Палијативна нега третира симптоме главне трауме за побољшање квалитета живота
Палијативно збрињавање је медицинска специјалност усмерена на ублажавање симптома болести или повреде, разјашњавање медицинских жеља и побољшање квалитета живота. Стручњаци за палијативно збрињавање раде са појединцима свих узраста који се суочавају с сложеним медицинским проблемима. Често се пружа пацијентима довољно болесним да буду хоспитализовани, иако постоје и амбулантни пружаоци палиативне његе.
Неки верују да је палијативно збрињавање синоним за бригу о животу или хоспицу, али то није тачно. Понуђачи палијативног збрињавања редовно раде са особама о којима се очекује да заврше пун живот без обзира на њихову болест или повреду. Оним појединцима је потребна додатна контрола симптома, тако да функционишу боље и осећају се срећније. Заправо, истраживања показују да људи живе дуже када су симптоми као што су мучнина, бол и депресија олакшани.
Паллиативе царе провидерс такође су посебно обучени како би пацијентима и њиховим вољенима помогли да се припремају и да се изађу у крај са условима терминала.
Пацијенти са главном траумом пате од широког спектра непосредних и дугорочних симптома који утичу на квалитет живота. Састанак са палијативном бригом помаже у смањивању опоравка с приступом цјеловитијим особама, који укључује и систем личне подршке пацијента.
Симптоми главне трауме
Палијативно збрињавање може олакшати патњу везану за физичко, емоционално и психолошко оштећење трауме главе и трауматске повреде мозга.
Када се на палубу додје палијативно збрињавање, провајдери не само анализирају симптоме који доживљавате у тренутку првог консултовања; они такође покушавају да утврди ризик од развоја додатних симптома повезаних са траумом, недељама, месецима или годинама касније.
Разговарајући о ризику од депресије, несанице, бола и ПТСД-а раније, састављавајући план за лечење постојећих симптома и учење како да открије нове симптоме када се појављују, омогућује смањење и чак спречавање неких од ових компликација током година .
Специјалисти
Палијативна заштита блиско сарађује са разним стручњацима. Прва особа са којом се сусрећете је специјалиста за палијативно збрињавање. Он или она ће вас примити на службу и преузети почетну историју. На основу потреба које идентификујете, социјални рад, физичка медицина и извор духовне подршке, као што је капелан, можда ће доћи до вас следећег. Палијативна нега такође блиско сарађује с сродним пољима као што су анестезија и психотерапија.
Неки програми палијативног збрињавања пружају комплементарне третмане као што су лечење додира, вођене слике, обучавање пажње и културно одговарајуће терапије за оне који су заинтересовани. Истраживања показују да ови модалитети повећавају поверење, ублажавају анксиозност и смањују бол.
Саветује
Свака особа која преживи трауму од повреда има јединствени скуп повреда, другачију социјалну и медицинску позадину и различите факторе ризика. Тим за палијативно збрињавање вас охрабрује да будете што више укључени у израду плана лечења.
Иницијална консултација за палијативну заштиту има за циљ размену информација и изградњу повјерења. Стручњаци за палијативно збрињавање желе да разумеју ко сте, шта вам даје смисао живота, шта вас чини срећним, и како је траума главе утицала на ваш квалитет живота.
Ако доживљавате специфичне симптоме, они ће постављати детаљна питања, као што су што су ваши симптоми лошији или бољи, и како ваши симптоми утичу на вашу способност да учествујете у основним и забавним активностима.
На пример, ако волите да играте спорт и пропустите физичку и социјалну стимулацију коју пружа, палиативна њега може сарађивати са професионалном терапијом и неурологијом, тако да се обезбеђују спортске вежбе. Ово ће постићи две ствари одједном. Прво, добићете важну терапију која стимулише ваш мозак и тело да поврате вештине изгубљене као резултат повреде мозга.
Друго, уживат ћете у самом себи, а то резултира вишим квалитетом живота.
Када су терапије усмерене ка личним интересима, вероватније је да ће неко учествовати у њима редовно и постати бољи.
Друга питања која ћете чути од чланова тима за палијативно збрињавање укључују:
- шта вам тренутно највише узнемирава?
- детаљно опишите своје физичке и психолошке симптоме
- Шта се плашите због ове болести / несреће?
- шта вам значи добар квалитет живота?
- какве медицинске третмане не желите?
Када добављач добро осети како се осећате, шта вас брине, шта вас чини срећним, он или она ће идентификовати најбоље третмане за ваш опоравак.
Третмани
Паллиативе царе провидер ће наручити лијекове, обратити се терапеутима, предложити алтернативне третмане и осигурати ресурсе који имају користи од вас и ваше породице. Ево неколико кључних третмана које пружа палиативна њега за специфичне симптоме:
Бол - бол се може посматрати као краткорочни и дуготрајни. Краткорочни бол је често повезан са физичким повредама или хируршким ранама које су преживеле приликом трагедије несреће главе; Очекује се да ће овај бол нестати с временом.
Дуготрајни болови никад не могу у потпуности нестати, а могу настати због оштећења нерва, удубљених удова или повреда ткива који су отпорни на поправку.
Постоји низ начина за лечење физичког бола након трауме главе. Наркотични лекови могу играти важну улогу, али пружаоци треба да буду свесни тога како они утичу на ствари као што су ваша способност размишљања и ваш пробавни тракт.
