Одређивање тежине и вероватног прогреса вашег РА
Већина нових дијагностикованих пацијената са реуматоидним артритисом има питања о томе колико ће озбиљна болест постати и шта могу очекивати у будућности. Они желе да знају прогнозу везану за реуматоидни артритис и који фактори утичу на прогнозу. Пацијенти питају:
- Да ли ћу се суочити са благим или агресивним курсом болести?
- Хоће ли бол постати неподношљив?
- Да ли је инвалидност неизбежна?
- Да ли ћу моћи да радим и бринем о својој породици?
Одређивање прогнозе
На почетку, прогноза за реуматоидни артритис заснива се на томе колико је болест напредовала када је пацијент први дијагностикован. Други фактор који се узима у обзир јесте старост пацијента када се први пут дијагностикује или по почетку болести (када је болест почела). На крају, али вероватно најважније је колико је тренутно активна болест. Да ли је реуматоидни артритис у облику бола , ремиссион или је добро третиран са лечењем ?
- Око 10 до 20 процената пацијената са реуматоидним артритисом изненада почиње болест, након чега следи много година без симптома. Ово се сматра дуготрајном ремисијом.
- Неки пацијенти са реуматоидним артритисом имају симптоме који долазе и одлазе. Периоди када је мало или нема симптома, који се јављају између ракета, могу трајати месецима. Ово се назива повременим симптомима реуматоидног артритиса.
- Већина пацијената са реуматоидним артритисом имају хронични прогресивни тип реуматоидног артритиса који захтева дуготрајно медицинско управљање.
Фактори који утичу на прогностику
Код пацијената са следећим факторима постоји већа вероватноћа прогресивног и деструктивног облика реуматоидног артритиса и тешког обољења:
- Ракете које су интензивне и трају дуго
- Дијагностикован је веома млад и имао је активне болести годинама
- Маркери упале су повишени на лабораторијским тестовима (повишени ЦРП и ЕСР )
- Значајна оштећења зглоба која су већ евидентна на рендгенским зрацима када се дијагностикује
- Присуство реуматоидних нодула
- Тест позитиван за реуматоидни фактор или анти-ЦЦП
Стварање акционог плана
Ако сте ви и ваш лекар проценили факторе који утичу на вашу прогнозу, следећа ствар је да периодично преиспитате те факторе. У одређеним интервалима, требало би да имате рендгенске снимке, лабораторијске тестове и преглед како бисте видели да ли су се ваши физички резултати променили.
Ако утврдите да је ваша болест веома активна, ви сте у облику који се чини незаустављивим, резултати лабораторија су још бољи, или су рентгенски докази о оштећењима зглобова израженији, треба поново размотрити ваше опције лијечења. Ви и ваш лекар можда ће бити потребни нови план напада који ће споро или зауставити прогресију болести. Многи нови биолошки третмани, често у комбинацији са традиционалним ДМАРД-ом , били су успјешни за управљање болестима.
Да бисте проценили ефекат реуматоидног артритиса на то колико добро обављате уобичајене дневне активности , можете погледати Упитник за процјену здравља (ХАК). Узимајући ХАК периодично, можете утврдити да ли се функција погоршава.
Опет, ви и ваш лекар ће можда требати прегледати ваше опције лечења.
Извори:
АРАМИС: ХАК. Медицински центар Станфорд Университи. Јул 2003.
Лечење артритисом: рано је најбоље. Артхритис Тодаи Магазине. Мај-јун 2007.
Прогностички лабораторијски маркери оштећења зглобова код реуматоидног артритиса. Анали реуматских болести 2005; 64: 196-201. Е Линдквист и др.
Клиничка презентација реуматоидног артритиса. Јохнс Хопкинс артритис центар. Алан Матсумото, МД. 3/2/2008.
хттпс://ввв.хопкинсартхритис.орг/артхритис-инфо/рхеуматоид-артхритис/ра-симптомс/