Закон о приступачној заштити може побољшати безбедност пацијената
Закон о приступачној заштити је имао за циљ побољшање целокупне безбедности пацијента, али шта нам сада каже искуство? Хајде да погледамо разлоге здравствене реформе у смањивању медицинских грешака и размишљања иза промена. У то време знамо да су медицинске грешке на неприхватљиво високом нивоу и да се нешто мења. Такође је вероватно да је потребна промјена много шира од неколико, или чак и многих, правила која се могу постићи.
Али на који начин се реформа здравства променила, и како може наставити да мења број медицинских грешака у Сједињеним Државама?
Медицинске грешке
Статистике су добро познате лекарима, фармацеутима, администраторима болнице и многим пацијентима: превентивне медицинске грешке убијају и озбиљно повређују стотине хиљада Американаца сваке године.
Корелација између медицинских грешака и смрти дошла је на прву страну јавног знања, када је студија из 2016. године на Јохн Хопкин'с Университи закључила да су медицинске грешке одговорне за готово 10 процената смрти. Да би ово постало још јасније или погубније, медицинске грешке су се показале као трећи водећи узрок смрти.
Иако је дошло до значајне дебате о тачним бројевима, као ио томе колико се ових смртних случајева може спречити, знамо да су медицинске грешке огроман проблем у Сједињеним Државама. Иако је дошло до значајне дебате о многим питањима, а док се чини да се грешке у медицини смањују чак и прије потписивања Закона о приступачној заштити, дошло је до смањења смртних случајева због медицинских грешака, барем у периоду од 2010. до 2014. године.
Здравствена реформа као начин за смањење медицинских грешака
Иако је главни фокус Закона о приступачној заштити (закон о здравственој реформи) који је у марту 2010. године потписан у закону био обезбеђивање приступа здравственом осигурању за све Американце, законодавство има низ одредби које могу побољшати безбедност пацијента.
Сигурност пацијента једнака је нижим трошковима здравствене заштите
Препознајући потенцијалне уштеде које би могле да се остваре смањењем медицинских грешака у болници, Медицаре је идентификовао низ "разумно спречљивих" услова који су уобичајени током боравка у болници. Ако су присутни током хоспитализације особе, болница није могла да поднесе рачун за пружене услуге.
Ова правила ступила су на снагу 2008. године пре доношења Закона о приступачној заштити. Неочекивано, неколико великих приватних компанија за здравствено осигурање, укључујући Аетна и Блуе Цросс / Блуе Схиелд Асоцијацију, између осталог, спровеле су сличне политике да не плаћају болнице и лекарима због његе везане за медицинске компликације које се обично не јављају током хоспитализације.
Циљ ових политика је спашавање живота и уштеде новца, јер болнице спроводе нове процедуре за спречавање грешака.
Транспарентност и нове подстицаје за сигурност пацијената
Изградња здравствених политика болнице Медицаре која је успостављена 2008. године, Закон о приступачној заштити користи Медицаре плаћања болницама ради мотивисања промена. Временом се очекује да ће већина приватних осигуравајућих друштава пратити водство Медицаре; ово би требало да утиче на вас, без обзира на здравствени план који плаћа ваше болничке рачуне.
Следеће одредбе Закона о реформи здравства постављају основу за неопходне промјене:
- Болнице са бољим исходима везаним за бригу о можданим ударима и срчаним нападима, као и превенцију инфекција добиће вишу исплату.
- Болнице са високом брзином реадмисије за срчану инсуфицијенцију и високим стопама болничких стања као што су инфекције, рана и падови казнит ће се смањивањем плаћања.
- Медицаре ће пратити болничке стопе грешака и (2014) ће смањити плаћање за 1 посто у болнице са највећим стопама питања сигурности пацијента.
Да бисте били сигурни да сте упознати са овим мјерама сигурности и дијелили како се болнице побољшавају, Закон о приступачној заштити захтева од Медицаре да:
- Објавите евиденцију о медицинским грешкама у свакој болници.
- Створити институт за истраживање исходних резултата пацијената који ће препоручити најефикасније третмане.
- Успоставити Центар за унапређење квалитета и сигурност пацијената за истраживање побољшања сигурности пацијената.
У склопу здравствене реформе, савезна влада се сложила да обезбеди 75 милиона долара годишње како би се побољшале мере квалитета и безбедности.
