Бесплатна превентивна нега - једна од основних здравствених погодности АЦА - спада међу популарније одредбе Закона о приступачној заштити. Осигуравачи на свим плановима који су у складу са АЦА-ом не морају платити ништа за дугачку листу превентивних услуга које се односе на жене, дјецу и све одрасле особе.
Бесплатна превентивна заштита се примењује на већину здравствених планова у САД-у и усвојена је пре већине одредби АЦА-е 2014. године.
Одредба се примјењује на индивидуалне планове, као и на планове великих и малих група. Одобрени здравствени планови су изузети од захтева да се покрије превентивна заштита без поделе трошкова (дани планови су они који су већ ступили на снагу од 23. марта 2010. године и АЦА је потписана у закон). У 2014. години, отприлике четвртина радника са плановима под покровитељством послодаваца имала је давно покриће. Али, преваленција деведесетих планова се од 2010. године континуирано смањује.
Контрацептиви - шта је бесплатно?
Здравствени савет је донио списак женских превентивних услуга које су ступиле на снагу за све нове и обнову недефинисаних планова од августа 2012. године. Укључује контрацепцију без покрића трошкова. Али то не значи да ће свако расположиво опција за контролу рађања осигурати носилац здравственог осигурања без икаквих трошкова.
ХХС је појаснио да здравствени планови морају покривати најмање једну верзију свих ФДА-одобрених метода женске контрацепције, са изузетком абортибилних лијекова (здравствени планови нису потребни за покривање контрацептива за мушкарце, укључујући и вазектомије).
Када су на располагању генеричке верзије одређене врсте контрацепције, здравствени план може понудити генерички без подјеле трошкова, али наметне копију ако осигураника преферира верзију бренда (постоји захтјев да се копија одустави ако је љекар осигураника утврди да би алтернатива понуђена без накнаде здравствени план била медицински неадекватна за пацијента).
Тренутно је одобрена 18 различитих типова женских контрацептива:
• Операција стерилизације
• Хируршки имплантат за стерилизацију
• имплантабилна шипка
• бакрени интраутерини уређај (ИУД)
• ИУД са прогестином
• Схот / ињекција (Депо-Провера)
• Орални контрацептиви (пилуле), са естрогеном и прогестином
• Оралне контрацептиве само са прогестином ("мини пилуле")
• Оралне контрацептиве са продуженом употребом које одлажу менструацију (познату и као таблета за супресију менструалне таблете)
• Патцх
• Вагинални контрацептивни прстен
• Дијафрагма
• Спужва
• Цервицал цап
• Женски кондом
• Спермицид
• Хитна контрацепција (План Б / јутро након пилуле)
• Хитна контрацепција (Елла / Улипристал ацетат)
Ваш носилац здравственог осигурања мора вам пружити бар једну опцију из сваке од тих 18 категорија, без трошкова за џепове. За неке врсте контрацепције постоје бројне опције које су на располагању, а носилац здравственог осигурања може наметнути копију за већину њих, све док вам најмање један буде понуђен без накнаде.
ЛАРЦ - приступачан под АЦА
Захтев да сваки тип контрацепције буде доступан без поделе трошкова посебно је важан за реверзибилне контрацептиве са дугим дјеловањем (ИУДс и имплантабилне штапиће).
Ове опције су често биле превише скупе по питању унапред предвиђених трошкова пре АЦА-овог контрацептивног мандата (иако су током живота производа често јефтинији од оралних контрацептива). Али они су веома ефикасни и студије су откриле да их жене преферирају другим методама контрацептива када трошак више није баријера. Дуготрајна употреба реверзибилне контрацепције већ се повећала до 2012. године, а стручњаци пројектују да ће њихова употреба још више порасти као резултат АЦА.
изазове контрацептивном мандату
АЦА је искључила цркве и верске непрофитне организације из мандата за контрацепцију, али друге организације су се противиле мандату, а неке су превладале на суду.
У 2014 Хобби Хоби је тужила за право да искључи четири типа контрацептива (оба ИУД-а, заједно са Планом Б и Елла) из здравственог плана својих запослених. Врховни суд је одлучио на Хоби лоби, одлучујући да влада мора наћи начин да осигура да "корпоративне организације" (као што је Хобби Хобби) имају приговор на неке или све методе контроле рађања могле би избјећи плаћање за њих као дио њиховог здравственог плана.
У јулу 2015., у одговору на пресуду Бурвелл против Хобија Лоббиа, ХХС је финализовала пресуду која омогућава смјештај за "блиско држану профиту који има верски приговор на пружање покрића неким или свим контрацептивним услугама", док је још увијек обезбеђујући да жене имају приступ пуном опсегу контрацептивних средстава одобрених од стране ФДА. Према смјештају, здравствени осигуратељ (или трећи администратор у случају самозапослених планова) преузима трошкове покривања неких или свих контрацептивних средстава, без икаквих трошкова за жену или послодавца. Смештај за тесно заступљене непрофитне ентитете је иста као и смештај који је ХХС раније обезбедио за верске непрофитне организације.