Како се промене терапије мењају у стадијуму 3 болести
Рхеуматоидни артритис је запаљен аутоимуно обољење у којем имуни систем тела ненамерно напади синовијалну течност која подмазује зглобове. Његов узрок није у потпуности познат, али се вјерује да је снажно повезан са генетиком.
Центри за контролу и превенцију болести процењују да чак 1,5 милиона Американаца има реуматоидни артритис са симптомима који варирају од прелазних бола и боли до озбиљне инвалидности.
Када су симптоми реуматоидног артритиса озбиљни, лекари ће предузимати агресивнију акцију како би смањили упалу и угушили имуни одговор. Ако се не лече, реуматоидни артритис може утицати више на само вашу мобилност; њени запаљиви ефекти могу изазвати озбиљну компликацију иу другим деловима тела.
Озбиљност реуматоидног артритиса се оцјењује по етапама, при чему је прва фаза најмање тешка, а четврта фаза је највише.
Карактеризација тешког реуматоидног артритиса
Када процењујете тежину реуматоидног артритиса, лекари ће размотрити ваше симптоме , степен оштећења зглоба и утицај на вашу физичку функцију како бисте боље одредили ток лечења.
Симптоми тешког реуматоидног артритиса обично укључују висок ниво болова, крутости и / или отока захваћених зглобова. Можда имате проблема са обављањем свакодневних задатака или искуством са деформитетом артритисних зглобова, посебно са рукама .
Инфламаторни одговор може утицати на друге органе, што доводи до системских симптома као што су упорни замор , перикардитис (упала мембране око срца), васкулитис (упала крвних судова) и плеуритис (запаљење облога плућа).
Озбиљност симптома реуматоидног артритиса има директан утицај на способност особе да функционише и може чак утицати на способност особе да ради.
Студија из 2008. године са Бостонског универзитета извијестила је да је, чак и са далеко побољшаним биолошким лијековима и третманима, напредовање болести повезано са повећањем стопе прекида рада прије 65. године које утичу на:
- 23 одсто одраслих који су имали реуматоидни артритис у трајању од једне до три године
- 35 одсто оних који су преживели болест најмање 10 година
- 51% оних који су живели са болестом најмање 25 година
Дијагностиковање тешког реуматоидног артритиса
Док су физички прегледи, студије слике и лабораторијски тестови кључни за одређивање озбиљности вашег стања, тако су и ваше властите перцепције вашег бола и инвалидитета. Заправо, ово је исто толико важно као и остали тестови у одређивању вашег завршног плана третмана.
Неки људи, на пример, често показују мање физичку штету на лабораторијским тестовима, али имају већу перцепцију о инвалидности која скоро увек доводи до повећања нивоа оштећења и депресије.
Насупрот томе, особа са великом штетом често може бити функционалнија и способнија да се носи са собом. Иако то не би нужно искључивало агресивније третмане (ако само за успоравање прогресије болести и спречавање системске болести), он може одредити које врсте комплементарне терапије (укључујући вежбање или физикалну терапију ) би биле најпогодније.
Да би проценили вашу функционалну неспособност, лекари ће често спроводити анкету о самооцењивању, као што је упитник о процени здравља, којим ће вам бити затражено да процијени ваше расположење, ниво болова и степен оштећења.
Ако се суочите са тешким реуматоидним артритисом, без обзира на ваш степен инвалидности, можда ће бити потребан специјалистички реуматолог да надгледа своју бригу. Ови лекари боље разумеју динамику ове још увек неодољиве болести и вероватније ће бити процењени за тренутне или експерименталне третмане.
Лечење тешког реуматоидног артритиса
Фазе реуматоидног артритиса су дефинисане раније (прва етапа), умерене (друга фаза) и тешке (стадијум 3).
Четврта фаза се сматра завршном болешћу када запаљен процес престане и зглобови престају да функционишу у потпуности.
Да би се спречила прогресија са трећине на четири, терапија ће се ослањати на снажније лекове. Када сте у прошлости можда пронашли болове са помоћним не- стероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) , сада можете затражити снимање кортизона и / или јаче лекове против болова како бисте постигли сличан ефекат.
Осим тога, ваш лекар ће вас вероватно ставити на другу комбинацију лекова усмјерених на успоравање активности болести. Ови укључују:
- Антиреуматски лекови који модификују болести (ДМАРДс) укључујући метотрексат, хидроксихлорокин, сулфасалазин, лефлуномид, циклофосфамид и азатиоприн
- Биолошки лекови који су убризгани или испоручени инфузијом да би смањили аутоимунски одговор
- ЈАК инхибитори , нова подкатегорија ДМАРД, која блокира путеве јанус киназе (ЈАК) укључене у имунолошки одговор
У неким случајевима, операција може бити неопходна за подручја оштећења оштећених и обнову покретљивости и опсег кретања до удруженог зглоба.
> Извори:
> Аллаире, С .; Волфе, Ф .; Ниу, Ј. и др. "Савремена преваленција и инциденција радне неспособности повезане са реуматоидним артритисом у САД". Артритис Рхеум. 2008; 59 (4): 474-80. ДОИ: 10.1002 / арт.23538.
> Центри за контролу и превенцију болести. " Реуматоидни артритис ." Атланта, Георгиа; ажурирано 17. јула 2017.