Како се болнице упоређују са безбедношћу пацијента
Медицаре, у сарадњи са многим болницама широм земље, створила је Хоспитал Цомпаре. Овај онлине алат може вам помоћи да пронађете информације о томе колико добро болнице у вашој заједници брину о пацијентима са одређеним здравственим стањима или хируршким процедурама, а резултат је истраживања пацијената о квалитету његе коју су добили током недавног боравка у болници. Ове информације могу вам помоћи да поредите квалитет болница за негу и помогнете вам да одлучите шта ће бити најбоље за вас ако вам је потребна болничка нега.
Неколико здравствених стања у поређењу су срчани удар, срчана инсуфицијенција, хронична болест плућа, пнеумонија, дијабетес код одраслих и бол у грудима. Неке од хируршких процедура укључују операцију срчане обилазнице, имплантат пацемакер-а, операцију жучне кесе, хирургију киле, операцију црева, замену главних зглобова у леђима и врату, операцију простате и женску репродуктивну хирургију.
Неколико упозорења о болници Упореди
Информације на интернет страници "Болница упореди" потичу из болница које су се сложиле да поднесу квалитетне информације за болницу Упоређивање како би објавиле. Ваша болница можда није наведена. И, ако сте у плану за одржавање његе (ХМО или ППО), болница коју желите да користите можда није у мрежи провајдера вашег здравственог плана. Међутим, требало би да будете у могућности да пратите евиденцију медицинских грешака било које болнице.
Првобитне мисли о дјеловању Закона о приступачној заштити
Са снажним нагласком на побољшању квалитета и јасном приступу "штапића и штапића" за надокнаду болнице, вероватно је да се болничка спрема на дуги рок мијења на боље. Међутим, са свим осталим променама у здравственом систему које се очекују од реформе здравства, захтеви (и финансијски и повећани број пацијената којима су потребне услуге) на болницама и лекарима, нарочито лекарима у примарној заштити, вероватно ће бити значајни, ако не и хаотични .
Закон о приступачној заштити и медицинске грешке, 2010-2014
Сада имамо барем неке информације о могућим ефектима Закона о приступачној бриги о медицинским грешкама. Према подацима Агенције за здравствена истраживања и квалитет, у периоду од 2010. до 2014. године дошло је до смањења услова за стицање болести од 17 посто. То значи 87.000 мање смртних случајева, а уштеда од 19.8 милијарди долара. Иако се смањење грешака чини да се изједначава, и упркос другим питањима која је покренуо АЦА, на много начина ово је дуготрајна промјена у правцу медицинских грешака.
Ограничења у разумевању промена у медицинским грешкама
Постоје ограничења у сазнању колико се смањења медицинских грешака може приписати Закону о приступачној заштити. Разговор о начинима смањивања медицинских грешака претходио је увођењу Закона, а такође је напоменуто да је смањење грешака почело пре него што је извршено 2010. године.
Према мањим медицинским грешкама постајући оспособљени пацијент
Без обзира на то какав утицај имају АЦА и Обамацаре вс Трумпцаре на сигурност пацијента у наредним годинама, ове промјене нису довољне за постизање смањења које морамо видјети код медицинских грешака. На много начина, ваша најбоља шанса да избегнете медицинске грешке јесте да будете овлашћени пацијент и треба времена да прегледате начине да смањите ризик. Потребно је мало времена да научите како да смањите ризик од грешака у лијековима . То може учинити мало времена и бити спасавање живота. Узмите времена да прегледате медицинске податке о грешкама. Поставите пуно питања и потрудите се да разумете ризике и користи било којег лијека или поступка који ваш лекар препоручује.
Доња линија о медицинским грешкама и здравственој реформи
Један од циљева Закона о приступачној заштити био је смањење броја медицинских грешака, грешака које могу бити одговорне за 10 процената смрти у овој земљи. Из периода 2010 и 2014, чини се да је био ефикасан, мада има и много питања која су покренута. Доња линија у овом тренутку јесте да појединци данас могу учинити нешто да би смањили ризик, без обзира на промене на националном нивоу. Бити мудар и оснажени пацијент је једна од ваших најбољих браниоца против ових грешака које су и данас превише уобичајене.
> Извори:
> Агенција за здравствена истраживања и квалитет. Спасавање живота и штедња новца: Ажурирање услова болнице. Привремени подаци из националних напора да се брига о сигурности, 2010-2014. хттпс://ввв.ахрк.гов/профессионалс/куалити-патиент-сафети/пфп/интеримхацрате2014.хтмл?утм_соурце=ХХСПрессРелеасе65&утм_медиум=ХХСПрессРелеасе&утм_терм=ХАЦ&утм_цонтент=65&утм_цампаигн=ЦУСП4ЦАУТИ2015