Док нисам био дијагностикован артритисом, нисам анализирао анатомију људских зглобова. То је једна од оних ствари које људи узимају здраво за готово - нормалан покрет зглобова. То јест, све док нешто не појави погрешно што узрокује бол у зглобовима, оштећење зглоба, деформитет у зглобу и ограничени домет покрета. Да упоредимо нормалан зглоб са артритичким зглобом.
1 -
Нормал ЈоинтУ људском телу се формира зглоб гдје се сусрећу крајеви две кости, омогућавајући кретање. Када две кости формирају високо мобилни зглоб, попут кука или рамена, то је познато као дијартоза, што је синоним за термин "синовијални зглоб". У зависности од специфичног зглоба, могућа зглобна дејства укључују отмицу (кретање од средине тела); аддукција (кретање према средини линије тела); продужетак (исправљање); флексија (савијање); и ротације (кружно кретање). Здрави синовијални зглоб се може слободно кретати кроз нормалан домет кретања .
Синовијални зглоб има капсуле (која се назива заједничком капсулом) која је обложена сеновицом (названа као заједничка облога) и испуњена је синовијалном течном материјом. Кости синовијалног зглоба су прекривене хијалинским (артикуларним) хрскавицама .
- Зглобна капсула је лигаментна врећа која у потпуности прекрива зглоб. Термин "лигаментни" односи се на фиброзно везивно ткиво које је везано за кост. Заједничка капсула обезбеђује пасивну стабилност ограничавајућим покретима и кроз нервне завршетке омогућава вам да знате положај вашег зглоба.
- Синовиум (који се назива и синовијална мембрана) је мембрана са везивним ткивом која усмерава површину зглобне капсуле, као и тетиве и бурсае. Тендони су опсези влакнастог ткива који су причвршћени за мишиће које померају ваше кости. Бурсае су равне, пуњене течности које садрже јастуче где кожа, мишићи, тетиве и лигаменти трљају над костима.
- Сновна течност , коју производи синовиум , обезбеђује храну на хрскавици и помаже у смањењу трења током кретања.
- Артикуларна хрскавица је тврдо, али флексибилно ткиво, састављено од 85% воде и високо организоване матрице колагена, протеина и шећера. Хирурга пружа клизну површину која омогућава кости да се клизе слободно док смањују трење и апсорбују шок.
2 -
Артхритиц ЈоинтПостоји много врста артритиса . Два најчешћа типа артритиса су остеоартритис и реуматоидни артритис . Са остеоартритисом, већ дуго се сматрало да се хрскавица оштећује, јер се исцрпљује, нека врста биомеханичког проблема. Током процеса може се развити костни штор и повећати синовијална течност. Са овим промјенама, зглобови постају чврсти, болни и имају ограничени домет покрета. Међутим, истраживачи су почели да помијерју своје размишљање и дају више повјерења запаљеном процесу као узрок остеоартритиса, бар у неким случајевима.
Почетак реуматоидног артритиса је запаљен процес. Уз запаљење зглобова, синовиум се густи. Сновијалне ћелије повећавају број током фазе згушњавања. Синовиум постаје едематозан (испуњен флуидом) и обогаћен новим обликовањем крвних судова. Производња сновне течности се повећава, а заједно са овим промјенама откуцава заједничка капсула. Циркулирајуће инфламаторне ћелије инфилтрирају заједничко ткиво. Ћелијски процеси који се јављају током инфламације и последичне промене називају се активним синовитисом. Са активним синовитисом, иритацијом и отицањем заједничке облоге, може доћи до деградације хрскавице и ерозија костију.
> Извори:
> Заједничка капсула: структура, састав, > старење > и > болест >. > Јоурнал оф Анатоми. Ралпхс ЈР ет ал. Јун 1994.
хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ1259958/
> Јоинтс. Мерцк Мануал Хоме Хеалтх Хандбоок. Пекка Мооар, МД Јул 2007.
хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/боне_јоинт_анд_мусцле_дисордерс/биологи_оф_тхе_мусцулоскелетал_систем/јоинтс.хтмл
> Нормални спој. ВорлдОртхо. Зглобови 1. дио Сарах Сав и Магдалена Мироновицз.
> Нормал Синовиум. Малцолм Д. Смитх. Отворени реуматолошки часопис, 2011, 5, (Суппл > 1: М2) > 100-106
хттп://бентхамсциенце.цом/опен/торј/артицлес/В005/СИ0098ТОРЈ/100ТОРЈ.пдф
> Рхеуматоидни артритис: рана дијагноза и лечење. Патологија РА. ПП.16-19. Др Јохн Ј. Цусх МД, Мицхаел Е. Веинблатт, МД, и Артхур Каванаугх, МД. Треће издање. Цопиригхт 2010.