Када су у питању информације о Закону о приступачној заштити, иначе познате као Обамацаре , понекад је тешко раздвојити чињенице из фикције. Фондација Каисер Фамили недавно је објавила да само 14% Американаца сматрају друштвене медије као што су Фацебоок и Твиттер да буду релативно повјерљиви извори информација о АЦА-у.
Али информације о АЦА-у се константно појављују на друштвеним медијима - а понекад постављају питања која чине људе чудити. Ако почнете да куцате "Да ли је Конгрес ек ..." у Гоогле, прво аутофил заврши питање као "ослобођено од Обамацара"? Ово је јасно питање које многи људи, без сумње делом због огромног броја мемова на ову тему, који су кружили на друштвеним медијима током последњих неколико година.
Обамацаре заправо се строжије примјењује на Конгрес
Прво, да разјаснимо, Конгрес није ослобођен од Обамацара.
Али, да погледамо како је ова гласина почела, а правила - која су стварно много строжа од тога како се Обамацаре односи на нас остале - што заправо важе за Конгрес.
Када се расправља о АЦА-у на Конгресу 2009. године, било је питања о томе да ли законодавци примењују различите реформе АЦА-укључујући размену здравственог осигурања - на америчку јавност без икаквог утицаја на своје здравствено осигурање.
Ово је чудно забринутост, јер су, као и већина Американаца, чланови Конгреса имали здравствено осигурање спонзорисано послодавцем, тако да нису били људи за које су створене размјене здравственог осигурања. Али АЦА ствара такву политичку ватру о чему су се детаљи попут тога изгубили у буци, а гласине су и даље истицале да је Конгрес на неки начин "ослобођен" од Обамацара.
Бацк Стори
Обамацаре је закон. То се односи на практично све Американце, и много је далекосежније него само размјене. Он пружа бројне заштите потрошача и укључује значајну помоћ како би покривеност била приступачнија за Американце са ниским дохотком и средњим приходима. Али у смислу онога што закон захтева од појединих Американаца, то је врло једноставно: Људи морају да одржавају минималну есенцијалну покривеност, или се суочавају са пореским казнама (други захтеви се односе на послодавце и носиоце здравственог осигурања, али захтев за појединце је само да одржава покривеност).
Минимална есенцијална покривеност обухвата планове спонзориране од стране послодаваца, Медицаид , Медицаре , Програм за дечије здравствено осигурање (ЦХИП) и индивидуалне тржишне планове медицинских планова, укључујући и оне набављене путем размене или офф-екцханге , као и бака и деда планова. Постоје и друге врсте покривања које се такође уклапају у минимални основни покривач - у основи, било каква "стварна" покривеност ће радити, али ствари као што су краткорочно здравствено осигурање, додаци несрећа и ограничени планови накнада нису минимална есенцијална покривеност.
Пошто већина старијих Американаца има покриће преко својих послодаваца, нису имали никакве промјене као резултат Закона о приступачној заштити.
Докле год они и даље имају здравствено осигурање спонзорисано послодавцем, они су остали у складу са законом.
То би такође био случај и са Конгресом, пошто су били покривени у оквиру Федералног програма за здравствене бенефиције запослених (ФЕХБП), који пружа здравствену заштиту савезним радницима.
Међутим, 2009. године сенатор Чак Грассли (Р, Ајова) позвао је на измену закона како се расправљало, како би се осигурало да Конгрес " треба да се укључи у размјену тако да морамо ићи кроз исти бирократизма као и сваки други грађанин . "
Запамтите, огромна већина Американаца не мора да купује у размени.
Размене су посебно дизајниране да служе људима који купују сопствено здравствено осигурање јер немају приступ плану послодаваца, као и онима који су уопште били неосигурани.
Људи са покривеним спонзорством послодаваца (који су укључивали конгрес када се нацртао Закон о приступачној заштити) уопште не морају да се баве размјенама, а за њих нема додатне "црвене траке" под АЦА-ом, осим ако не потврдите поље на њиховим пореским пријавама наводећи да су имали покриће здравственог осигурања током целе године (ако радите за мала предузећа, ваш послодавац може купити покриће путем размјене малих предузећа (СХОП), у ком случају, можда ћете бити усмерени на размјену како бисте одабрали ваш план, али ваш послодавац купује покриће у том случају и финансира део своје премије).
Тхе Грасслеи Амандман
Али Грејсијев амандман је то учинио у закон. Члан 1312 (д) (3) (Д) Закона о приступачној скрби каже:
(Д) ЧЛАНОВИ КОНГРЕСА У РАЗЛИЧИТЕЉУ .- (и) ЗАХТЕВИ. - Без обзира на било коју другу законску одредбу, након ступања на снагу овог поднаслова, једини здравствени планови које федерална влада може ставити на располагање члановима Конгреса и Конгресном особљу у погледу њихове службе као члан Конгреса или конгресног особља биће здравствени планови који су
(И) створен овим законом (или амандманом донетим овим законом); или
(ИИ) понуђене путем Берзе утврђене овим законом (или измјенама усвојеним овим законом).
