Може ли дијареја у ИБС бити везана за проблеме малабсорпције са бактеријом?
У потрази за дубљим разумевањем узрочних фактора иза синдрома иритабилног црева (ИБС), неки истраживачи обратили су пажњу на стање познато као идиопатска малабсорпција жучне киселине (И-БАМ).
Шта је И-БАМ?
Биле киселине су супстанце произведене од стране јетре и чуване у вашем жучној кеси . Биле киселине помажу у процесу дигестирања масти, које се одвија унутар вашег танко црева.
Обично, жучне киселине апсорбује танко црево и враћају се у јетру да се рециклирају и користе чак 10 пута дневно. Само мала количина жучних киселина (5 процената) обично пролази до дебелог црева, дебелог црева .
Али ако се превише жучних киселина пробије у дебело црево, стимулишу секрецију течности, што доводи до губитака, водених столица и дијареје. Ово стање је познато као малабсорпција жучне киселине (БАМ). У одсуству било каквог препознатљивог гастроинтестиналног обољења или повреде, малабсорпција се карактерише као тип 2 БАМ, иначе познат као идиопатски или примарни БАМ (И-БАМ или П-БАМ).
И-БАМ се обично сматра ријетким условом. Међутим, преглед истраживања је утврдио да је отприлике 25 до 30 процената пацијената са симптомима типа ИБС-Д позитивно тестирано за И-БАМ користећи 75СеХЦАТ скенирање.
У склопу овог прегледа, подаци су показали да пацијенти који су дали циљану дозу лекова секвестраната жучних киселина који се односе на ниво малабсорпције мерен скенирањем нуклеарне медицине показао је побољшање симптома.
Истраживачи закључују да под-дијагноза И-БАМ због незнања о његовој преваленцији и недостатку приступа скени (није доступна у САД-у) може довести до тога да многи болесници ИБС-Д не примају адекватан и ефикасан третман .
Једна могућа теорија
Истраживачи покушавају даље да разумеју шта би могло бити иза овог проблема малабсорпције жучне киселине.
Један могући кривац је илеални (танко црево) хормон, ФГФ19, који је одговоран за контролу производње жучне киселине. Може се десити да низак ниво овог хормона доводи до прекомерне количине жучних киселина које проузрокују просипање у дебело црево. Истраживања су у току да би се боље разумела ова дисфункција, с надом да ће то довести до лекова који директно усмјеравају проблем.
Доња граница
Као импресивна као што су бројеви од 25 до 30 посто, важно је напоменути да се ова област истраживања води од стране одређене групе истраживача. И, нажалост, с обзиром на то да 75СеХЦАТ скенирање није доступно у САД-у, није као да постоји брз тест крви како бисте сазнали да ли је ваш ИБС-Д стварно И-БАМ. Међутим, ако сте доследно имали лабаву, водену столицу као део ваше симптоме, можда бисте желели разговарати са својим доктором како бисте видели да ли бисте били кандидати за суђење лековима који се користе за лијечење БАМ-а.
Извори:
Паттни, С. & Валтерс, Ј. "Недавни напредак у разумевању малабсорпције жучне киселине" Бритисх Медицал Буллетин 2009 92: 79-93.
Валтерс, Ј. "Дефинисање примарне дијализе жучне киселине: дијагноза и препознавање поремећаја" Екперт Ревиевс 2010 4: 561-567.
Ведлаке, Л., ет.ал. "Систематски преглед: преваленција идиопатске малабсорпције жучне киселине као што је дијагностикован од стране СеХЦАТ скенирања код пацијената са синдромом надражујућег дијареје" Фармакологија и терапеутска исхрана 2009 30: 707-717.
Валтерс, Ј. "Дефинисање примарне дијализе жучне киселине: дијагноза и препознавање поремећаја" Екперт Ревиевс 2010 4: 561-567.