Након удара, примарни приступ лечењу и опоравку подразумева активни план рехабилитације ради побољшања физичких способности и когнитивне функције. Постоји неколико различитих врста рехабилитације можданог удара после тренинга, а ако се опоравите од можданог удара, вероватно ћете морати да учествујете у једној или више од ових.
Физикална терапија
Физичка терапија обухвата различите мишевне маневре и вежбе.
Поступне физичке терапијске активности су дизајниране да обучавају мозак и мишиће да раде заједно користећи приступ који повећава снагу мишића и одржава здраву тонус мишића. Недавна студија из Велике Британије користила је податке из базе података Цоцхране, једне од највећих банака података преживелих у капи, како би се процијенила ефикасност физичке терапије након можданог удара. Резултати студије у Великој Британији закључили су да постоји широк спектар физичких терапијских техника и метода који се користе широм свијета због опоравка преживелих од можданог удара.
Иако истраживачи нису открили да је једна врста физичке терапије боља од осталих, закључили су да је физичка терапија ефикасна за помоћ преживелима од можданог удара који побољшавају мобилност (способност да се приближе), ходају бржим темпом, функционишу самостално и имају бољу равнотежу. Истраживачи су проценили да идеална доза физичке терапије буде приближно 30-60 минута 5-7 дана недељно.
Физикална терапија је такође била ефикаснија када су секције започеле убрзо након можданог удара.
Радна терапија
За разлику од физикалне терапије, радна терапија је усредсређена врста обуке. Радни терапеути раде са преживјелима од можданог удара на практичним свакодневним задацима као што су пењање степеништа, уласком и из кревета и обући се.
Наравно, постоји преклапање физичке терапије и радне терапије, а оба су кључна компонента опоравка можданог удара, али физикална терапија је више усредсређена на јачање и одржавање тона циљних мишићних група, док је радна терапија више усредсређена на координацију и користећи мишиће за одређене циљане циљеве.
Спеецх анд Сваллов Тхерапи
Говор и гутање су вештине које захтевају размишљање о акцији док координишу мишиће. Обе вештине користе мишиће лица, уста, језика и грла. Говорни проблеми се често очекују након можданог удара, док су проблеми гутања обично више непријатна изненађења код преживелих од можданог удара и њихових најближих.
Процена говора и гутања обично се обавља у болници, у року од неколико дана након можданог удара. Док се опоравите од можданог удара, ваши говори и способности гутања могу почети да се боље развијају.
Говор је важан за комуникацију. Говор захтева употребу језика да би схватио шта људи говоре. Говор такође захтева употребу језика за комуникацију са другима. Говорна терапија је фокусирана на разумевање речи, као и на стварање речи које други могу јасно разумјети. Понекад, говорна терапија укључује фласх картице, слике и, наравно, праксу и понављање говора.
Гутање је важно из више разлога. Исхрана је витални део живота, а то се не мења након можданог удара. Гутање способности је неопходно за одржавање добре исхране. Међутим, правилно координирано гутање је важно за друга здравствена питања, поред исхране. Када се гутање мишића не помера како треба, гушење на храну је једна од опасних посљедица.
Опасавање може изазвати инфекцију звану аспирациона пнеумонија , што је већи проблем међу преживелима од можданог удара, него што већина људи схвата. Задржавање хране може довести до опасног недостатка кисеоника, што може довести до оштећења мозга и чак до смрти мозга.
Последице гутања инвалидитета нису нешто што треба занемарити. Срећом, постоји читав систем за терапију гутљајом који би помогао преживјелима од можданог удара да избегну те озбиљне и застрашујуће компликације можданог удара.
Визуелна терапија
Визуелна терапија и балансна терапија често су заказани у комбинованим сесијама рехабилитације за преживеле особе од можданог удара. То је зато што се визија делимично ослања на добру равнотежу и баланс се делимично ослања на добар вид. Облици мозга који контролишу ове две функције су одвојени, али они међусобно зависе од интеракције. Због тога је логично да вјежбе баланса пост-строке садрже визуелне вјештине.
Недавна студија медицинског истраживања која је укључивала сарадњу између истраживача из Мемпхиса, Теннессееа и Данске закључила је да је запослено 60 посто преживелих од можданог удара које су учествовале у комбинованој терапији визије и балансној терапији, у поређењу са само 23 посто преживелих од можданог удара који нису учествовали у терапији.
Когнитивна терапија
Когнитивна терапија је и даље прилично нови концепт у рехабилитацији можданог удара. Когнитивна терапија укључује интервенције које су дизајниране да побољшају способности размишљања и способности за решавање проблема. Постоји низ когнитивних инвалидитета после можданог удара. Преживјели од можданог удара који се опорављају од великог кортикалног можданог удара често имају више когнитивних проблема од преживелих од можданог удара који се опорављају из субкортичног можданог удара малог пловила. Лијеви кортикални удари узрокују нешто другачији когнитивни дефицити него кортикални удари деснице , а то може утицати на ваш пут до опоравка као преживјелог можданог удара.
Когнитивне терапијске приступе као што су коришћење видео игрица , технике виртуелне реалности и компјутерске генерације рехабилитационе терапије се тренутно проучавају као начини за побољшање когнитивне функције после можданог удара. Међу различитим интервенцијама за когнитивни дефицит после постизања можданог удара, најбоља врста когнитивне терапије још увек није утврђена. Међутим, до сада је закључак да преживелима од можданих удара који учествују у когнитивној терапији се опоравља боље од преживелих од можданог удара који не учествују у когнитивној терапији.
Иновативна физичка терапија
Нове врсте терапије укључују огледалну терапију, електричну терапију и музичку терапију. Преживелиоци можданих удара који учествују у истраживачким студијама који користе нове и иновативне рехабилитативне терапије имају тенденцију бољег тестирања на мерење исхода можданог удара и обично не доживљавају негативне ефекте узроковане експерименталном рехабилитацијом. Прелиминарни подаци о опоравку после можданог удара су обећавајући, али истраживачи увек разматрају могућност "плацебо ефекта". Плацебо ефекат је вероватноћа да ће особа која има интервенцију побољшати услед унапред установљеног уверења да ће интервенција помоћи. Пласебо ефекат може учинити да се интервенција чини корисном чак и ако је интервенција бескорисна. Вероватно постоји степен плацебо ефекта и степен корисности када је у питању већина иновативних техника рехабилитације које се тренутно истражују.
> Извори:
> Цхои ИХ, Ку Ј, Лим Х, Ким ИХ, Паик Њ. Програм рехабилитације виртуелне стварности заснован на мобилним игрицама за дисфункцију горњег екстремитета након исхемијског можданог удара. Ресторант Неурол Неуросци. 2016; 34 (3): 455-63.
> Поллоцк А, Баер Г, Цампбелл П, и др. Прибори физичке рехабилитације за опоравак функције и покретљивост након можданог удара. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2014; (4): ЦД001920.
> Сцхов Т, Харрис П., Теасдале ТВ, Расмуссен МА. Евалуација четворомесечног програма рехабилитације за болеснике са можданим стомоцима са балансним проблемима и бинокуларном визуелном дисфункцијом. НеуроРехабилитатион. 2016; 38 (4): 331-41.