Као резултат тога, конгресно особље и конгресно особље покривају куповину преко СХОП трговине ДЦ Хеалтх Линк-а од 2014. ДЦ Хеалтх Линк је размена здравственог осигурања за Дистрицт оф Цолумбиа.
Размене на СХОП-у су дизајниране за мале послодавце да користе, али размена ДЦ-а је отворена за чланове Конгреса и њиховог особља, како би се придржавала захтјева АЦА-а да добију покриће преко размјене. Чланови конгресног и конгресног особља чине највећи део уписа у продавницу ДЦ Хеалтх Линк-а.
Шта о субвенцијама?
АЦА пружа субвенције (пореске кредите) да надокнади трошкове премије за људе који купују за појединачно покриће тржишта у размени. Али у размени трговине, послодавци пружају субвенције, у виду доприноса послодавца у укупној премији.
Тамо где су се ствари забрињавале, чињеница је да су чланови Конгреса раније имали користи од око 5.000 долара у доприносу послодавца (тј. Влади) за њихову покривеност ФЕХБП-ом ако су уписани сами себи и око 10.000 долара ако су уписани у породичну покривеност. Обратите пажњу на то да је ово сасвим легитимно, и много је уједначено са доприносима премије здравственог осигурања које просјечни послодавац чини у име запослених.
Прелазак на појединачну размену тржишта би елиминисао приступ доприноса послодаваца, јер АЦА забрањује послодавцима да плаћају за појединачно тржишно покриће за своје запослене. Али то би значило и да би већина тих људи, укључујући све чланове Конгреса и многе своје особље, изгубила приступ субвенцијама, јер су субвенције у размени засноване на приходима, а приходи Конгреса су превисоки да би били подобни за субвенције, осим ако породица није велика.
Задржите доприносе послодаваца, али уписујте путем размене
Тако је ушло у Управу за управљање кадровима (ОПМ), који управља ФЕХБП-ом. Они су одлучили у 2013. да ће Конгрес и особље Конгреса бити у могућности да се упишу у СХОП размену ДЦ Хеалтх Линк-а и да ће и даље моћи задржати допринос свог послодавца покривеност.
Овај потез је очигледно био контроверзан, а неки су рекли да би Конгрес и њихови запослени морали заиста одустати од доприноса послодавца ФЕХБП и уписати се у појединачну размјену тржишта, а субвенције су доступне само ако су квалификоване на основу прихода. Треба истаћи, међутим, да је Грасслеи рекао 2013. да је првобитна намјера амандмана била да се Конгресу и запосленима омогући да задрже доприносе послодавца који су уплаћени у премије здравственог осигурања, упркос захтеву да се упишу кроз размјену . Грасслеи је тврдио да је амандман лоше написан након што су детаљи послани лидеру већине сената, Харрију Реиду (Д, Невада).
Због одлуке КПК, Конгрес и њихови запослени и даље имају допринос послодавца за своје премије здравственог осигурања, али добијају своју покривеност путем ДЦ Хеалтх Екцханге СХОП размјене. Ово је компромис који покушава да испуни захтеве АЦА-е, али без повреде Конгреса и њихових запослених у смислу користи запосленима у односу на друга слична радна мјеста.
Садашња ситуација је настала као резултат језика у самом АЦА-у која се посебно односила на здравствене предности Конгреса и њиховог особља. Без тог језика, не би било никаквих питања - Конгрес никада не би требао куповати у размени, јер су имали покриће спонзориране од послодаваца. То не би значило да су "ослобођени" од Обамацара. И даље би морали да одржавају здравствено осигурање или да се суоче с казном, баш као и сваки други Американац.
Размене су успостављене за људе који нису имали покриће спонзориране од послодаваца (и за мала предузећа која желе купити покриће за своје запослене). Али због Грасслеи Амандмана у АЦА-у, Конгрес је морао прећи из здравствених погодности спонзорисаних од стране послодаваца у ФЕХБП-у, и уместо тога уместо тога променити СХОП размјену ДЦ Хеалтх Линк-а. Ово је услов који није био стављен на било који други сектор запослених под АЦА, укључујући и друге запослене у влади који користе ФЕХБП.
Дакле, не само да Конгрес није ослобођен од АЦА-е, закон је заправо напустио свој пут да их укључи у сегмент становништва (тј. Оне за које су дизајниране размјене), у којима на други начин не би били укључени.
> Извори:
> Хеалтхцаре.гов. Прочитајте Закон о приступачној заштити.
> Каисер Фамили Фоундатион, Здравствене предности послодавца, 2016 Резиме налаза .
> Каисер Фамили Фоундатион, покривеност здравственог осигурања укупног становништва. 2015.
> Каисер Фамили Фоундатион, Каисер Анкета о праћењу здравља, октобар 2016.
> Канцеларија за управљање кадровима. Често постављана питања: Осигурање.