Нови датуми, смањена реклама и смањена помоћ при упису
Отворити упис за индивидуалну тржишну покривеност 2018. године - како у размени тако и ван берзе - од 1. новембра 2017. године, а завршен је нешто више од шест недеља касније 15. децембра у већини држава.
Ово је много краће од отварања уписаних у претходним годинама, а пола све док је отворени упис првобитно требао бити покренут ове године. То је први пут да отворени упис заврши пре почетка нове године.
Постоји низ промјена и ствари које треба упознати са овим петим отвореним периодом уписа. И извршна наредба коју је председник Трумп потписала 12. октобра и прекид финансирања за смањење трошкова, додали су конфузији која је смањила реформу здравствене заштите 2017. године.
Али извршни поредак само усмерава различите владине агенције да дају препоруке за промене које би могле бити спроведене како би се постигли циљеви Управе Трумпове. Тренутно нема никаквог непосредног ефекта, а што се тиче отвореног уписа за покриће из 2018. године, ништа се није променило извршном наредбом.
Елиминација средстава за смањење трошкова трошкова значи да ће премије бити веће него што би иначе биле за 2018. годину , иако ће утицај у већини држава бити на сребрним плановима, а биће компензирани већим субвенцијама за премије за већину уписника, што ће резултирати нижим накнаде за субвенцију за многе људе, у поређењу са оним што су платили 2017.
Потрошачи су морали пажљиво упоредити доступне опције током отвореног уписа, али бенефиције за смањење трошкова и даље су доступне свим квалификованим учесницима у 2018.
Пријавите се на Хеалтхцаре.гов
Промјене у буџету
Поред краћег отвореног периода уписа, Трумп Администрација је смањила доступност и маркетинг средстава за ХеалтхЦаре.гов, што је довело до далеко мање реклама за размјену и мање особних асистената који би помогли људима да се упишу.
Анализа обухваћене Калифорније утврдила је да ће смањивање финансирања вероватно резултирати у једном милиону мање учесника у здравственим државама у 2018. години (на крају, упис је завршен на 8,7 милиона у државама ХеалтхЦаре.гов, што је пад од 9,2 милиона у претходној години). И пошто је то најздравији уписник који се вероватно одустаје од уписа, премије ће морати наставити да расте како би покрили све бољи скуп људи.
Америчко Министарство здравља и људских служби (ХХС) потрошило је само 10 милиона долара на маркетинг за ХеалтхЦаре.гов ове јесени, мање од 100 милиона долара прошле године. За перспективу, Калифорнија - која има сопствену размену - планирала је да потроши 111,5 милиона долара - више од 11 пута колико ће ХХС потрошити на тржиште ХеалтхЦаре.гов, упркос чињеници да је ХеалтхЦаре.гов уписао готово шест пута више људи за 2017 као што је покривена Цалфорниа. Администрација Трумп-а је такође смањила буџет за организације Навигатор (помоћ при упису) за 41 одсто.
Комбинација краћег времена уписа, далеко мање маркетинга и мање доступне помоћи за упис може резултирати збуњујућим искуством за појединачне тржишне уписнике. Дакле, да погледамо промене и оно што требате знати ако купите своје здравствено осигурање на појединачном тржишту.
Тиминг
У већини држава, ако сте се пријавили за појединачно покриће на тржишту или ван берзе за 2018, имали сте нешто више од шест недеља да бисте завршили упис или измијенили постојећу покривеност. Ово је пола толико дуго колико сте имали током последњих неколико отворених периода уписа. Служба за здравствену заштиту је измијенила датуме у априлу 2017. године, смањивши планирани прозор за упис на пола.
Отворени уписник почео је 1. новембра у свакој држави и завршава се 15. децембра у свим, осим десет држава. Осим ако нисте у једној од држава које су прошле отворене регистрације, нећете имати прилику да упишете или направите промјене у свом покривању након 15. децембра без квалификационог догађаја .
