Мучнина и повраћање су уобичајени симптоми код многих болесника палиативне његе. Препознавање узрока или узрока и лечење симптома може одмах повећати удобност и квалитет живота .
Шта је Мучнина и Повраћање?
Мучнина је непријатан осећај у стомаку који може или не мора бити праћен повраћањем. Повраћање је изненадно, снажно протјеривање садржаја желуца које може или не може претходити мучнина.
Врло често се јављају заједно, али се могу појавити и независно један од другог.
Мучнина је веома честа, јер се пацијент помера на крај живота. Најчешћи је код пацијената са терминалним раком, при чему више од половине извештава о овом симптому. Такође је често код пацијената са другим дијагнозама. Скоро да се подразумева да мучнина и повраћање представљају узнемирујуће симптоме, али што је још важније, они могу спречити пацијента да узима одговарајућу хидратацију и исхрану, као и важне лекове.
Узроци мучнине и повраћања
Постоји неколико узрока мучнине и повраћања. Штетни мириси, укуси или знаменитости могу понекад покренути овај одговор. Одређени лекови као што су опиоидни аналгетици (наркотични лекови за бол), НСАИД-ове , антибиотике и хемотерапеутски агенси могу узроковати мучнину. Физичке промене у гастроинтестиналном тракту, као што су запртје или опструкција црева , још су други примери узрока.
Будући да лечење мучнине и повраћања може у великој мјери зависити од тога шта то узрокује, ваш здравствени радник ће извршити детаљну процјену како би покушао одредити узрок.
Мучнина и повраћање
Третман ће почети са идентификовањем узрока, а ако је могуће, обрнути га. То може укључити уклањање или избегавање штетних стимуланса, прекид непотребних лијекова и лечење констипације .
Лекови за лечење мучнине и повраћања могу се користити када је узрок неповратан или симптоми упркос лечењу. Лекови могу укључивати:
- Анит-еметике као што су Пхенерген и Цомпазине
- Анти-анксиозни лекови као лоразепам
- Метоклопрамид (Реглан)
- Халоперидол (Халдол)
- Дипхенхидрамин (Бенадрил)
Постоји много различитих начина администрирања већине заједничких лекова за лечење мучнине и повраћања, што је нарочито важно ако се таблете регургитирају пре варења. Неким пацијентима се може добити течни облик лека ако их могу задржати. Понекад ће се лекови давати као супозиторија (у ректуму) или чак као актуелни гел на кожи.
Постоје и други третмани који се могу дати заједно са лековима или се користе док чекате да стигне лек. Неке ствари које можете пробати укључују:
- Обезбедите свеж ваздух и опустите одећу пацијената.
- Нанесите хладан облог на чело, врат и зглобове пацијента.
- Избегавајте непријатне мирисе који могу покренути епизоду; избегавајте кување јако одојчене хране и не носите парфем или после бријања када ћете бити близу пацијента.
- Понудите малу храну и ограничите напитке које сваком служи. Понуди течности у другим временима током дана али пити превише течности уз храну може изазвати повраћање.
- Сервирати храну хладно, што може ограничити мирисе који могу учинити пацијенту муцним.
- Као и код сваког симптома, обавезно одмах контактирајте свог здравственог особља. Убрзани третман помоћи ће вам да се пацијент што пре постигне.
Извори:
Кинзбруннер, БМ; Веинреб, Њ; Полицзер, ЈС; 20 Заједнички проблеми: крај живота, МцГрав-Хилл Публисхинг, 2002.
Феррелл, БР и Цоиле, Н; Уџбеник за палијативну негу, Окфорд Университи Пресс, 2006.