Практични предлоги који ће вам помоћи да обезбедите безбедно и удобно искуство
Пружање брига за вољеном особом која се суочава са хроничном или животно ограничавајућом обољеношћу или обољењем може се показати стресном и исцрпљујућом, нарочито пошто почиње процес умирања , али и крајњи чин љубави. Ако се питате да ли радите, кажете или чак размишљате о праву ствар, практични предлози овог чланка могу вам помоћи да боље негујете умирућег вољеног код куће.
Безбедност пацијента и његу коже
Док пацијент започне путовање ка смрти , он или она ће постати слабији и постати све заспанији. Ово постаје још израженије јер се процес умирања наставља и чување може често постати теже и рад више интензиван. Као неговатељ, морате се усредсредити на две ствари како се ваша вољена постаје слабија: сигурност и негу коже.
Побољшање сигурности у кући често почиње преуређивањем намештаја и других предмета како би се вашој вољеној особи лакше кретао. Ово је такође тренутак када треба размислити о добијању трајне медицинске опреме , као што је болнички кревет, ходач, инвалидска колица или комода за ношење кревета ако то већ нисте урадили. Имати одговарајућу медицинску опрему и довољно простора за њихово правилно коришћење може помоћи у спречавању падова и других несрећа.
Нега коже је такођер витално важна током овог времена. Како ваш пацијент све више троши време у кревету или седи на столици, он или она суочавају се са већим ризиком да развију притиске на његовом тијелу.
Такође познати као децубитусови улкуси или леђници, расе на притисцима резултирају смањењем крвотока у подручју тела због континуираног притиска на кожу. Трење на кожи од поновног позиционирања пацијента, помицања у кревету и / или недостатка адекватне исхране може такође смањити проблем.
Стога је важно промијенити позицију своје вољене особе у кревет сваких два сата док будете будни ако то не може учинити самим (погледајте како да вратите пацијента у кревет ). Замјењује се између положаја на леђима и окретања на њиховој десној и лијевој страни. Држите пуно јастука за руке јер би требало да поставите један испод леђа вашег вољеног, друго између колена и можда један испод своје руке када леже на њихову страну.
Често проверавајте своју кожу - нарочито на дну кичме (пузавица), пете, лактове и куке - и потражите било која подручја рожњења или црвенила. Нежно масирајте дисколориране површине са лосионом како бисте стимулисали проток крви. Такође можете подићи пете постављањем јастука испод његових или њених зглобова, тако да ноге прекидају ивицу. Можете на исти начин ослободити притисак на лактове, односно поставити јастуке испод горње или доње руке. Уверите се да лактови пацијента не додирују јастуке или кревет.
Ако ваш вољени већ има притисак или га развија док се бринете за њих, немојте се казнити. Чак и са прецизном бригом, пацијенти их и даље могу развити. Обавезно обавестите свог здравственог радника о рани како би развили план како би се то бринуо.
Они такође могу да препоручују ваздушни душек за обезбеђивање додатног јастука и да помогну у смањењу притиска.
Такође треба водити рачуна да очувану кожу чисте и суве. Ако носите пелене за одрасле, провјерите пелене најмање на свака два сата док сте будни и промијените их ако постану умазане.
Смањен апетит и жед
Пацијентов апсолутни апетит би у потпуности нестао док се он или она приближава крају живота. Док ваш вољени може толерисати ситне грицкалице мекане хране или гутљаја течности, може доћи време када он или она одбија да једу или пију уопште. Ово је обично веома тешко за најдраже особе које умиру, јер често једнаку храну са здрављем и хранимо људе као чин љубави.
Гледање ваше вољене особе одбијају храну и течности може учинити њихову претњу смрћу стварност, а немогућност показивања ваше љубави путем хране може оставити осећај беспомоћности.
Будите сигурни да ће вам недостатак јела и пића вероватно изазвати више невоље него што вас воли. На крају живота ретко се јавља глад и жедан, па би требало да наставите да прузате разне меке намирнице све док је ваш вољени свесни (али дозволите да их одбију). Такође, наставите да нудите гутере воде или других пића избора све док је он или она свесна.
