Да ли се стање може спречити или неизбежно?
Рука садржи више од 25 зглобова који су посебно подложни штетним ефектима реуматоидног артритиса . У ствари, крутост и отицање зглобова и зглобова често су први знаци овог хроничног аутоимунског поремећаја .
Реуматоидни артритис је изазван када имунолошки систем кварује и напада удове тела, узрокујући бол, упалу, умор и слабост.
Током времена, док болест напредује, то може довести до повећане инвалидности јер бол и ограничени домет покрета отежавају функционисање.
Када се ово деси у рукама, може отварање тегла скоро немогуће и довести до постепеног деформитета зглобова, руку и прстију.
Узроци реуматоидног деформитета руку
Као и код других спојева у телу, зглобови у руци су окружени танком, пролазном мембраном познатом као синовиум . Синовиум производи синовијалну течност , танку, вискозну супстанцу која помаже у подмазивању зглоба.
Код реуматоидног артритиса имуни систем шаље беле крвне ћелије, назване леукоците, да нападне здраво зглобно ткиво. Синовиум одговара овом нападу производњом слоја на слоју нових синовијалних ћелија, један на врху следећег.
Акумулација ових ткива узрокује прогресивну деформацију док се стисну у зглобни простор и покрећу ослобађање протеина који даље деградирају окружену хрскавицу и кост.
Ове сложене биокемијске промене могу утицати на саму архитектуру руке, што доводи до изобличења кичма и неусаглашености костију и зглобова.
Погађање спојева на рукама и зглобовима
Реуматоидни артритис обично се развија асиметрично, што значи да може утицати на једну руку другачије од друге. Обично се појављује у једној или више следећих зглобова у руци:
- Метакарпофалангеални зглобови (велики зглобови где прсти и палац испуњавају руку)
- Проксимални међуфалангеални зглобови (средњи део костића)
- Зглобови зглоба укључујући карпометакарпални зглоб, средњи део карцинома, радиокарпални зглоб и зглобне зглобове
Дистални интерфалангеални зглобови (крајњи зглобови прстију и палца) обично нису погођени све док болест није напредована, а други зглобови су већ били погођени.
Један од препознатљивијих знакова напредног реуматоидног артритиса је стање познато као улнарна девијација . Овде се прсти почну померати према ружичастом услед руптуре суседних тетива. Истовремено, ручни зглоб почиње да се помера према палчиној страни руке.
Лечење деформитета руку код реуматоидног артритиса
Када се деси деформација руку, лекови не могу да се преокрену. Хирургија може помоћи у поравнању руке и враћању неких опсега покрета и функције. Није једноставна операција за извођење и генерално захтева продужено време опоравка са физикалном терапијом.
На крају крајева, рано лечење је најбољи начин да се смањи штета и успорава напредовање реуматоидног артритиса. Лечење се разликује од стадијума болести:
- У раном или благом реуматоидном артритису, често могу помоћи антиреуматички лекови који мењају болести ( ДМАРДс ) као што су Плакуенил ( хидрокицхлорокуине ) и Азулфидин (сулфасалазин).
- Умерени до тешки реуматоидни артритис обично захтева снажније ДМАРД, укључујући метотрексат и Арава (лефлуномид). Друга врста лекова, која се зове блокатори ТНФ-а, могу помоћи у сузбијању имунолошког система инхибирањем запаљеног протеина познатог као фактор туморске некрозе (ТНФ).
> Извор:
> Чунг, К. и Пушман, А. "Актуелни концепти у управљању реуматоидном руком." Ј Ханд Сург Ам . 2011; 36 (4): 736-47. ДОИ: 10.1016 / ј.јхса.2011.01.019.