Бајронски планови заказани за прекид крајем 2018
Када је АЦА потписала закон у 2010. години, позвала је на драматичне промјене на тржиштима индивидуалних и малих група здравственог осигурања. У закон је уграђена одредба која би омогућила планове који су већ постојали од 23. марта 2010. године да и даље остану на снази на неодређено вријеме, све док се планови не промијене, и док превозник настави да понуди План.
Ови планови су дједови и ослобођени су многих захтјева АЦА-е.
Али АЦА није направила никаква посебна допуштења за појединачне и мале групе планове који су ступили на снагу након 23. марта 2010. године, али пре него што би већина АЦА прописа о осигурању ступила на снагу 2014. године. Очекивало се да ће они престати са радом крајем 2013. године и заменити се са АЦА-покривеним покривањем у тој тачки.
Прелазни Релиеф Креирао "Грандмотхеред" планове
Тада, у јесен 2013. године, када су размене здравственог осигурања у току - са значајним техничким неусаглашеностима - и пошто су обавештења о отказивању планова који нису усаглашени почели да се појављују у потрошачким поштанским сандучићима, откази у вези са планом фурор су постигли грозницу .
Као одговор, НХС издао је прелазно олакшање које је дозвољавало државама да дозволе ове не-грандфатхеред планове да се поново објаве све до 1. октобра 2014. године, а покривеност може остати на снази до 30. септембра 2015. године.
Мање од четири месеца касније, у марту 2014. године, ВХС је издао продужење прелазног ослобађања, дајући државама могућност да дозволе ове планове (назване "прелазни" или "бака" планови) да се обнове до 1. октобра 2016. године који би тада могао бити дозвољен да остане на снази још од 30. септембра 2017. године.
Дана 29. фебруара 2016. године, ЦМС је издао додатни наставак који је дозволио да бака буду остали на снази још 31. децембра 2017. године. Још један продужетак издат је почетком 2017. године, што дозвољава да бака буду остала на снази до краја 2018. године.
Као резултат тога, у већини држава постоје и индивидуални и мали групни планови који нису постојани, а такође и нису у потпуности усклађени са АЦА-ом. Ови прелазни или бака планови могу остати на снази до 31. децембра 2018. године. Ево шта треба да знате о њима:
1. Баметићени планови нису исти као и дани планови . Они имају различите захтеве у погледу усклађивања са различитим аспектима АЦА-а, и не дозвољава се да остану на снази на неодређено време. Бамети планови имају рок трајања, за разлику од старих планова, који би - у теорији - остали на снази заувек, ако би се превозници одлучили да иду том путем ( што је мало вероватно ).
2. Неке државе су се одлучиле да уопште не дозволе баку, а друге их је прекинуло пре 2018 . Чак иу државама које су допустиле да се подмлађени планови настављају обнављати, неки превозници су у сваком случају укинули планове и замијенили их покривеним АЦА-ом.
Провизија за прелазне олакшице издата је крајем године 2013. године, када су неке државе и превозници до сада имале прилику да имплементирају АЦА, што је утврдило да не би било у интересу осигураника да преокрену курс на том мјесту. У 15 држава и ДЦ није било постојања планова за баку до 2016. године. И иако су остали дрзави допустили да се настави планови бака, има барем цетири од тих дрзава у којима нема висе постојања бака.
3. Овдашњи планови обухватају превентивну заштиту без поделе трошкова, али нису обавезни да покрију остатак основних здравствених користи АЦА-е .
АЦА је почео захтијевати све здравствене планове за покривање превентивне заштите без подјеле трошкова (тј. Бесплатно у вријеме пружања услуге) за све планове који почињу 23. септембра 2010. године или након тога. Ово се примјењивало на нове и обнове планова, иако није се односило на дједове планове . Тако су бака планови који су ступили на снагу након 23. марта 2010. године, али пре 23. септембра 2010. године, морали су почети да покривају превентивну негу без поделе трошкова од њиховог првог датума обнове. И сви планови бака који су били на снази 23. септембра 2010. или након тога обухватили су превентивну негу без поделе трошкова.
4. Велики планови се више не могу продати . Бака су планови који су ступили на снагу након 23. марта 2010. године, али најкасније до 1. октобра 2013. године или у неким случајевима, 31. децембра 2013. Након тога, више није било могуће купити план и да ли је то сматра се бабом. Након што се јануара 2014. године окренуо, никакви мали планови за планирање или појединачни планови уопште нису могли бити продати (укључујући и офф-екцханге) ако нису у потпуности у складу са АЦА-ом. Имајте у виду да се издржавачи још увек могу додати у бака (ако сте на баби план и имате бебу, можете додати бебу у план), а ново-квалификовани запослени могу добити покриће под својим постојећим бабосредним планом свог послодавца . Међутим, нови купци нису могли купити од краја 2013. године.
5. Узвишене планове нису подобне за субвенције или пореске кредите за здравствено осигурање малих предузећа . Они се не продају у размени, што значи да се не квалификују за субвенције премије. Ако имате бака индивидуалног плана, сами плаћате пуну премију.
6. Ако је твој бака план искључила ваше раније постојеће услове, та одредба и даље важи . У свим земљама осим пет држава, индивидуално здравствено осигурање је било здравствено осигурано до 2014. године. У многим државама, покривеност малим групама могла би се издати са вишим премијама на основу историје болести у групи. Иако то више није случај за нове планове, услови вашег бака су непромењени - ако је искључио ваш постојећи услов или вам наплатио већу премију због ваше историје болести, то и данас важи.
7. Када се ваш бака заврши (или обнавља), имате приступ посебном периоду уписа . Чак и ако се ваш здравствени план заврши ван отвореног уписа, и даље ћете бити у могућности да се упишете у нови план у тој тачки , без икаквих разлика у покривању. Под упутствима које је издао ЦМС почетком 2017. године, дозволама за рођене бабе могу се обновити до 1. октобра 2018. године, али покривеност мора да се заврши најкасније до 31. децембра 2018. Ако ваш здравствени план следи овај распоред и дозвољава ваш наставак да постоји до 31. децембра 2018., моћи ћете се уписати током отвореног уписа за покриће 2019. године и имати бескрајну покривеност у складу са АЦА-усклађеним планом који ступи на снагу 1. јануара 2019. године.
Али ако ваш план и даље има распоред који није календарски (нпр., Траје од јуна до маја, на пример и обнавља се 1. јуна сваке године), ваш осигураник би могао одлучити да прекине план на датум обнове, умјесто обнављајући је на парцијалну годину и омогућавајући јој да остане на снази до краја 2018. године. У том случају, имат ћете приступ посебном периоду уписа током којег можете одабрати нови план, изазван губитком покривености, што је квалификациони догађај .
Осим тога, имате и посебан период уписа током којег можете одабрати нови, АЦА-усаглашени план, ако се ваш средњи годишњи рок за небодењен (или дјед) не обнавља , чак и ако се план не заврши на та тачка.
> Извори:
> Центри за услуге Медицаре и Медицаид, Одељење за здравље и социјалне услуге. Писмо комисарима за осигурање - Прелазни план . 16. новембар 2013.
> Центри за услуге Медицаре и Медицаид, Одељење за здравље и социјалне услуге. Серије билтена осигурања стандарда - ИНФОРМАЦИЈЕ - Продужење транзиционих политика кроз календарску годину 2018 . 23. фебруар 2017.
> Цорнелл Лав Сцхоол, Институт за правне информације. 45 ЦФР 155.420 (д) (1) (ии).