Док пацијенти ретко жале на жеђ на крају живота, суха уста могу бити проблем. Подмазујте своје вољене усне са малом количином нафтног млека или балзама за усне како бисте спречили пуцање. Такође можете уједати уста са неколико капи воде од сламе или влажне пасте брисача (мали сунђер на крају штапа) без обзира да ли је он будан или је изгубио свест.
Терминал немирности
Термински немир је облик делирија који се често види код пацијената који умиру. Неке студије сугеришу да ће скоро 80 процената умрлих особа доживети узнемиреност или немир у различитом степену. Знаци да је ваш вољени немиран може укључити немогућност опуштања, избора на њиховој одећи или постељама, збуњености и узнемирености или покушавајући да се попне из кревета.
Неки узроци беспомоћности терминала су реверзибилни, као што су бол , потпуни бешик, констипација или нежељени ефекти узроковани лековима. Уколико узрок не може бити идентификован или симптоми настају после лечења, ваш вољени би могао имати користи од анксиолитичног, као што је лоразепам.
Такође је важно обавијестити свог здравственог осигуратеља чим се појаве симптоми немирних станица. Препознавање узрока немирног стања и рано лечење може значајно утицати на последње тренутке ваше вољене, као и на ваше искуство док се бринете за њих.
Топле промене температуре
Нормално је да ваши вољени осећају значајне промене температуре у близини краја живота јер његово тело губи способност саморегулације. Ако приметите да ваш вољени има грозницу и зноје се изузетно, или се осећају пријатним за ваш додир и тресење, постоје неки једноставни кораци које можете предузети за било који проблем.
Ако ваш вољени има грозницу али и даље може прогутати таблете, можда ћете му дати таблете ацетаминопхен (Тиленол). Ако је пацијент несвесан, покушајте да користите супозиторију ацетаминопхена. Ацетаминопхен је ефикасан антипиретик (редуктор грознице), као и болничар.
Ако ваша вољена особа има грозницу и пружићете негу код куће уз помоћ неге / услуга у болници , можда сте већ разговарали о плану акције ако се развије грозница. Многи домови користе упакован комплет лекова за лечење симптома енд-оф-лифе (који се понекад називају хитни комплет или комплетна комплетна комора ) и инструктују неговатеље о њиховој правилној употреби. Већина ових комплета укључује ацетаминопхен у неком облику.
Још једна ствар коју можете учинити како бисте смањили грозницу јесте да користите компримице примјеном хладне, влажне крпе на чело пацова, врата и / или пазуха. Никада не смијете стављати лед или комад на леду директно на голу кожу, међутим, пре него што их примјените, замијените лед или пакете леда у пешкирима. Обавезно провјерите подручје под хладним компримовање често и уклоните га након 15 минута.
Ако пацијент има грозницу, можете га обући у памучној мајици или ноћној плажи или у болничкој хаљини ако вам је доступан. Ако осећате да вам треба да их покријете, користите само листу. Поред тога, ако се ваш вољени пуно зноје, често проверите постељину и промените га ако је потребно.
Ако се ваш вољени дрхти, додавање ћебе или две би требало бити довољно да побољша његову или њену удобност. Такође можете додати пар меких, удобних чарапа.
Најзад, ако приметите да су прсти, прсти, нос и / или усне ваших вољених лица сива или плава, схватите да је то нормално, јер се крвни притисак тела успорава. Промене у циркулацији су често најочигледније на стопалима и када постану шарене и плаве или љубичасте, вријеме смрти се генерално приближава.
