То није исто као здравствена заштита са једним плацатељем
"Универзална здравствена заштита" или "универзална здравствена заштита" односи се на систем издвајања ресурса здравствене заштите у којем су сви обухваћени основним услугама здравствене заштите и нико није негиран докле год остаје законски резидент на покривеној територији - као што је сви становници Заједнице Масачусетса или сви грађани земље Канаде.
Концепт универзалне здравствене заштите је често погрешно изједначен са јединственим платитељем , државним здравственим системом, где сви здравствени трошкови плаћају један ентитет, обично влада. Међутим, "појединачни обвезник" и "универзални" нису исти.
Универзално покривање
Систем "универзалне покривености" може значити две благо различите ствари. Прво, може се односити на систем у којем сваки грађанин може приступити јавном или приватном здравственом осигурању. Друго, може се односити на систем у којем сваки грађанин аутоматски добија бесплатне или јефтине основне услуге (превенција, хитна медицина) за скуп стандардних користи од стране владе.
У Сједињеним Државама, циљ универзалног покривања анимирао је усвајање Закона о приступачној неги - то се понекад назива Обамацаре-и аргументи о томе како максимизирати покривеност док садрже трошкове утрошио је рану администрацију Трумп-а. Према АЦА-у, компаније за здравствено осигурање могу понудити специфичне здравствене политике са комбинацијом предности прописаних законом.
За људе који падају у одређеним процентима савезне линије сиромаштва, клизна скала јавних субвенција плаћа неке или све своје премије. Предвиђени нето ефекат био је да свако, без обзира на приходе, може себи приуштити бар разумног основног здравственог осигурања.
Системи са једним плаћачем
Међутим, у систему са једним плаћачем нема приватних осигуравајућих друштава.
Само влада одобрава и плати за здравствене бенефиције. Класичан примјер једног система плаћања је Национална здравствена служба Велике Британије; НХС контролише приступ ресурсима здравствене заштите и чак запошљава здравствене установе. Канада нуди сличну шему.
Неки чланови америчког прогресивног покрета сугеришу да би Сједињене Државе могле да стигну у облику здравствене заштите са једним плакатима нудећи " Медицаре за све" - то јест, узимајући програм владиних обвезника за старије и универзализацију за све Грађани. Међутим, није јасно да такав приступ има значајну политичку подршку изван неких експеримената предложених у појединачним државама.
Јавно-приватна партнерства
Широм света, многе земље универзално пружају здравствену заштиту свим својим грађанима, у јавно-приватним комбинацијама, а не кроз системе са једним плаћачем. Примери ових земаља су Немачка, Холандија и Сингапур. Сингапур ужива један од најуспешнијих здравствених система у свету, са дугим животним очекивањима и ниском стопом смртности новорођенчади.
Управљање ризиком
У сваком систему у којем приватни осигуравачи играју улогу у финансирању здравствене заштите, појединачна здравствена осигурања морају балансирати однос болесне-здраве у својој потрошачкој бази, дијелом кроз производе са доданом вриједношћу и услуге које нуде на највишим државним минимумима и како ти додатци се цене на отвореном тржишту.
На неким местима влада штити осигураваче од значајног губитка делимично "кажњавањем" осигуравача чији су профилови ризика учинили боље од просјека, а затим изједначавају трошкове. Овај приступ назива се прилагођавање ризика . Међутим, у земљама у којима је куповина у систему било добровољно или ефективно добровољно (нпр. Кроз ниске казне због неусаглашености), такозвани млади непобедиви - млади, здрави људи који плаћају у систем, али троше веома мало ресурса финансијска стабилност система. Када млади непознати одбијају да учествују, систем се нагиње према старијој и болеснијој популацији, што ефективно покреће трошкове за све.