Ход мозе резултирати низом дугороцних и краткороцних исхода. Једна од најтежих последица можданог удара је група симптома која се назива визуално-просторно занемаривање, хемиспатијално занемаривање или хемиагнозија.
Неглецт је најчешћи термин који се користи за описивање недостатка осећаја преживелог од можданог удара, недостатка пажње или недостатка свести једне стране тела или једне стране његове околине.
Неглецт се може манифестовати као недостатак перцепције једне стране вида после можданог удара. Заблуда се такође може манифестовати као губитак препознавања једне стране окружења преживјелих од можданог удара.
Какав облик можданог удара узрокује занемаривање?
Заблуда се може развити након можданог удара који оштећује фронтални режањ или париетални режањ мозга јер ове области контролишу визуелно-просторну обраду. Нормална визуелно-просторна обрада подразумева разумевање како су објекти повезани једни са другима у свемиру.
Неглецт најчешће се јавља након можданог удара који утиче на не-доминантну страну мозга - десну страну мозга у десничарима или левој страни мозга у леворијским људима. Обично језик није озбиљно погођен занемаривањем, јер се језичка функција налази на доминантној страни мозга.
Постоје разлике између удара на десној страни мозга и можданог удара на левој страни мозга, а ове разлике су посебно приметне за људе који су леворуке.
Симптоми занемаривања
- Сензација: занемаривање може утицати на свесност или осећај леве руке или леве ноге или обоје. Преживљавачи можданих удара уз занемаривање често игноришу једну страну тела, ау многим случајевима не знају да ли осећају сензацију на једној страни тела. У неким случајевима преживели мождани удар може осећати сензацију на оштећену страну, али када је затражено да опише локацију, он или она могу указати на другу (погрешну) страну.
- Визија: Понекад преживјели од можданог удара занемарују све што је на једној страни вида, чак и када нема стварног губитка вида. Посебно је тешко открити да ли преживјела од можданог удара такође има губитак периферног вида поред визуалног занемаривања. Преживјелићи можданика са визуелним занемаривањем могу трептати када се објекат приближи око (јер су видели објекат), али не могу идентификовати објекат или запамтити да га виде.
- Звук: често преживјела мождани удар може занемарити звук који долази са занемарене стране или може имати проблема сазнати одакле долазе звуци.
- Свесност о окружењу: преживелима можданих удара који пате од занемаривања можда не примећују објекте или људе са једне стране собе.
Како доживљава осећај можданих удара који занемарују
Овај недостатак свести може да варира у озбиљности, што утиче на различите преживеле особе од можданог удара. За неке преживеле особе са можданим ударима, занемаривање хемисфитија је фрустрирајуће, јер отежава лоцирање објеката на левој страни собе, на пример.
Међутим, када је мождани удар озбиљан, преживели мождани удар можда неће бити свјестан хемисфатијалног занемаривања и можда чак и није брига. Неки преживјели од можданог удара могу видети само десну страну собе, али нетачно схватају да виде целу собу.
Недостатак свести да постоји проблем чини свакодневну функцију изузетно изазовним.
Типично, преживели у можданим ударима могу се збунити око подручја занемаривања и могу се мењати између напретка и регресије током опоравка.
Неглецт се може мешати с могућношћу потпуног учествовања у рехабилитацији
Опћенито, преживјелом можданих удара са занемаривањем хемисфитија није познато проблем. У зависности од неколико фактора, неки преживјели од можданог удара могу бити у стању да разумеју значење занемаривања, док неки не верују да постоји занемаривање - и може инсистирати да померају руку или ногу када нису.
Медицински третман занемаривања
Заблуда се често побољшава постепено, иако неки преживјели од можданог удара и даље пролазе кроз занемаривање годинама. Постоји неколико приступа који могу помоћи у занемаривању. Ови укључују:
- Рехабилитација : Терапија након можданог удара укључује разне технике. Мирисна терапија је једна од техника које се користе за неке људе који се опорављају од висуоспатијалног занемаривања.
- Лекови: До сада је било истраживања лекова који могу помоћи при висуопатијалном занемаривању, а неки резултати изгледају обећавајући. Али, тренутно се лекови не сматрају најповољнијим приступом овом проблему.
- Неинвазивна стимулација мозга: Као и код лекова, постоји истраживање овог приступа. До сада није било јаких доказа који подржавају коришћење електричне терапије за овај проблем, али истраживање је у току.
Царегиверс и визуелни просторски занемаривање
Заблуда је једна од најнеугоднијих последица за људе. Преживљавачи можданих удара са занемаривањем могу бити више садржаја и мање узнемирени због можданог удара због недостатка свијести. Међутим, између тешкоћа у проналажењу ствари, немогућности да у потпуности сарађују са рехабилитацијом и смањеном перцепцијом бола, занемаривање преживелих од можданог удара може бити емотивно стресно за неговатеља.
Савети за решавање занемаривања
- Будите стрпљиви. Неглецт је прави неуролошки дефицит. То није проблем понашања, "порицање", заборавност или неоперативност. Преживљавац мождане капи са симптом занемаривања не може да му помогне.
- Покушајте да помогнете свом вољеном особи који се опоравља од можданог удара, физички помажући му да се окрене и погледа собу с друге стране. Ово може помоћи да ваши вољени буду боље оријентисани у његову околину. Изградите акцију 'окретања и гледања са друге стране' у редовну рутину и навике за свог вољеног. Можда неће моћи да превазиђе занемаривање, али би могао да се сети навике као што је "увек се окрећите када тражите нешто".
- Обратите пажњу на сигурност. Ваш вољени можда се неће жалити на бол, температурне промене или неугодност на занемарени страни. Проверите повреде, оштре предмете или било шта друго што може нанети штету занемарени страни.
Реч од
Запостављање је једно од најнеобичнијих и тешко разумљивијих последица можданог удара. Хемиагнозија је много примамљивија и узнемирујућа за неговатеље него за преживелог од можданог удара. Када имате вољену особу која се бави визуелно-просторном занемаривањем после можданог удара, посебан захтев може бити брига о можданом удару. Разумевање занемаривања је ваш најважнији корак у суочавању са тим изазовима.
> Даље читање:
> Неинвазивна мождана стимулација побољшава негативну негативност након можданог удара: систематски преглед и мета-анализа, Салазар АПС, Ваз ПГ, Марцхесе РР, Стеин Ц, Пинто Ц, Пагнуссат АС, Арцх Пхис Мед Рехабил. 2017 Ауг 9. пии: С0003-9993 (17) 30531-2. дои: 10.1016 / ј.апмр.2017.07.009. [Епуб испред штампања]
> Фармаколошки третман висуоспатијалног занемаривања: систематски преглед, ван дер Кемп Ј, Доррестеијн М, Тен Бринк АФ, Нијбоер ТЦ, Виссер-Меили ЈМ, Ј Строке Церебровасц Дис. 2017 Апр; 26 (4): 686-700. дои: 10.1016 / ј.јстрокецеребровасдис.2017.02.012. Епуб 2017 Феб 23.