Фреквенцију, превенцију и симптоме овог нежељеног ефекта ритуксана
Алергијске реакције на Ритуксан, такође познате као МабТхера или Ритуксимаб , су уобичајени нежељени ефекат овог лијека који се користи за лечење лимфома и других болести. Који су знаци алергијске реакције и како се реагује?
Преглед
Ритуксан је лек против моноклоналног антитела , што значи да је циљ одређеног молекула (ЦД-20) који се налази на одређеним имунским ћелијама - бијелим крвним ћелијама које су извор лимфома, али које су такође важне медицински у неколико других имунолошких болести, као што је реуматоидни артритис.
Ритуксимаб је ефикасан третман у не-Ходгкиновом лимфому (НХЛ) и показано је да побољшава преживљавање у неким од уобичајених типова НХЛ укључујући дифузни велики Б-ћелијски лимфом и фоликуларни лимфом .
Ритуксимаб садржи малу количину протеина из мишићног ткива. Из тог разлога, ритуксимаб је познат као "химерно антитело", што значи да је направљен од делова који долазе из две различите врсте. Иако је ово од пресудног значаја за то да лек делује, наша тела су усмјерена на препознавање страних маркера и потенцијалних окупатора и започињање имунске реакције против њих. Алергијска реакција од ритуксимаба уопште је реакција на протеине мишева у леку.
Пре него што се примени ритуксимаб, вероватно ћете се лијечити лековима који смањују вероватноћу да ћете имати алергијску реакцију. Ово укључује Тиленол (ацетаминопхен) и Бенадрил (дифенхидрамин), а понекад и стероидне лекове.
Пошто вам дифенхидрамин може спавати, обично се препоручује да вас неко доведе кући након инфузије.
Знаци и симптоми
Заједнички знаци алергије ритуксимаба су:
- Грозница и мрзлица - ово су најчешће реакције и јављају се код већине појединаца
- Мучнина
- Свраб
- Осип
- Иритација грла или заливање из носа
- Отицање руку, стопала или лица
- Смањење крвног притиска и вртоглавица
- Спазм грла, сличан астми
- Главобоља
Ове алергијске реакције обично се јављају у року од 30 минута до 2 сата од почетка инфузије дрогом и највероватније се јављају са првом инфузијом ( скоро 80 процената пацијената има реакцију ) и постаје све чешће са узастопним циклусима.
Ретко се јављају тешке реакције, укључујући:
- Тешки проблеми са дисањем
- Срчани удар
- Озбиљан пад крвног притиска и шока.
Третмани
Ако имате реакцију упркос лековима за лијечење пред третманом, прва ствар коју медицинска сестра или доктор уради је успоравање или заустављање инфузије. За неке благе реакције, то је све што је можда потребно. Неколико лекова се може применити како би се смањила или зауставила реакција. То укључује ацетаминопхен, антиаллергике, ИВ салине или лекове за повећање крвног притиска и стероида. У скоро свим пацијентима, реакција се може брзо контролисати овим мерама. За тешке реакције, јединице интензивне неге могу бити прикладније - са мерама за одржавање и надгледање крвног притиска и дисања. Иако су смртне случајеви пријављени из реакција инфузије, они су изузетно ретки.
Превенција
Неколико мера може спречити или смањити алергијске реакције са ритуксимабом:
- Премедицатион. Као што је горе наведено, вероватно ћете узимати антихистаминске лекове и стероиде пре инфузије.
- Почетак инфузије полако. Ово је веома важно за прву инфузију када су реакције најчешће. Инфузије се рутински започињу полако и брзина инфузије се повећава када се не јављају реакције.
- Заустављање лекова крвног притиска пре инфузије. Пошто се током реакције може десити пад крвног притиска, лекари понекад саветују пацијенте да престане да користе лијекове крвног притиска пре инфузије. Међутим, то треба урадити само под одређеним упутствима вашег доктора.
Они који су имали благу или умерену реакцију са ритуксимабом, могу се лагано дати лек и морају предузети све мере предострожности за накнадне третмане. Онима који имају озбиљне реакције обично се не примењује лек.
Извори:
ЛаЦасце, А., Цастеллс, М., Бурстеин, М. и Ј. Меиерхардт. Инфузионе реакције на терапијска моноклонска антитела која се користе за терапију карцинома. Савремен. Ажурирано 01.08.16. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/инфусион-реацтионс-то-тхерапеутиц-моноцлонал-антибодиес-усед-фор-цанцер-тхерапи