Међутим, људи у Џорџији, Флориди, Јужној Каролини, Алабами, Мејн и деловима Луизијане, Тексаса и Мисисипија до 31. децембра ће се уписати у 2018. годину, због ветрова и урагана у јесен 2017. године. И ако је ваш осигураник излази на тржиште крајем 2017. године, имате посебан уписни период током којег можете одабрати нови план. Наставља се до 1. марта, али ако одаберете нови план до 31. децембра, ступиће на снагу 1. јануара 2018.
Даље компримирање прозора уписивања, ХХС је на сесији обуке крајем септембра најавио да ће ХеалтхЦаре.гов, портал за упис за размјену који користе људи из 39 држава, бити недоступан због заказаног одржавања за пола дана у већини недеља током отвореног уписа и чак и преко ноћи првог дана отвореног уписа, 1. новембра.
Ово је био веома контроверзан потез и у суштини је смањио отворени прозор за упис за три пуна дана.
Доступна покривеност
Прозор отвореног уписа од 1. новембра до 15. децембра примењен је на појединачну покривеност тржишта која је у складу са Законом о приступачној заштити (АЦА, ака Обамацаре), и на и ван берзе. Према анализи Марк Фаррах Ассоциатес, на овом тржишту има око 17,6 милиона људи.
Постоје отворени прозори за упис који се односе на људе са Медицаре-ом и здравствено осигурање спонзорисано од стране послодаваца, али не утичу на промјене које је Администрација Трумп-а учинила.
И људи који имају баку или деде индивидуалну покривеност тржишта такође нису погођени. Ови планови више нису доступни за куповину и на тај начин немају одговарајуће отворене прозоре за упис.
Међутим, уколико имате бака или дедупљеног плана, апсолутно је у вашем најбољем интересу да видите како се она упореди са плановима који су усклађени са АЦА-ом који ће бити доступни за 2018. годину, посебно ако имате право на субвенције за премију или субвенције за поделу трошкова размена.
Шта треба знати прије уписа
Посебно је важно да обратите пажњу на комуникације које добијате од размјене - или од вашег осигурања ако имате покриће ван берзе. Побрините се да разумете колико премија иде и ако имате премијску субвенцију кроз размену, схватите колико ће се ваша накнадна субвенција премије промијенити.
Обратите пажњу и на детаље о покривености који су сумирани у информацијама о обновљивању које добијате од вашег осигурања и / или размене. Осигуравачи могу прекинути план на годишњем нивоу и "цроссвалк" или "мап" уписати у нови план са сличним, али не и идентичним-користима. Размене то могу учинити и ако осигуравач напушта размјену у потпуности.
У протеклим годинама, људи су имали прилику да промијене своје покривеност у јануару, ако су били ухваћени због виших премија или промјена покривености на почетку нове године. То више неће бити доступно 2018. године, тако да је неопходно да се уверите да сте разумели детаље пре средине децембра и направили било какве промене које сматрате неопходним.
Државе са проширеним уписом
Десет државних размјена се одлучило да додају додатно вријеме на крају редовно заказаног уписа за упис на ову јесен / зиму, а ХХС је издао посебан период уписа за неке жртве урагана у три државе које користе ХеалтхЦаре.гов. Имајте на уму да су ово једнократни додатци и неће се примјењивати у наредним годинама.
Учесници на берзама у овим државама ће имати следеће рокове за упис у обухват за 2018:
- Мериленд: 22. децембра (сви планови ће ступити на снагу 1. јануара)
- Конектикат: 22. децембра (сви планови ће ступити на снагу 1. јануара)
- Рходе Исланд: 31. децембра (сви планови ће ступити на снагу 1. јануара)
- Колорадо: 12. јануара (држава је потврдила да се ово односи и на ван-размјену)
- Миннесота: 14. јануара
- Вашингтон: 15. јануара
- Массацхусеттс: 23. јануара (уписи достављени до 23. децембра биће ступили на снагу 1. јануара, уписи достављени у периоду од 24. до 23. јануара имају покривеност ступањем на снагу 1. фебруара)
- ДЦ: 31. јануара
- Калифорнија: 31. јануара
- Њујорк: 31. јануара
ДЦ, Калифорнија и Њујорк су се определили да одрже отворени период уписа који је првобитно био заказан за покриће 2018. године. Остала седам размена одабрала је раније рокове у покушају да добије што прије могуће ступање на снагу (1. јануара или 1. фебруара), док још увијек даје људима додатно вријеме да се упишу ван задатог рока од 15. децембра.
