Задржавање се односи на процес којим се кичмени простори, као што је форамина или кичмени канал , заузимају дијелом ткива који не припада тамо. Уплитање корена нерва, посебно, утиче на подручје у форамини.
И кичмењи канал и интервертебрална форамина садрже нервно ткиво - кичмену мождину у кичменом каналу и коренине кичменог нерва у форамини.
Када абнормално ткиво, без обзира да ли се кост подиже, згушнути лигамент, мигрирани диск или чак синовијална циста, преузима део или целокупан простор, креће се на нерве које се налазе тамо.
Контакт између загрижног ткива и живаца на којем то ткиво намеће ће вероватно изазвати бол и / или друге симптоме.
Када имате нервни коријен, импозантно ткиво компресује или иритира корен кичмене мождине. Корен кичменог нерва је колекција нерва који су се раздвојили од главног кичмена мождина и на излазу да служе остатку тела. Њихов посао је преношење сензација и покретних импулса у сваком органу и ткиву у и из мозга. Корени спиналног нерва налазе се у форамини.
Симптоми повезани са компресијом нервног корена и стога у многим случајевима угрожавања обухватају болове у леђима и / или слабост, утрнутост или електрични сензације који пада на једну ногу.
Шта узрокује загађење нервног корена?
Уплитање корена нерава је често узроковано дегенеративним промјенама у структурама кичме, укључујући диск, фасетне зглобове и друга подручја.
Дегенеративне промене обично су повезане са централном стенозом канала, што је спинална стеноза која утиче на кичмени канал.
Такође је повезан са неурофораминалном стенозом, врстом спиналне стенозе која утиче на интервертебралну форамину.
Да ли треба да имате превентивну хирургију за подривање?
Преглед студија из 2017. године објављен у часопису Медицине открио је да се децомпрессивна хирургија за посљедицу (услед очвршћавања кичменог лигамента, посебно задњег подужног) често врши рано у лијечењу. Али, да ли бисте ишли толико далеко да имате превентивну операцију декомпресије, тј. Пре него што се симптоми открију?
Неки специјалци кичме подстичу ово.
Операција декомпресије је најчешће извршена процедура леђа која уклања део вретенца како би простор за нервни материјал пролазио неометано кроз одговарајући простор.)
Оно што ови хирурзи вероватно покушавају да вам кажу - а многи заиста верују у то - јесте да је чак и код мање трауме ваш ризик за повреде кичмене мождине виши због угрожавања.
Повреда кичмене мождине је веома озбиљна повреда која може довести до смрти или парализе. То је обично узроковано траумом или ударцем.
Студија 2015 од стране Цханг, ет. ал. објављен у октобрском издању часописа Неурохирургија, разматрали су ово питање јер аутори кажу да пацијенти који имају цервикално стенозу, али који или доживљавају благе симптоме или уопште немају обично операцију декомпресије која им је препоручљива - опет, наводно, да смањи или елиминише ризик од парализе након трауматског догађаја.
Истраживачи су испитивали 55 пацијената са грлићем стенозом са испитом и рендгенским снимком. Пацијенти су такође испитивани са питањима као што су:
- Да ли вам је лекар препоручио операцију врата?
- Да ли је лекар икада назначио да ћете постати паралисани након трауматског догађаја?
- Током периода праћења за ову студију, да ли сте доживјели трауматски догађај?
Истраживачи су открили да је 18% пацијената доживело трауматски догађај после операције, али ниједна од њих није повредила кичмену мождину. Аутори закључују да је "појава повреде кичмене мождине (СЦИ) код ове популације пацијената након мањих траума вероватно мања него што многи лекари претпостављају."
Управо то, порота је и даље на овоме; то је важна тема за сигурност и добробит пацијената, што истраживачи препоручују да се спроведу више проспективних студија.
Још једна ствар о којој треба размишљати јесте да је могуће повредити нервни коријен током операције леђа. У прегледу студија из 2016. године утврђено је да су неке врсте операције ледвене кичме повезане са већим ризиком за такву повреду од других. Аутор је закључио да, у зависности од тачне врсте операције и студије у питању, ризик се креће од 0% за отворену ламинектомију , која се често користи у случајевима кичмене стенозе до чак 45,8% када је био-морфогенични протеин 2 користи се са ТФИЛ операцијом. ТФИЛ означава трансфораминалну лумбалну фузију интергоа; то је поступак фузије у коме хирург улази из кичме из леђа.
Запамтите да је одлука о операцији на крају ваша. Узмите у обзир да узмете потребно време да бисте проценили своје опције пре него што дате сагласност.
Извори:
> Чанг, В. Еллингсон, БМ, Саламон, Н., Холли, ЛТ Ризик од акутне повреде спиналне мождине после мала траума код пацијената са стресом стомозе који се простире. Неурохирургија. 2015 окт.
> Епстеин, Н. Појављују се повреде корена нерва са минимално инвазивном лумбарном хирургијом, нарочито екстремном бочном интерком фузијом: прегледом. Сург Неурол Инт. Јан. 2016.
> Ву, Д., МД, ет. ал. Хируршке интервенције за цервикално спондилозу услед осицификације задњег уздужног лигамента. Авг 2017.