Бол и нелагодност
Као неговатељ, можда вам је тешко рећи да ли је ваш вољени бол у тренутку када се његов ниво свести смањује. Препознавање и процењивање пацијентовог бола је од виталног значаја за обезбеђивање њихове удобности, али ваше посматрање језика тела и других физичких трагова ће постати све важније јер ваш вољени не могу да вам кажу ако осећају бол. Ево неких знакова болова и неугодности које треба да тражите:
- Конфузија
- Обучена чела
- Гримазе
- Чување болног подручја
- Повећање стопе дисања (удисаја у минути)
- Повећана срчана фреквенција или пулс
- Моанинг
- Немирност или узнемиреност
Можда ћете приметити да се ови знакови јављају са одређеним покретима или активностима док пружате негу или се могу десити спонтано. Ако је ваш вољени био на редовном распореду лекова за бол , важно је одржати чак и ако изгуби свест. Ваш здравствени радник требао је да вам развије план бол-лекова ако ваш вољени постану неодговорни.
Ако ваш вољени редовно не примењују лекове против болова, још увек је важно пратити њега или њу због знакова нелагодности и лекова на руци у случају да се бола изненада развије. Морфијум је често укључен у комплете комплета за хоспице, заједно са супозиторијама за ацетаминопхене поменуте горе.
Промене у дисању
Диспнеја , или краткоћа даха, често је узнемирујући симптом не само за умируће, већ и за чланове његове породице и пријатеље. Ако ваш вољени брзо удише (више од 24 удисаја у минути) и изгледа непријатно, морфијум може доказати третман избора. Морфијум не нуди само ефикасне особине ослобађања од бола већ и одличан посао у лечењу диспнеја. Успорава дисање, што омогућава телу пацијента да узима ефикасније ударе, а смањује осећај дисања у мозгу. Ако је ваш вољени алергичан или нетолерантан морфијуму, други опиоидни лекови могу помоћи у управљању диспнеј.
Остали третмани који такође могу помоћи у отклањању диспнеа укључују:
- Администрирање кисеоника
- Усмерите вентилатора на малу брзину према лицу вашег вољеног
- Обезбеђивање свежег ваздуха отварањем прозора
Још једна заједничка и узнемирујућа појава у близини краја живота позната је као " смртоносна смрт ". Ово је у суштини гласан, мокар звучни облик дисања који се дешава када се пљува и други секретови изгубе на пацијентовим грлом и дихтунгима. Када су здрави, већина нас може кашљати, очистити грло или прогутати или испљунути ове нормалне секреције, али умирућа особа губи способност да их ефикасно очисти. Иако резултујући звук често показује више узнемиравајућим особама него умирућа особа, лекови који исушују вишак секрета су обично ефикасни у лечењу гласног дисања повезаног са смртним ударцем.
Коначно, када се крај живота приближава, можда ћете приметити да ваш вољени неједнако дише, што се назива респираторима Цхеине-Стокес . Уколико се то догоди, ваш вољени би могло дирати веома кратко у неким тренуцима, прилично полако следеће, или чак привремено прекинути дисање (познато као апнеја). Душење у Цхеине-Стокесу можда неће бити потребно лијечење, али ако вам се чини да је ваш вољени дијете, методе лијечења диспнеја (горе) могу бити корисне.
Тренутак смрти и даље
Када је пацијентова смрт неизбежна, његово дисање обично успорава (или наставља са респираторима Цхеине-Стокес) све док не коначно престане. Смрт се јавља када се дисање заустави и пацијентово срце престане да батине.
У овом тренутку, људско тело почиње много природних процеса одмах после смрти , али ево неких знакова које треба да тражите:
- Ученици остају фиксни и дилатирани (велики)
- Кожа је бледа или плавичаста
- Тело постаје хладно
- Опљице могу остати отворене
- Јав је лаган и отворен
Постоји много ствари које треба урадити одмах након умирања вољене особе , укључујући позивање 911 или вашег локалног органа за спровођење закона ако пацијент није уписан у болницу. (Ако је он или она примао бригу о хоспису, онда би требало прво да контактирате особље агенције или болничку болницу .)
Осим ако раније не договорите услуге вашег вољеног лица, онда ћете такође морати да планирају сахране, спомен обиљежја и / или интервенција услуга у наредним данима.
Најважније, морате се бринути о себи у сатима, данима и недељама које долазе. Као неговатељ ваше вољене особе, вероватно сте доживели стрес од неговатеља у одређеној мјери, што може сложити тугу коју ћете наравно осјетити у овом тешком времену.