Неоваскуларни глауком је потенцијално разарајући тип глаукома који може изазвати слепило ако се не третира брзо. Неоваскуларни глауком се класифицира као секундарни глауком, јер је изазван другим здравственим условима. Већина људи који развијају глауком развијају болест врло споро, током периода од неколико година. Међутим, неоваскуларни глауком може доћи изненада.
Ко је у опасности?
Људи са повећаним ризиком за развој неоваскуларног глаукома укључују оне који имају дијабетес , висок крвни притисак, висок холестерол или неки други кардиоваскуларни проблем. Већина људи који имају неоваскуларни глауком су старији.
"90-дневни глауком"
Неоваскуларни глауком се понекад назива "90-дневно глауком" јер се развија веома близу 90 дана након неке врсте исхемичног васкуларног догађаја. Исхемични васкуларни догађај је догађај у којем ткиво може доћи до наглог недостатка крвотока или споро перфузије снабдијевања крви и кисеоника до одређеног подручја. Већина људи са неоваскуларним глаукомом имаће један од претходних догађаја:
- активна дијабетичка ретинопатија
- болести каротидне артерије
- Оклузија крвних судова мрежњаче
- отицање мрежњаче
Након исхемијског догађаја, ткиво брзо губи кисеоник. Ткиво у очима шаље сигнале за раст нових крвних судова (процес који се назива неоваскуларизација) у покушају да доведе до кисеоника и исхране ткива.
Међутим, ови нови крвни судови су крхки и слаби и имају тенденцију да излазе из крви. Овај одговор доноси факторе имуног система који узрокују упале.
Пошто је задња страна ирис богата крвним судовима, ови нови бродови почињу да расте тамо. Нова пловила расте кроз зеницу и на предњи дио ириса и на крају у угао ока, где рожњака испуњава ирис.
Угао очију садржи тебекуларну мрежасту мрежу, која је одводна цев од сорти која филтрира и одводи интраокуларну течност унутар ока.
Ови нови крвни судови и остало влакнасто ткиво затварају ову дренажну цев и узрокују затварање угла. Када се угао затвори, притисак очију постаје веома повишен, што узрокује замућен вид и црвено, болно око. Потребно је отприлике 90 дана да се појави овај процес - одатле назив "90-дневни глауком".
Брзи третман
Потребна је брза, агресивна терапија како би се избегло слепило. Неоваскуларни глауком се третира смањењем притиска очију и смањењем упале. Када се упали у предњем дијелу ока, ткиво постаје лепљиво, што узрокује још више проблема. Чим се притисак и запаљење смањују, већина љекара врши пан-ретиналну фотокуагулацију (ПРП). ПРП је широко распрострањено ласирање периферне мрежњаче како би се уништила исхемичка ретина тако да ће ти нови крвни судови престати да расте. Ово обично узрокује регресију крвних судова. Пошто ПРП уништава део мрежњаче, пацијенти могу имати смањен периферни вид . Најчешће, централни вид остаје нетакнут.
Реч од
Нови третмани почели су да користе специјалисти ретиналне коже, који се састоје од антиангиогених лекова, као што је Авастин.
Ови лекови модификују одговор имуног система како би зауставили раст новог крвног суда и упале. Студије су показале брзу резолуцију ових пловила, али понекад ће се стање поново вратити ако се не покрене основни узрок. Због тога, антиангиогени лекови се користе у комбинацији са ПРП. Чим се третирају компликације очију, мора се рећи основни узрок, који је обично дијабетес, хипертензија, болест каротидне артерије или други проблеми васкуларних органа.
Извор:
Супплемент то Ревиев оф Оптометри, Хандбоок оф Орал Манагемент, Тхиртеентх Едитион. Неоваскуларни глауком, стр. 36А-38А, 15. април 2011.