Ослобађајући бол укључује смањење упале, страха и анксиозности и обезбеђивање адекватног одмора. Терапије као што су антидепресиви, не-наркотицне болове, медитација пажње, додир о лечењу и споро истезање као што је таи цхи показују да ублажавају бол и друге неугодне симптоме након трауме.
Депресија - Уобичајено је да се осећате депресивно након трауме главе. Постоје познате хемијске промене у ћелијама у мозгу које отежавају комуникацију и утичу на расположење. Осећај жалости због губитка физичких или менталних способности, забрињавајући се због губитка посла и осећања неадекватне због немогућности да се боре за чланове породице значајан је допринос депресији након трауме главе.
Неки антидепресиви раде на начин који не само да ослобађа осећања депресије, већ и промени перцепцију бола, апетита и способности за спавање. Прави антидепресиви допуњују друге терапије за најбољи могући ефекат. Рад са бесом, фрустрацијом и тугом са обученим терапеутом је од помоћи и може укључити своје вољене.
Физичка инвалидност - Физичка рехабилитација је саставни део опоравка трауме главе. Познавање кретања знатно олакшава напетост мишића, спаљује додатну енергију и стимулише ум да ствара нове комуникацијске путеве. Блиско сарађујући са тимом за рехабилитацију, палијативно збрињавање може заказати одговарајуће лекове, тако да је терапија комфорна и пружа највећу физичку корист.
Суочавање и подршка
Озбиљна болест не утиче само на преживјелог повреде. Такође укључује супружника, дјеце, родитеља и пријатеља. Палијативно збрињавање често поставља састанак са вама, вашом породицом и било ким другима које бисте желели да имате. Овај састанак укључује стручњаке који се баве вашом бригом, као што су доктор примарне здравствене заштите, неуролог, хирург, терапеути и менаџер предмета. Тим објашњава медицинске изазове које треба превладати, и користи и ризици расположивих третмана.
Када се окупљају важни људи у вашем животу, пружају исте информације и охрабрују да постављају питања, чисти конфузију и дозвољава отворене речи. Такође помаже вашем медицинском тиму да боље одговара вашим потребама. Овај састанак је прилика да свима кажете које врсте третмана желите и шта не желите.
Ако је пацијент превише болестан да учествује, онда пружаоци палијативног збрињавања помажу породицама да тумаче напредне директиве или да одреде које терапије пацијент жели да заснива на својим познатим преференцама квалитета живота.
Савети за доношење одлука
У неким случајевима, може се назвати палијативно збрињавање ако је жртва главне трауме веома болесна и не постаје боље. Жртве главне трауме могу развити нове компликације као што су инфекција, упала кроз своја тела и тешкоће у дисању које захтевају агресивну животну подршку.
Физичка оштећења мозга такође могу утицати на способност тела да регулише крвни притисак, температуру и дисање. Ове компликације спречавају медицинску екипу да одвоји пацијента од краткорочних мера за подршку животу, као што су хемикалије за одржавање крвног притиска или машине које контролишу дисање.
У овим случајевима палијативна заштита се сусреће са породицом или одређеним медицинским представником како би објаснили озбиљност повреда и какав ће бити живот ако би пацијент преживио те повреде. Пружаоци могу постављати питања као што су:
- Да ли постоји напредна директива о датотеци која описује шта би пацијент желио у случају опасности по живот или телесне повреде или болести?
- Да ли би та особа желела да буде у објекту за дуготрајну негу на машини која је за њих дужи (вентилатор) до краја свог живота?
- Да ли би ова особа желела да се вештачки напаја преко цеви која је хируршки имплантирана у стомак?
- Ако је оштећење мозга толико озбиљно да се од пацијента не очекује да говори / препознаје породицу и да има контролу над телом, да ли би желели медицинску екипу да користи машине или хемикалије како би одржала њихова тела жива?
Постоји много фактора који иду у одлучивање да ли ће повући вештачку животну подршку од пацијента након тешке повреде главе.
Оне могу укључивати:
- старост и способност за успјешно опоравак
- друга здравствена питања као што су рак плућа, болести плућа или тешка болести срца
- напредна директива пацијента
- породично знање о пацијентовим жељама за медицинском негом
Ако се утврди да пацијент не жели да остане жив са вештачком подршком за живот, онда палијативна нега помаже породици кроз процес повлачења подршке и омогућава пацијенту да умире природно.
Фокус онда постаје на осигуравању пацијента угодном и обезбеђеној мирној и достојанственој смрти.
Веома је важно причати о вашим медицинским жељама, у случају да сте икада рањени у озбиљној несрећи. Писање и напредна директива могу помоћи вашим вољеним да донесу праву одлуку ако нисте у могућности да причате сами.
> Извори:
> Амерички колеџ хирурга; многи старији трауматични пацијенти би имали користи од палијативног збрињавања. (2014). НевсРк Хеалтх ,, 46. Ретриевед фром хттп: //сеарцх.прокуест.цом/доцвиев/1620620199?аццоунтид=14872
> Аироса, Ф., Фалкенберг, Т., Охлен, Г., Арман, М. (2013). Оригинални чланак: Тактилна масажа или лечење додира: Одржавање додира за пацијенте у хитној неги - Квалитативна студија. Европски часопис за интегративну медицину , 5 374-381. дои: 10.1016 / ј.еујим.2013.03.003
> Јахнер, Ј., & Волфф, Б. (2015). Палијативна нега: процена болесника и комуникација за побољшање квалитета живота. Нев Мекицо Нурсе , 60 (4), 4-6 3п.