Ако вам је лекар дијао дијагнозу бочне стенозе одмора (акроним ЛРС), можда ћете гребати главом. Шта то на свету значи?
Да ефикасно распаковамо овај израз, почнимо на крају, речима стеноза.
Стеноза је општи медицински термин који значи сужавање. Што се тиче здравља леђа, обично се односи на било који услов који сужава пролазе кроз које пролазе нерве или кичмена мождина.
Посебно код спиналне стенозе, нервне структуре имају мање очигледан простор око њих. Због тога, нерви могу доћи у контакт са костима, екструдираним дисковима или другим ткивом, што може изазвати бол и друге симптоме. Симптоми могу обухватати зрачење болова у доњем делу леђа, клаудикацију, што представља грчеве које се јављају приликом ходања, слабости, утрнулости и / или електричних сензација које пада на једну ногу или руку. У неким случајевима могу се појавити и озбиљнији симптоми који нарушавају црева или бешику.
Даље, дефинишемо "бочну паузу".
Многе дијагнозе укључују упућивање на локацију проблема, и то је управо оно што се дешава када се суочите са термином латералне стенозе одлагања.
Шта, и где је бочни одмор?
Познато је и као Леејев улаз, бочни угао је простор унутар кичменог канала који се налази према странама. (Латерална је медицинска реч за "страну".) Због тога се такође налази у близини корена кичмене мождине .
Унутар кичменог канала, који је централни пролаз који покрива дужину кичмене стубове, бочни удубљење је дефинисано врло специфичним границама.
Бочне прелазне границе
Бочни прекид има 5 граница. Прво је позадина тела вретенца ; док може звучати чудно, леђа тела кичме чини предњу ивицу бочне удубљења.
У интересу да будете темељити, најбоље је додати ивицу тела кичмењака, названу маргин крајње плоче, и најранијег дела интервертебралног диска, названог маргина диска, на листу структура које чине предњи део бочни одмор. Интервертебрални диск је јастук који апсорбује ударац који се налази између парова кичменог костију.
Следећа је бочна граница бочног удубљења. Ова граница се прави структуром која се зове педицле. Педицле је мали комад кости који еманира са задње стране тела вретенца; то је део корњачког прстена који је најближи телу кичмењака. Овај прстен кости је критичан за многе функције кичме.
На полеђини сваког тела кичме налазе се две педилице - десна и лева.
Преко педицула је ламина, која се налази ближе задњем делу кошченог прстена него на тело кичме. Као што ћете видети, спој између педиције и ламине је критичан у дефинисању бочне границе бочне удубљења. Ово је због тога што други малени комади кости који помажу или да обележе границе, или бар помоћ у нашој способности да тачно визуелизујемо ову област, потичу од овог споја. Ови мали, еманирани делови кости се обично називају процесима, а сваки има и своје јединствено идентификационо име.
На пример, у близини педицле, трансверзални процеси се шире хоризонтално са обе стране и обезбеђују места за мишиће и лигаменте да се прикаче. Трансверзални процеси су такође места на кичменом костију у пределу грудног коша који се повезују са ребрима.
Педикули чине велику оријентацију када гледају слику кичме и покушавају да одреде шта је то. Што се тиче трансверзалних процеса, педикула се налази испред, а ламина се налази позади.
Остали делови кости који проистичу из подручја између педиције и ламине су артикуларни процеси. Артикуларни процеси из једне кичменог костију се међусобно сагледавају са зглобним процесима следећег, и изнад и испод, формирајући фугни зглоб.
Заједно, фасетни зглобови дају кичмени стубићу велику стабилност.
Један од тих специфичних процеса - супериор (горње средство изнад медицинске) обезбеђује део задње границе латералног одмора.
На другом делу задње границе бочне удубљења налази се лигаментум флавум. Од бројних лигамената везаних за кичму, лигаментум флавум је онај који се вертикално спаја између ламине кичменог костију на унутрашњости кичменог канала. Посао лигаментум флавума је да вас заштити од повреда диска; то чини тако што вас спречава да се савијете превише напред.
Стеноза бочне рецесије
Сада ћемо све спојити. Као што сте видели, бочни одмор је део кичменог канала и може бити подложан кичменој стенози.
Промене у костима повезаним са узрастом, зглобови фасета (који су конструисани из горе наведених артикуларних процеса) и / или лигамената могу довести до тога да ове структуре на неки начин заузимају, а тиме и уски простор који називамо бочним удубљењима, као и другом пролазе направљене међусобно повезивање кичменог костију. Због своје близине, ова импозантна (и опћенито абнормална) ткива могу "удици у" ближњи корен кичменог живца и / или кичменог мозга који нормално пролазе кроз бочну паузу. То се назива посегом или импликацијом. Када дође до повреда , то може проузроковати изражен бол и друге симптоме.
С обзиром да је бочни угао део кичменог канала, када се тамо развија стеноза, она се категоризује као централна канална стеноза која је стеноза која се јавља у каналу. У овом случају могу настати симптоми миелопатије. Симптоми миелопатија су резултат иритације или компресије кичмене мождине.
Као пример, развој бочне стенозе одмора може се десити када дође до промјена у старосној вези у лигаментум флавуму. Такве промене могу укључити згушњавање, губитак чврстоће и губитак еластичности до тачке где се појављује кретање према унутрашњости кичменог канала.
И, наравно, згушнути лигаментум флавум ствара уже кичменог канала - знак за централну каналску стенозу. Ако пузање утиче на кичмени мождине, може изазвати симптоме миелопатије.
> Извори:
> Демираиак, Д., ет. ал. Клинички и радиолошки резултати микрохируршке постериорне лумбалне интергрупе фузије и декомпресије без постериорних инструмената за стенозу бочне изреза азијске кичме Ј. Окт. 2015. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4591442/
> Бартинскиа, Валтер С. Лина, Луке. Лумбална коренска компресија у бочној уградњи: МР имагинг, конвенционална миелографија и ЦТ мијелографија Поређење са хируршким потврдјивањем. Амерички часопис неурорадиологије. хттп://ввв.ајнр.орг/цонтент/24/3/348.фулл#реф-лист-1
> Парк, Ј., Лее, Ј., Парк, С., Риев, К. Хипертрофија лигаментум флавума у лумбалној спиналној стенози повезана са повећаном концентрацијом инхибитора протеиназе. Ј Боне Јоинт Сург Ам. Дец 2005.
> Рајесх П., Спинал Стеносис. СлидеСхаре.нет .. хттп://ввв.слидесхаре.нет/упендерус/спинал-стеносис-32618373