Насацорт Алергија 24 сата (триамцинолон) је први интраназални кортикостероидни носни спреј доступан преко-бројач (ОТЦ) без рецепта. То је исти лек као и верзија на рецепт. Флоназа и носорот су такође постали доступни ОТЦ. Да ли бисте користили ове лекове или један од новијих ОТЦ антихистаминика, као што су Зиртец, Цларитин или Аллегра?
Одговор зависи од врсте и тежине симптома.
Интраназални кортикостероиди потражите време за рад
Интраназални кортикостероиди, Насакорт, Флоназа и Рхиноцорт, вероватно су најефикаснији ОТЦ лијекови за лечење назалних алергијских симптома. Недостатак за њих је што они неће радити на потребној основи. Интраназални кортикостероиди узимају времена да раде - они могу почети да пружају олакшање симптомима алергије након око шест до десет сати, али потпуна олакшања се не могу добити данима.
Антихистаминици, као што су Зиртец (цетиризине), Аллегра (фекофенадине) и Цларитин (лоратадине), с друге стране, имају тенденцију да раде прилично брзо, обично у року од неколико сати (или мање) од узимања лекова. Према томе, ови лекови добро раде када се узимају по потреби.
Антихистаминици најбоље функционишу за лечење срби носа, срчаних очију и кијање - а мање за симптоме назалне конгестије или исушеног носа.
Од три врсте новијих (и мање седативних) антихистамина, Зиртец и Аллегра посебно раде на третману алергија на носу - и обично у року од око сат времена. Цларитин, с друге стране, не функционише тако добро и траје око три сата да би у потпуности ступио на снагу. Сва три антихистаминика су добар избор за опуштање алергијске опруге и биће препоручљива за узимање седиране антихистаминике као што је Бенадрил.
Једини други лековити спрејеви назалних спрејева доступни ОТЦ укључују топикалне носне деконгестанте (као што су Африн ) и НасалЦром (кромолин).
Контроверза над ОТЦ Доступност интраназалних кортикостероида
Још један аспект који треба узети у обзир јесте да су многе професионалне организације алергија, педијатара и отоларинголога биле против интраназалних кортикостероида који су постали доступни ОТЦ. Раније су се противили антихистаминском кларитину који је постао доступан без рецепта.
Међутим, током деведесетих, ФДА је означио алергијски ринитис као болест која се може препознати и лечити без здравственог радника. То значи да је ФДА осећао да је сигурно имати само-дијагнозу и лечити алергијски ринитис користећи ОТЦ производе. Међутим, интраназални кортикостероиди можда нису толико безбедни као антихистаминици, те зато треба узети у обзир ризике и користи. Ево аргумената који су медицински стручњаци направили за про.
Прос
Прскалице носних кортикостероида доступне су на тржишту рецептом већ више од 30 година, уз велике количине података о сигурности прикупљених током тог времена. Најчешћи нежељени ефекти укључују локализовану иритацију и носне крвне жлијезде, који су обично благи.
Најзаступљенији нежељени ефекат је могућност назалне септалне перфорације , иако је то ретко. Већина људи би требало да буде у могућности да прати упутства о пакету који би укључивали информације о заустављању употребе интраназалних кортикостероида ако се јављају ноздрве или надражај.
Изван локализованих нежељених ефеката, интраназални кортикостероиди ретко узрокују нежељене ефекте цијелог тијела. Студије о интраназалним кортикостероидима током периода од 2 године нису показале значајно повећање формирања глаукома или катаракте. Друге студије нису успеле да покажу доказе о супресији оси хипоталамус-хипофизно-надбубрежне (ХПА) , што указује на количину апсорбованог стероида, што утиче на формирање кортизола у телу.
Постојале су забринутости о супресији вертикалног раста код деце код интраназалних кортикостероида, иако су ови ефекти мали и недоследни. Мерење раста од стране квалификованог здравственог радника препоручује се за дјецу која користе интраназални или инхалирани кортикостероиди.
Постоји и економска брига о доступности интраназалних кортикостероида ОТЦ. Медицинско осигурање не може покривати ОТЦ производе који су били покривени када су прописани. Међутим, ово може бити предност за неке људе, јер је цена одласка на лекарско мјесто далеко већа него код ОТЦ производа. Људима је вероватније да пробају ОТЦ производ за симптоме алергијског ринитиса, за разлику од покушаја добијања рецепта. Ово може довести до боље контроле симптома и побољшања квалитета живота.
Цонс
Бројне професионалне медицинске организације верују да су доступни интраназални кортикостероиди доступни ОТЦ-у лоша идеја. Разлози за то углавном се односе на сигурност, јер су разне студије показале да се могу појавити одређене врсте нежељених ефеката. Ови укључују:
- Неке студије показују утицај на вертикалан раст код деце, иако друге студије нису показале значајан ефекат. Експерти сматрају да деца која користе ове лекове треба да пажљиво прате њихов раст.
- Код људи са породичном историјом глаукома постоји повећан ризик од развоја глаукома.
- Изгледа да су старији људи повећани ризик од развоја катаракте од продужене употребе.
- Чини се да постоји одређени ефекат на минералну густину костију од продужене употребе, што би могло довести до остеопорозе .
Противници ОТЦ интраназалног кортикостероида такође верују да потрошачи неће разумјети да се овај лек треба рутински користити за рад. За разлику од локалних носних деконгестаната, који доносе олакшање у неколико минута, интраназални кортикостероиди трају неколико сати на посао. Стога, људи могу користити много веће дозе него што се препоручује, што може довести до више нежељених ефеката.
Многи нежељени ефекти и неспоразуми о томе како функционишу интраназални кортикостероиди могу се избјећи тиме што ови лекови остају само на рецепту, што омогућава честичан надзор од стране здравственог радника.
Реч од
Разумевање правилне употребе ОТЦ лекова за лечење алергијског ринитиса може вам помоћи да избегнете потенцијалне нежељене ефекте. Можда желите да разговарате о вашем избору са својим лекаром, нарочито ако размислите да их користите за децу или старије одрасле особе.
> Извори:
> Блаисс МС. Овер-тхе-Цоунтер интраназални кортикостероиди: зашто је вријеме сада. Анн Аллерги Астхма Иммунол . 2013; 111: 316-8.
> Фриедландер СЛ, ет ал. Ризик од штетних ефеката, погрешне дијагнозе и субоптималне неге пацијента уз коришћење триамцинолона преко терапије. Анн Аллерги Астхма Иммунол . 2013; 111: 319-22.