Дијареја преовлађује синдром иритабилног црева (ИБС-Д) и симптоми тешких болова у стомаку и грчевима, а честе, хитне нападе лабавих, водених дијареја представљају проблеме који изазивају мржњу. Иако ограничени, постоје неки лекови који се могу прописати у покушају да се ублаже симптоми. Неки од ових лекова су посебно дизајнирани за ИБС-Д, док се други користе за рјешавање одређених симптома, а други се користе на офф-лабел начинима.
Овде ћете пронаћи преглед примарних лекова које би ваш лекар могао изабрати за вас.
Лекови преко лекара
За многе људе који имају ИБС-Д, Имодиум , антидиаррхеални лекови без рецепта су нешто што се обично држи близу. Имодијум се узима орално и обично се добро толерише. Ради на дијареју смањујући брзину цревних контракција и количину течности у дебелом цреву. Ово доводи до мање ургентности и чвршће столице. Нажалост, изгледа да имодијум нема много ефекта у смислу смањења болова у абдомену.
Медицатион Пресцриптион
Следећи лијекови су добили одобрење ФДА за лијечење ИБС-Д:
Ксифакан: Ксифакан (рифакимин) је антибиотик који функционише другачије од антибиотика за које можда знате. Ксифакан се не апсорбује у стомак и због тога се сматра да се њена дејства јављају локално у танком цреву.
Употреба Ксифакан-а као терапије за ИБС-Д настала је из истраживања која сугерише да прекомераност бактерија ситног црева (СИБО) може бити фактор који доприноси симптомима ИБС-Д. Због тога што лек делује локално, обично се добро толерише и нема утицаја на бактерије унутар дебелог црева које имају други антибиотици.
У истраживачким студијама, Ксифакан је демострирао ефикасност у смањењу болова у стомаку, епизода дијареје и надимање.
Виберзи, Труберзи (Европа): Виберзи (елукадолине) ради на опиоидним рецепторима у вашем систему за варење. Ови рецептори регулишу брзину интестиналних контракција, секрету течности и сензације бола. Виберзи функционише локално и зато су нежељени ефекти обично минимални. Виберзи је означен као "контролисана супстанца", јер постоји ризик да може постати формирање навика. У истраживачким студијама Виберзи показује да смањује дијареју и бол у стомаку.
Антиспазмодици / Антихолинергици
Антиспазмодични (антихолинергични) лекови се често прописују за ублажавање болова у стомаку и грчевима код људи који имају ИБС-Д. Ови лекови циљају и смањују неуротрансмитер ацетилхолин у нервном систему. Добробит ових лекова за ИБС = Д потиче од смањења секреције слузи и смањења крвних судова. Постоји нека умерена истраживачка подршка особинама које ослобађају болове антиспазмодика за ИБС. Антиспазмодици прописани за ИБС укључују:
- Бентил (Дицицломине)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (Хиосциамине, хиосцамине)
- Бусцопан (Хиосцине бутилбромиде)
Антидепресиви
Иако су обично прописани за лечење депресије и анксиозности, антидепресиви се понекад прописују због њихових корисних ефеката на ИБС симптоме. Још није познато зашто се тај позитиван ефекат јавља. Може бити због лекова који имају ефекат на неуротрансмитере који се налазе у мозгу и стомаку , то може имати везе са ефектом на комуникацију између црева и мозга у смислу стресног одговора , или може бити с ефектима ових лекова на делове мозга који су укључени у стрес и / или бол.
У сваком случају, антидепресиви могу послужити за ублажавање болова и успоравање кретања црева, нарочито када се одабере трицилни антидепресант. Прописивање антидепресива за ИБС сматра се "офф-лабел", али препоручује Амерички колеџ гастроентерологије.
Биле Ацид Биндерс
Истраживања која су се појавила указују на то да се око трећине свих случајева ИБС-Д може заправо догодити условом познатом као дијареја жучне киселине (БАД). Знак овога може бити да се епизоде дијареје појављују одмах након једења. Ово стање може имати користи од не-употребе лекова познатих као везива за жучну киселину. Ови лекови укључују:
- Цхолестирамине (Куестран)
- Цолесевелам (ВелЦхол)
- Цолестипол (Цолестид)
> Извори:
> Амерички колеџ гастроентерологије ИБС Таск Форце "Изјава о положају заснованој на доказима о управљању синдромом иритабилног црева" Амерички часопис Гастроентерологија 2009: С1-С35.
> Лазараки, Г., Цхатзимавроудис, Г. & Катсинелос, П. "Недавни напредак у фармаколошком лечењу синдрома иритабилног црева" Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2014; 20: 8867-8885.
> Тацк Ј, Вануитсел Т, Цорсетти М. "Савремени менаџмент синдрома иритабилног црева: више од мотилитета." Дигестиве Дисеасес 2016; 34: 566-573.