Флексибилност за проширење уписа је ограничена на државе које не користе ХеалтхЦаре.гов - а њих само 12. Два од тих 12 нису прошла отворен упис - Вермонт и Идахо су 15. децембра завршили отворени упис.
Поред дрзавних размена које су продузене отвореној уписници, ХХС је крајем септембра објавио да це неки становници који су урагани у 2017. години имали до краја децембра да се упуте у планове путем ХеалтхЦаре.гова за 2018. године. Овај посебан уписни период 16. децембра - 31. децембра) односи се на људе који живе у (или који су боравили у тренутку када је ударио ураг) једна од округа које је ФЕМА сматрала квалификованом за "индивидуалну помоћ" или "јавну помоћ" након урагана Ирма и Харвеи.
Која обухвата:
- Седам жупанија у Грузији
- Цела држава Алабама
- Цела држава Флорида
- Цела држава Јужне Каролине
- Цијела држава Маине (због ветрова која је погодила државу у октобру 2017. године)
- 53 жупаније у Тексасу
- 32 жупа у Луизијани
- 7 жупанија у Миссиссиппи
Помоћ за упис
Поред скраћења отвореног уписа и смањења финансирања за ХеалтхЦаре.гов маркетинг, Трумпова администрација је смањила средства за Навигаторске организације за 41 одсто у поређењу са финансијским средствима која су примила у отворени период уписа у јесен 2016. Проналажење помоћи за упис може бити теже Ове године.
Државне размјене воде сопствене буџете за личну помоћ. На пример, размена Конектиката повећава своју личну помоћ на различитим новим локацијама широм државе. Али већина држава се ослања на федералну размену и неће имати толико средстава за ову јесен за помоћ при упису у особу.
Ако мислите да вам је можда потребна помоћ у одабиру плана или уписивања, паметно је да унапред заказујете састанак са брокером или навигатором у вашем подручју или да бисте сазнали које организације у вашој заједници имају сертификоване уписнике за упис при руци током отвореног уписа.
Разлози за краћи упис
Важно је схватити да је краћи период уписа који је дио напора за стабилизацију тржишта, заправо планиран под администрацијом Обаме, а планиран је да ступи на снагу у јесен 2018. године. Трумпова администрација је то само годину дана премјестила, умјесто да ступи на снагу у јесен 2017.
Прелазак на скраћивање отвореног уписа почевши од јесени 2017. године био је део регулације тржишне стабилизације коју је ХХС завршио априла 2017. године. Идеја је била да осигуравачи морају имати што више људи уписаних у пунолетном покривању како би одржали ризик стабилан, а завршетак отвореног уписа до краја децембра је средство за постизање тог циља.
У претходним годинама, када се отворени упис наставио у нову годину, људи би се могли уписати у затезање крајем јануара и имати датум ступања на снагу 1. марта. То значи да су плаћали само премије за 10 месеци у години, а не 12 година.
Болни људи вероватно неће учинити ово. Било је здравих уписника - људи који су највише потребни у ризичном удружењу како би били стабилни - који су се пријавили за покривеност током пар година. Осигуравачи и берзе знали су да ово није одрживо и да је краћи период уписа укључен у средство за решавање овог проблема.
И опет, ХХС, под администрацијом Обаме, дошли су до истог закључка у прописима који су завршили почетком 2016. године. Али план је у том тренутку био да осигурају осигурања, размјене и потрошаче више времена за припрему за краћи отворени упис јер није предвиђена да ступи на снагу до јесени 2018.
