Који су најбољи третмани за Гастриц МАЛТ лимфом?
Шта је гастрични МАЛТ лимфом и како се лечи?
Преглед
Гастрицни МАЛТ лимфом је тип не-Ходгкиновог лимфома (НХЛ) који утјече на желудац. Да бисте сазнали више о симптомима и тестовима за овај лимфом, погледајте чланак о МАЛТ лимфому .
Третмани
Следећи третмани могу се користити за гастричне МАЛТ лимфоме:
- Лечење инфекције Хелицобацтер пилори (антибиотици)
- Радиотерапија
- Хирургија
- Хемотерапија
У неким случајевима, отклањање постојеће стомачне инфекције може бити све што је неопходно, а чешће је потребно интензивнији третман да се адекватно лечи МАЛТ лимфом. Код пацијената који имају рану фазу Х. пилори- позитивног гастричног МАЛТ лимфома, иницијална терапија ерадикације Х. пилори праћена надзором може бити први корак пре било какве радиотерапије. Међутим, око 20 до 30 процената пацијената не реагује на терапију ерадикације или показује релапсе током праћења, међутим.
Антибиотици
Многи, ако не већина случајева МАЛТ лимфома стомака, су снажно повезани са инфекцијом са Х пилори. Х. пилори је бактерија за која је познато да изазива гастритис и чиреве желуца . Као што бактерија може штетити заштитној подлози желуца и црева да изазове чиреве, сматра се да то може довести и до запаљења у стомаку, што, пак, може довести до рака.
Пошто је око половине светске популације инфицираних овим бактеријама, такве инфекције очигледно не изазивају проблеме за све, а вероватно постоје и други фактори као што су хередност и животни стил, у комбинацији са инфекцијом Х пилори, да би изазвали проблеме.
Код пацијената са МАЛТ лимфомом који такође позитивно тестирају на Х пилори, антибиотици за Х пилори могу заправо потпуно контролисати канцер .
У отприлике 3 од 4 пацијента са раном обољењем, третман Х пилори може довести до потпуне резолуције тумора. Болест остаје контролисана код многих пацијената. Они са потпуном одговором могу добити континуирано праћење или надзор, са ендоскопијама . Упркос потпуној ремисији, неки људи ће и даље имати позитиван ПЦР тест за Х. пилори.
Утврђено је да неки људи који тестирају негативан за Х. пилори инфекцију реагују на третман антибиотиком са потпуном ремиссионом, па се може тврдити да скоро свако са гастричним МАЛТ лимфомом треба лијечити антибиотиком како би искоријенио Х. пилори.
Радиотерапија
Радиација је преферирани третман за МАЛТ лимфом када је Х пилори одсутан или када третман анти Х пилори не успије. Дати су релативно ниске дозе зрачења, а ове дозе готово увек контролишу лимфом. Само терапија радиотерапијом може постићи потпуне одговоре код више од 95% пацијената , а већина пацијената је дугорочно контролисана.
Хирургија
Хирургија је ефикасан третман МАЛТ лимфома стомака и резултира дуготрајном контролом код већине пацијената. Ризик од операције је већи од зрачења, па се операција мање обично користи за лечење.
Као и радиотерапија, операција је обично довољна да контролише и излечи МАЛТ лимфоме који су ограничени на желудац.
Хемотерапија
Хемотерапија се генерално користи за рану фазу гастричног МАЛТ лимфома када локални третмани не успевају да контролишу болест, или када се болест понови. За напредне фазе рака стомака, хемотерапија је третман избора. Различити комбиновани третмани су ефикасни у овим спорим растућим лимфомима.
Имунотерапија
Ритуксан (ритуксимаб) је моноклонско антитело које је ефективно у многим облицима лимфома, укључујући и лимфом МАЛТ-а на желуцу. Као што наша тела чине антитела за борбу против бактерија и вируса, Ритуксан је у суштини "антитела која је ангажована на човека " која ради на борби против ћелија рака.
Као што наша сопствена антитела препознају абнормалне маркере на површини бактерија, овај лек препознаје одређени маркер на површини одређених ћелија које су постале канцерогене.
Суочавање и подршка
Срећом, гастрични МАЛТ лимфом је врло растворљив рак са одличном прогнозом. То је рекао, да може бити застрашујуће да се дијагностикује неким раком. Осим тога, третмани могу бити повезани са нежељеним ефектима, нарочито умором. Досезите се својој породици и пријатељима и дозволите људима да вам помогну. Такође можете да проверите ове савете које су људи пронашли помоћно за суочавање са лимфомом .
Извори:
Гисберт, Ј., анд Кс. Цалвет. Прегледни чланак: честа погрешна схватања у управљању Хеластобацтер пилори-повезаним гастричним МАЛТ-лимфомом. Алиментарна фармакологија и терапија . 2011. 34 (9): 1047-62.
Накамура, С. и Т. Матсумото. Стратегија лечења лимфом лимфног ткива удруженог мукозом. Гастроентеролошке клинике Северне Америке . 2015. 44 (3): 649-60.
Накамура, С., Сугииама, Т., Матсумото, Т. и др. Дугогодишњи клинички исход гастричног МАЛТ лимфома након ерадикације Хелицобатер пилори: мутицентре кохортна студија о 429 пацијената у Јапану. Гут . 2012. 61 (4): 507-13.