Стотине хиљада људи широм земље тренутно су уписане у здравствене планове који нису подобни за обнову у 2017 . Ово укључује људе чији превозници прелазе на нове планове дизајна за 2017. годину, као и на људе чији превозници здравственог осигурања на крају 2016. године потпуно напусте девизну тржиште (или цијело појединачно тржиште здравственог осигурања).
Ако сте међу њима, ево шта треба да урадите.
Мој план завршава. Шта сада да радим?
Ако се ваш план заврши, будите сигурни да ћете и даље имати опције покривања за 2017. Прије 2014. године у већини држава, ако се превозник повукао са тржишта, није било одредбе која би омогућила својим осигураницима да изаберу било који други план на тржиште без здравственог осигурања. Али то се променило сада када АЦА забрањује медицинско осигурање. Током отвореног уписа, имате свој избор било ког плана доступног у вашем подручју.
Будући да се тренутно уписује општа отвореност, ваша најбоља опција је одабир новог плана и завршетак уписа у редовном року уписа у вашој држави . У свим, осим три државе, рок је 15. децембра да би се ступио на снагу 1. јануара.
Ново за 2017: размена може изабрати нови план за вас
У претходним годинама - чак и након што је АЦА имплементирана - није постојала одредба која би омогућила размјени да аутоматски одабере нови план за људе чији превозници су излазили из берзе у потпуности.
Али то се променило за 2017. Нова правила дозвољавају размену да вас пребаце на план од другог превозника ако ваш превозник излази из размјене. Ово се реализовало у циљу спречавања људи да изгубе своју покривеност у потпуности ако забораве да се врате у размјену како би одабрали нови план.
Државни размјени још увијек нису на броду са овим процесом, па чак и федерална размјена (Хеалтхцаре.гов) можда неће моћи учинити да ради у свим случајевима. Одредбе су конкретно рекле да ће ФФЕ (федерално олакшана размена) " настојати " да се то уради за 2017. годину, након протокола који покушава одабрати план који је најслишнији ономе што сте већ имали.
Добићете довољно обавештења од размене и здравственог осигурања у погледу тога шта очекивати за 2017. Ако ваш превозник напусти берзу или ваш план буде обустављен, бићете обавештени ако размена планира да вас мапира у нови план. Такође ћете бити обавештени ако то није случај и обавестили сте да ће се ваша покривеност прекинути крајем децембра, осим ако активно не одабере нови план. Зато обратите пажњу на обавештења која добијате од свог здравственог осигурања и размене.
Важно је схватити да чак и ако је размена рекла да ће вас мапирати у нови план када се заврши ваш тренутни план, и даље имате могућност да се вратите на свој размјени рачун и изаберете свој нови план за 2017 . То можете урадити било када до краја јануара, али ако направите свој план након 15. децембра, ваша нова покривеност неће бити у функцији до фебруара или марта, а план који је одабрана за вас би умјесто тога ступила на снагу од 1. јануара све док год свој избор ступи на снагу.
Шта ако пропустим рок до 15. децембра и размена ме не мапира на нови план?
Ако се ваш план заврши 31. децембра (а не аутоматски се замењује новим планом), а ви сте пропустили рок за упис у децембру за избор новог плана, и даље је могуће добити датум ступања на снагу 1. јануара, али тај процес може бити компликован . Будући да се ваш план завршава, квалификујете се за посебан период уписа. Међутим, чињеница да је посебан период уписа истоветан са општим периодом уписа у упис, значи да ова технологија можда неће функционисати исправно. Уписни системи су сада постављени за опште отворене уписа, уместо посебних уписних периода.
И док већина специјалних уписних рочишта слиједи исте рокове и датуме ступања на снагу као опћенито отворено уписивање, то није случај за посебне уписне периоде који се покрећу губитком друге покривености .
Када губитак покривености покреће посебан период уписа, нови план је на снази први у месецу који следи месецу када се упишете. Дакле, особа чији се план завршава 31. децембра би се технички могла примијенити 31. децембра и покриватиће 1. јануара. Али ово би могло бити сложен процес и дефинитивно не би требао бити нешто што намјеравате учинити. Поново - најбољи поступак је уписивање у нови план до 15. децембра. Али ако се ваш план заврши и пропустите тај рок, ево шта треба учинити:
- Контактирајте брокера, размену у вашој држави или превозника који користите ако се упишете ван берзе. Потребан вам је помоћ у овом процесу, а ви ћете желети папирни траг у случају да постоје нечистоће.
- Уверите се да је упис завршен коришћењем посебног периода уписа и НИЈЕ општег периода уписа (који би утицало на ваш датум ступања на снагу до 1. фебруара ако се упишете у другу половину децембра).
- Имајте на уму да ћете можда морати да попуните папирну апликацију, јер неки превозници можда немају технолошке могућности да би се омогућило онлине уписивање на посебан начин током општег периода уписа.
- Будите спремни за кашњења. Ако се упишете 31. децембра, очигледно неће доћи до вашег новог плана и личних карата до 1. јануара. Ваша покривеност ће на крају бити завршена и ажурирана до 1. јануара, али ако вам је потребна пажња у јануару, можда ћете морати платите унапред и тражите надокнаду од свог носиоца здравственог осигурања.
Очигледно, најбоље поступање је уписивање помоћу општих отворених параметара уписа, а завршити до 15. децембра. Али ако се нешто појави, то ће то спречити, и даље ћете моћи да добијете покривеност за 1. јануар, мада са још неколико обруча за скочење.
Шта ако имам покриће ван размјене?
Ако ваш превозник у потпуности изађе из тржишта, не постоји ниједна одредба за било кога да вас мапира на нови план изван размјене.
Ако ваш превозник једноставно прекине ваш план али га замењује новим опцијама, вероватно ће вам понудити да вас пребаце на нови план, без икаквог учинка. Али опет, најбоље је да активно изаберете свој нови план за 2017. годину, чак и ако ваш превозник нуди да изабере један за вас.
Исти отворени распоред уписа се прати ван размјене; Избор плана за 2017. годину мора бити завршен до 31. јануара, а упис неће бити доступан након тога, осим ако имате квалификовани догађај .
> Извори:
> Одељење за здравље и социјалне услуге. Закон о заштити пацијената и приступачној заштити, обавештење о користима и параметрима плаћања за 2017.