ендокринолози верују да је ТСХ мање од 2 оптимално за већину људи да се осећају добро и избегавају хипотиреоидне или хипертироидне симптоме. Постоје и истраживања која сугеришу да вриједности изнад ТСХ од 2 могу заправо чак представљати и абнормалне нивое .
(НАПОМЕНА: ТСХ нивои се обично држе ниже од 1 до 2 за преживеле ракове штитне жлезде - процес је познат као супресија штитне жлезде - како би се спречило понављање рака.)
- ТСХ Мање од 3 - Ово се сматра потенцијално хипертироидном (превише хормона штитне жлијезде) у већини лабораторија у САД. Можда сте забринути, тешко је спавати, пада косе, дијареју и друге симптоме.
- ТСХ 1 до 2 - оптимални нормални ниво за већину људи. Ово је ТСХ опсег гдје се већина људи осећа најбоље. Понекад се сматрају "превише ниске" од стране мање-информираних доктора.
- ТСХ .3 до 4.5 - "референтни опсег" према неким лабораторијским стандардима. Неки људи се добро осјећају у овом опсегу, али многи имају симптоме хипотиреоидне слабости када је ТСХ изнад 2,0. -
- ТСХ 4.5 до 10 - Сматрало се нивоом "субклиничног хипотиреоидизма", али невероватно, неки лекари чак неће третирати ове нивое и не приписују симптоме хипотиреоидизма који пацијенти на овом нивоу осећају самим хипотиреоидизмом. Многи људи имају симптоме на овим нивоима.
- ТСХ изнад 10 - Сматра се хипотироид који заслужује лијечење већине лекара.
Можда ћете требати Т3 да се осећате добро
Неки људи се не осећају добро на левотироксин / Т4 једини лек (као што је Синтхроид) и осећају се много боље - узимајући Т3.
Други су имали успеха додавање Т3, као што је у облику Цитомел-а или преко спојеног, временског издања Т3, њиховом левотироксину. Најзад, и други су имали успеха са оклопом, природним замјеном хормона штитасте жлезде . Постоји много опција замене штитне жлијезде .
Изненађујуће, још увек се сматра контроверзним да користе Т3 за особе са хипотироидизмом од стране мање иновативних или прихватљивих чланова медицинског свијета, упркос истраживањима која јасно показују потребу за Т3 код многих пацијената са тироидном жлездом. Многи људи имају нормалан или чак ниско-нормалан ТСХ ниво, ипак, и даље трпе сталне симптоме хипотиреоидизма . У овим случајевима, додатак Т3 помогао је у ублажавању депресије, мождане магле , замора и других симптома. Ови подаци о Т3 су прилично револуционарни и имају значајне импликације за људе који се не осјећају добро у својим тренутним терапијама штитњака! За више информација, погледајте мој пуни извештај о овом истраживању.
Како да разговарате са својим доктором
Ако и даље трпите симптоме хипотиреоидизма упркос лечењу, ваш први корак је да то документирате на начин који можете лако прегледати са својим доктором. Добар алат за помоћ је контролна листа симптома хипотиреоидизма , која нуди листу контрола фактора ризика и симптома које можете да предузмете код свог доктора како бисте помогли у постављању дијагнозе, или направите аргумент да ваши хипотироидни симптоми нису решени вашим тренутним третманом.
Пре него што разговарате са доктором, такође бих вам предложио да прочитате шест критичних питања о којима бисте заправо требали питати вашег доктора о вашем хипотироидизму, као и главна питања често поставља ново дијагностификована особа са хипотироидизмом - као на пример колико дуго потребно је да се осећате боље након почетка терапије, дуготрајних здравствених ризика, без обзира да ли ћете добити гоитер, замор и повећање телесне тежине и како се борити против њих и још много тога.
Наоружани са информацијама и вашом контролном листом, требало би да седнете и разговарате са својим доктором о вашем оптималном нивоу ТСХ-а , и да ли треба да размишљате о томе да ли Т3 додате у терапију замјене хормона тироидне жлезде.
Можда ће вам требати и муниција да бисте добили лекара да га слушате и разумеју. Да би помогли, постоје различите књиге које препоручујем за све пацијенте штитне жлезде. Погледајте идеју о књизи за хируршку кирургију .
Ако ваш лекар неће разговарати о опцијама или одбити да размотри Т3 терапију, онда ћете морати наћи доктора који жели да буде ваш партнер у веллнессу.
> Извор
> Сарах Ј. Петерсон, Елизабетх А. МцАнинцх, Антонио Ц. Бианцо. Да ли је нормалан ТСХ синоним за "Еутхироидисм" у монотерапији левотироксина? Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм , 2016; јц.2016-2660 ДОИ: 10.1210 / јц.2016-2660