Ноћни поремећај води до недостатка напора за дисање
Постоји много узрока за поремећај дисања током спавања, а једна од њих је централна апнеја за спавање, али која је централна апнеја у спавању? То може довести до паузе у ноћном дисању, али зато што се основни узрок разликује од опструктивне апнеје за спавање , захтева специјализован третман. Откријте најчешће симптоме, узроке, дијагнозе и жељене третмане (као што је билевел терапија) централне апнеје за спавање.
Који су симптоми централне апнеје за спавање?
Централна апнеја за спавање је поремећај дисања који се јавља током спавања и резултати када мозак не активира респираторне мишиће. Ово доводи до кратке паузе у дисању који може трајати 10 секунди или дуже. За разлику од стандардне опструктивне апнеје за спавање - што је узроковано када се горња дисајна средства привремено спречавају - на апнеји централне нужде, напор да се дише зауставља и нема јасне опструкције дисајних путева.
Иако је узрок нешто другачији, исход централне апнеје за спавање је исти. Апнеа долази из грчке и значи "без даха". Као такав, она је повезана са падовима нивоа кисеоника крви. Мозак то открива и настоји се пробудити погођена особа како би се обновио дисање. Свједоци могу гледати бучно или неправилно дисање ноћу и чак могу видјети паузе у дисању. Апнејски догађај доводи до кратког узбуђења од сна.
Како се то догоди више пута током ноћи, то доводи до фрагментираног сна и мање дубоког сна . Ово може довести до несанице и прекомерне дневне заспаности .
Шта узрокује централну апнеју за спавање?
Тачан узрок централне апнеје за спавање није познат. Центар за респираторну контролу у мозгу нормално регулише дисање.
Ако су нивои угљен-диоксида смањени испод нормале или ако постоји оштећење неуронских путева који су укључени у контролу респираторних органа, може доћи до поремећаја дисања. Као што је већ поменуто, за разлику од опструктивне апнеје за спавање, дисајне путеве нису блокиране.
Централна апнеја у сну често се јавља у транзицији између сна и будности, али може и да остане у светлим фазама спавања званим НРЕМ . Понекад се може догодити након буђења, а у овом случају се назива пост-узбуђена централна.
Нестабилност респираторне контроле се често види код више неуролошких поремећаја, укључујући Паркинсоново болест и атрофију вишеструког система . Може се видети након можданог удара, посебно ако је оштећен мозак. Такође се може десити у сарадњи са Шејном-Стокесовим моделом дисања који се види код пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом .
Може се јавити чешће међу онима који користе лекове од наркотика или опиоидних болова. На срећу, у овом случају ће се решити прекидом терапије.
Важно је да се диференцира централна апнеја за спавање која се развија као одговор на континуирани позитивни притисак дихала (ЦПАП). Може се погоршати ако су притисци превисоки. Ово се зове комплексна апнеја за спавање . У 98% случајева ова врста централне апнеје за спавање решаваће временом, често неколико месеци, уз наставак лечења.
Не захтева друге промене у терапији.
Дијагноза и лечење Централне апнеа за спавање
Централна апнеја за спавање може се дијагностиковати стандардном студијом спавања под називом полисомнограм. Ово ће показати понављајуће паусе у дисању током сна, без напора да се дише. Крпни појасови завијени око стомака и груди користе се за мерење напора за дисање. Они садрже сензор који може детектовати кретање, ау централној апнеји у сну труд ће се смањити или потпуно зауставити. Такође ће бити могуће документовати падове нивоа кисеоника у крви и промјене у ЕЕГ-у које указују на фрагментацију сна.
Третман се обично врши помоћу терапија билвелета (понекад се зове БиПАП или ВПАП) обезбеђујући проток ваздуха који се испоручује кроз маску за лице која се носи током спавања. Прописани притисак се мења између два нивоа: један за удисање (ИПАП) и један за дисање (ЕПАП). Ваздух је под притиском мале машине и испоручује се кроз пластично кућиште до маске. Може се користити и кисеоник. Неки уређаји су у стању да пруже додатни удах, ако се дуго зауставља у дисању. У неким случајевима може бити приказана адаптивна или ауто-сервовентилација (АСВ).
Ако сте забринути да можда имате централну апнеју за спавање, разговарајте са љекаром о спавању о могућностима лечења.
> Извор:
> Мовзоон, Н ет ал . "Неурологија поремећаја спавања." Неурологи Боард Ревиев: илустровани водич. 2007; 726.