Умјесто тога, нови датуми су објављени у априлу 2017. године, тек нешто више од шест месеци пре почетка отвореног уписа. То није дало осигураватеље, размене или потрошаче много времена за рјешавање промјена, због чега је правило о стабилизацији тржишта посебно наглашено да државне размјене имају могућност кориштења сопствене флексибилности да прошире отворени упис овог јесени.
Разумевање Контроверзе
Концепт краћег отвореног периода уписа који се завршава у децембру, са свим плановима који су ступили на снагу 1. јануара, био је контроверзан чак и када је ХХС под управом Обаме предложио крајем 2015. године. ВХС-а су разматрали неслагана мишљења у пропису који су завршили почетком 2016. године.
Дакле, иако је председник Трумп више пута рекао да ће "пустити Обамацареу имплодирати", краћи отворени период уписа није била идеја Трумпове администрације, а контроверза која га сада окружује већ је постојала пре него што је Трумп победио на изборима 2016. године. Међутим, смањена средства за маркетинг, помоћ и подршка за упис представљају идеју Трумпове администрације и апсолутно дестабилизују за појединачно тржиште, јер ће резултирати мањим и болеснијим учесницима у 2018. години.
Подржаватељи краћег отвореног уписа упозоравају да помажу у томе да свако има покривеност током цијеле године. Такође верују да тромјесечни прозор за упис више није потребан сада када су размјене глатко функционалне, а осигуравачи и потрошачи навикнути на нову нормалу на појединачном тржишту.
Али противници скраћеног отвореног уписа упозоравају на то да је појединачно тржиште нестабилно, што значи да људи круже у и из ње од једне године до следећег и постоје стално нови људи који по први пут купују индивидуалну покривеност тржишта. Такође указују на то да се нови прозор поклапа са постојећим периодом уписа у Медицаре . И многи брокери који помажу људима на појединачном тржишту такође помажу људима на тржишту Медицаре, који помажу ресурсне ресурсе прилично танке.
Планови продаје на појединачном тржишту такође су посебно нестабилни, са осигурањем који излазе и улазе на тржиште сваке године, заједно са променама мреже и бенефиција. Ово отежава (и није уопште корисно) да људи "постављају и забораве" када је реч о њиховом појединачном тржишном здравственом осигурању. Важно је и често је неопходно куповати око сваке године, а компримовани прозор за упис чини га изазовом за све на појединачном тржишту да то могу учинити, посебно ако им је потребна помоћ у процесу.
Противници краћег отвореног уписа за упис забиљежили су и болесни људи који се често пријављују што прије, раније у прозору уписа. Али млади, здрави људи (тј. "Млади непобједиви") чешће се одлажу и пријављују у последњем тренутку. Ове године је посебно важно комуницирати са том популацијом да се отворени упис завршава 15. децембра, тако да они не чекирају предуго и пропуштају прозор заједно.
Шта ако имам покриће преко свог послодавца?
Отворене промене за упис и горе описане одредбе примјењују се само на појединачном тржишту здравственог осигурања, тако да оне не утјечу на људе који покривају здравствено осигурање од својих послодаваца. Међутим, ако имате здравствено осигурање које спонзорира послодавац, ваш отворени период уписа се може преклапати са отвореним периодом уписа у појединачном тржишту.
Многи здравствени планови спонзорисани од стране послодаваца одржавају своје отворене периоде уписа на јесен, тако да промене покривености могу ступити на снагу 1. јануара наредне године. Међутим, то није увек случај - ваш послодавац може имати план који не слиједи календарску годину, тако да је ваш отворени упис можда другачије вријеме у години.
Отворени упис за планове које спонзорише послодавац често је краћи од прозора уписа који се користи на појединачном тржишту, али ваш послодавац ће пренети кључне датуме који се односе на ваш план. Ваш послодавац може одржати састанке за запослене да се припремају за отворени упис или могу послати персонализиране информације сваком запосленом. Ако имате питања, сада је време за постављање питања. Ако нисте сигурни у било коју терминологију која се користи за описивање планова, затражите помоћ пре него што донесете одлуку.
