Дефиниција
Размена здравственог осигурања, позната као тржиште здравственог осигурања, је подручје поређења за здравствено осигурање . Приватне компаније за здравствено осигурање прослеђују своје здравствене планове размјеном, а купци за упоређивање људи на размјену из листе расположивих здравствених планова.
Израз фраза здравственог осигурања најчешће се односи на размене јавног здравственог осигурања које је развила влада због Закона о приступачној заштити , иако постоје приватне размјене здравственог осигурања.
Размјена приватног здравственог осигурања је обично дизајнирана да служи неколико великих послодаваца, тако да ће већина људи доћи само на њих када се региструје за здравствено осигурање засновано на запошљавању. Овај чланак се фокусира на размене јавних здравствених осигурања АЦА.
Размене јавног здравственог осигурања користе се за куповину стандардизованих планова индивидуалног и породичног здравственог осигурања познатог као Обамацаре . Планови малих група су такође доступни у јавним размјенама, иако је практично све уписано на индивидуалну тржишну покривеност.
Иако се реч Маркетплаце позива на менталну слику о физичком месту где купци лутају од штанда да би се одјавили од продавца, већина људи приступа интернетској размени здравственог осигурања. Највећа размена здравственог осигурања, ХеалтхЦаре.гов, руководи савезна влада, која служи купцима здравственог осигурања у 39 држава. Осталих 11 држава и Дистрикта Колумбија воде своје размјене.
Колико људи има покривање путем АЦА-ових размена?
До 23. децембра 2017. упис у покриће 2018. кроз размјену износио је око 11,5 милиона људи. До тог тренутка отворени упис завршен је у већини држава, али је неколико државних размјена проширио отворени упис у јануару , тако да бројеви још нису били коначни.
Од марта 2017. године, остварени упис у размјену износио је 10,3 милиона људи . Уписани упис је увек нижи од броја људи који се пријављују током отвореног уписа, јер су увијек неки људи који не плаћају почетну премију или који отказују своје покриће кратко након уписа.
Мала предузећа могу се уписати у планове путем размена, али има мање од 200.000 људи уписаних у мале планове размјене пословних података широм земље - велика већина учесника на берзама АЦА има покривеност на појединачном тржишту.
Како функционишу размене здравственог осигурања
Размене су дизајниране да повећају конкуренцију и олакшају куповину поређења. Осигуравајућа друштва се такмиче за ваше пословање користећи Маркетплаце. Ова директна конкуренција би требало да задржи трошкове премије здравственог осигурања. Тржишта олакшавају упоређивање планова користећи приступ "јабуке за јабуке":
- Сва здравствена осигурања која се нуде путем размена обезбеђују минимални скуп основних здравствених користи.
- Све политике понуђача здравственог осигурања морају се ускладити са једном од четири нивоа погодности: бронза, сребро, злато и платина .
- Стандардизовани планови су доступни у размјенама у већини држава. У замени Калифорније, сви планови су стандардизовани.
Ниво накнаде политике описује проценат покривених трошкова здравствене заштите који плати плати, иначе познат као актуарска вредност (АВ) плана. Можете више сазнати како функционишу ти корисни нивои: " Бронзани, сребрни, златни и платинум-разумевање Метал-тиер система ."
Размене пружају субвенције како би помогло у плаћању здравственог осигурања. Размене здравственог осигурања су једина приступна тачка за државне субвенције ( премиум порезни кредити ) који здравствено осигурање чини приступачнијим за Американце са скромним приходима. Можете се пријавити за субвенцију за здравствено осигурање од стране вашег здравственог осигурања, а субвенција је добра само за здравствено осигурање купљено на берзи здравственог осигурања.
Сазнајте више о субвенцијама за здравствено осигурање у " Могу ли добити помоћ за плаћање здравственог осигурања? "
Поред субвенција за премије, субвенције за поделу трошкова (такође познате као смањење трошкова ) су такође доступне само путем размјена. Ако вам приход постане подобан субвенцијама за поделу трошкова и / или субвенција за премије, желећете да се упишете путем размјена (за разлику од уписа директно преко осигуравајућег друштва) како бисте искористили расположиву помоћ.
Изводи изузећа за издавање размјене. Чак и ако не желите купити здравствено осигурање, можете завршити контакт са вашом размјеном здравственог осигурања јер се неки сертификати о ослобађању од здравственог осигурања издају само путем размјене здравственог осигурања (неки издају ИРС умјесто тога). Ако немате здравствено осигурање, али желите избјећи порезну казну због неосигурања, требат ћете сертификат о изузећу . Сазнајте да ли имате право на изузеће из мандата за куповину здравственог осигурања у " Могу ли добити ослобађање од здравственог осигурања?"
Проналажење Ваше здравствене размене
Ваша држава може водити сопствену размену здравственог осигурања, као што је она коју покрива Цалифорниа, Цоверед Цалифорниа. Или, ваша држава се можда одлучила да не ствара размјену здравственог осигурања или да створи размјену, али да користи федералну платформу за упис. У том случају, резиденти користе размјену савезне владе на ХеалтхЦаре.гов. Сазнајте како да контактирате размјену здравственог осигурања у вашој држави, или да ли становници ваше државе користе размјену савезне владе.
Упис у размјену (и ван размјене, за појединачно покриће тржишта) ограничен је на годишње отворене прозоре за упис и посебне уписне периоде изазване квалификацијским догађајима. Отворени упис за покриће 2019. године биће 1. новембра 2018. године у свакој држави.
> Извори:
> Центри за услуге Медицаре и Медицаид. 2017 Урађен снимак за упис . 12. јуна 2017.
> Служба унутрашњих прихода. Индивидуална резервисана дељена одговорност - изузећа: потраживање или извештавање. 2017.