Бензодиазепини, опијати и барбитурати могу све утицати на дисање
Ако користите одређене лекове на рецепт - као што су бензодиазепини, опиати или опиоиди, и барбитурати - можете се запитати како то може утицати на ваш ризик од апнеје за спавање . Пошто ови лекови могу имати утицаја на архитектуру спавања , мишићни тон и дисање, последице могу бити важне.
Бензодиазепини
Класа лекова звана бензодиазепини укључује многе лекове намењене за ублажавање анксиозности.
Неки од њих раде као релаксанти мишића или се користе као антиконвулзанти за лечење епилептичних напада. Пошто ови лекови такође могу изазвати заспаност, понекад се користе краткорочно за помоћ спавању (иако се хронична употреба за ову намену не обесхрабрује). Неки од бензодиазепинских лекова укључују:
- Алпразолам (Ксанак)
- Хлордиазепоксид
- Клоназепам (КИонопин)
- Цлоразепате
- Диазепам (Валиум)
- Лоразепам (Ативан)
- Куазепам
- Мидазолам
- Естазолам
- Флуразепам
- Темазепам (Ресторил)
- Триазолам
Бензодиазепини делују у близини ГАБА рецептора на површини ћелија, што узрокује слободније кретање хлора преко њихових канала. За лечење несанице , они су углавном замењени сигурнијим лековима који не повећавају ризик од поремећаја дисања или апнеје при спавању.
Опиатес
Опиати (понекад названи опиоиди или наркотици) су класе лекова често коришћених за олакшање бола. Неки се такође користе за лечење дијареје или кашаљ.
Како могу да изазову заспаност као нежељени ефекат, они могу имати важне ефекте на дисање током спавања. Неки од обичних опијата укључују:
- Хидрокодон
- Оксикодон
- Фентанил
- Мепридин
- Метадон
- Морфијум
- Суфентанил
- Кодине
- Пропокипхене
- Бупренорфин
- Пентазоцин
Ови опијати се везују за разне опиоидне рецепторе унутар нервног система и другде у телу.
Опиоиди резултирају повећаним респираторним паузама, неправилним дисањем и плитким удисањима. Они могу узроковати централну апнеју за спавање .
Барбитурати
Барбитурати су класа лекова који су раније били коришћени за седацију, али због озбиљних нежељених ефеката, укључујући ризик за зависност и повлачење, они су у великој мјери били укинути као спавања. Они могу изазвати кому у токсичним дозама. Неки од барбитурата укључују:
- Амобарбитал
- Пхенобарбитал
- Пентобарбитал
- Сецобарбитал
- Тхиопентал
Барбитурати делују на транспортерима натријума и калијума у ћелијама, што може инхибирати систем ретикуларног активирања у можданим стенама. То може довести до седације, па чак и на кому и има значајне ефекте на дисање. Ови лекови се више не смеју користити као средства за спавање за лечење несанице.
Како ове лекове утичу на дисање у стању спавања
Сваки од ових лекова може потиснути ваше дисање и учинити да се горњи дисајни пут може сложити. Ово може погоршати дисање без поремећаја спавања, као што је апнеја за спавање. Пошто ти лекови такође потискују ваш ниво свести, можда нећете моћи да заштитите свој ваздушни јастук адекватно. Ово може довести до поремећаја дисања, гушења или угушености, па чак и смрти. Ови лекови су често имплицирани у смртним случајевима од превеликог лечења, укључујући међу познатим личностима.
На крају, ови лекови могу имати одвојене ефекте на вашу архитектуру спавања, што доводи до поремећаја спавања чак и док останеш несвесан.
Ако имате апнеју за спавање, требало би да имате полисомнограм (ПСГ) када користите било који од ових лекова за надгледање нежељених ефеката. Важно је да разговарате о овим ризицима са својим лекаром како бисте утврдили да ли су користи лека превазишли потенцијал за штету у вашој ситуацији.
Извори:
Долли, Ф и Блоцк, А. "Ефекат флуразепама на дисање без поремећаја и ноћна десатурација код асимптоматских субјеката." Ам Ј Мед 1982; 73: 239.
Харвеи, РА и Цхампе, ПЦ. "Фармакологија". Липпенцотт , 2. издање, 2000.
Катзунг, БГ. "Основна и клиничка фармакологија." Ланге , 9. издање, 2004.