Запослени се често држе истог плана од једне године до следећег једноставно због инерције - чак и када је доступна боља опција. Ако ваш послодавац нуди више од једне планске опције, вриједи вам драго да пажљиво размотрите сваки план током отвореног уписа. Погледајте колико ћете платити у премијама (износ који ће бити одбијен од ваше плате) и колико ћете платити у трошковима изван џепова када вам је потребна медицинска помоћ. Размислите о вашој недавној потрошњи за здравство и размотрите све трошкове које очекујете у наредној години. Ако једна од других опција планова представља бољу вриједност од оне коју имате сада, отворени упис је ваша прилика за промјену планова, а ваш послодавац вјероватно има процес који ће учинити лакшим.
Ако ви или неки од чланова ваше породице узимате лијекове на рецепт или видите одређеног лијечника, провјерите да ли сте дупло провјерили пописане лекове ( обрасце ) и податке о мрежним провајдерима за сваки од планова које нуди ваш послодавац. Ако промените планове и потом сазнате да нови лекови ступе на снагу да ваши лекови и / или лекар нису покривени, мораћете да сачекате до поновног уписивања следеће године да поново пребаците планове.
Шта ако пропустим отварање уписа?
Након отвореног завршетка уписа, Ваша прилика за упис у здравствено осигурање за 2018. годину бити ће ограничена . Моћи ћете да се пријавите средином године ако доживите квалификовани догађај (нпр. Губитак покривености, брак и сл.), Ау већини случајева то важи за планове купљене у размени или директно од осигуравајућег друштва.
Али без квалификованог догађаја, нећете бити у могућности да се пријавите за индивидуални тржишни план здравственог осигурања до следећег отвореног уписа у јесен 2018. године.
Медицаид и ЦХИП упис су током целе године, међутим, за оне који испуњавају услове. А Индијанац може да се упише у здравствене планове и током размене током целе године .
Реч од
Знамо да здравствено осигурање може бити збуњујуће, а 2017. је сигурно додало ту конфузију сталном дебатом о реформи здравствене заштите. Али укупна структура појединачног тржишта биће иста 2018. године као што је то био 2017.
Ваше премије за субвенције и смањење трошкова ће и даље бити доступне, а размјене у свакој држави функционишу исто као и током последњег периода уписа. Иако је администрација Трумп прекинула финансирање за смањење трошкова, утицај овога ( веће премије - посебно за сребро планове - у скоро свакој држави ) углавном ће сносити савезна влада, у виду већих субвенција за премије. Смањење трошкова по основу трошкова и даље ће бити доступно 2018. године свима свим квалификованим учесницима.
И упркос поновљеним насловима о подручјима без осигуравача размјене која планирају понудити покривеност у 2018. години, свака жупанија у земљи има најмање један осигуравач који је постројен да нуди покриће за размјену. Иако порески рачун ГОП-а на крају поништава појединачни мандат, та промена не ступи на снагу до 2019. године. Тако ће људи који су неосигурани 2018. године бити суочени с казном кад поднесу своје порезе почетком 2019. године.
Међутим, датуми се мењају за отворени упис у већини држава, а смањени буџет за оглашавање за ХеалтхЦаре.гов значи да људи можда нису упознати са краћим отвореним прозором уписа. Дакле, ако знате некога ко купи своје здравствено осигурање, шири се реч!
Пријавите се на Хеалтхцаре.гов
> Извори:
> Одељење за здравље и социјалне услуге. Савезни регистар. Закон о заштити пацијената и приступачној заштити, Обавештење о накнадама и накнаде за ХХС за 2017. 6. марта 2016.
> Одељење за здравље и људске слузбе. Закон о заштити пацијената и приступачној заштити, стабилизација тржишта . Април 2017.
> Одељење за здравље и социјалне услуге. Политике повезане са програмом Навигатор и образовањем за упис за предстојећи период уписа . 31. августа 2017.
> Марк Фаррах Ассоциатес. Кратак поглед на турбулентно тржиште индивидуалних здравствених осигурања. 19. јул 2017.