Успех било које здравствене установе зависи од снаге финансијске политике здравствене канцеларије. Одговорност је одељења пословне канцеларије или тима за финансијске услуге пацијената како би се осигурала одговарајућа пословна пракса.
Успостављање финансијске политике гарантује способност организације да и даље пружи одличну здравствену заштиту својим пацијентима. Особље медицинских канцеларија треба да буде презентовано са финансијском политиком током оријентације и месечног образовања како би их обавестили.
Постоји шест главних категорија које треба адресирати.
1 -
Стратешки планУ било којој медицинској канцеларији постоје фактори који могу утицати на успех организације. Кључ је идентификовање тих фактора без обзира да ли су у вашој контроли или не, и развијање плана који ће довести до постизања будућих циљева организације.
Овај процес идентификације циљева медицинске канцеларије и израде планова за постизање тих циљева се назива стратешко планирање. Свака медицинска канцеларија мора да развије стратешки план да ли се ради о новом старту или поновном оцењивању постојећег. У процесу стратешког планирања има пет области фокуса.
- Обавите процену
- Идентификујте стратегију
- Планирајте стратегију
- Имплементирати стратегију
- Пратите резултате
2 -
УговориДоговорно преговарање подразумијева развијање финансијског односа са организацијама које управљају негом. Организоване организације за негу представљају до 50 процената нето прихода већине здравствених канцеларија.
Преговарање о управљаним уговорима о њези захтева свеобухватно знање о процесу уговарања. Ово уопштено укључује стопе повраћаја, ефективне и терминске датуме, захтевају смернице за упис, услове плаћања и друге одредбе уговора.
Свака стратегија преговарања о медицинској канцеларији ће бити јединствена заснована на различитим факторима, али треба имати на уму ове основне идеје:
- Знаш тржиште
- Буди реалан
- Ангажовати саветника
3 -
Цаптуре ЦхаргеВажност хватања задужења треба да се изрази на свим одељењима. Клиничко особље мора бити упознато са њиховом одговорношћу на потраживању рачуна путем тачне документације и узимања задужења.
Узимање пуњења укључује одговарајуће повезивање медицинских кодова са услугама и процедурама које су извршене током посете пацијенту. Свако клиничко подручје игра важну улогу у правовремености кодирања и тачности фактурисања.
4 -
Методологија плаћањаРазумијевање различитих начина плаћања је неопходно за финансијско управљање медицинским канцеларијама. Финансијско управљање обухвата све компоненте циклуса прихода укључујући потраживања.
Потраживања на рачунима, такође позната као рачуни пацијената, односе се на приходе остварене, али још нису прикупљене. Да би се осигурало ток готовине довољан за ефикасно управљање, медицинска канцеларија има одговорност да максимизира свој потенцијал прихода.
Постоје четири методе плаћања које треба узети у обзир приликом израде стратегије финансијског управљања.
- Пер дием / посета
- Пер Еписоде
- Капитација
- Накнада за услугу
5 -
Превара и злоупотребаПравни појмови укључују разумијевање и праћење државних и савезних прописа. Подручје које је одувек највише забрињавало је превара и злоупотреба посебно у вези са Медицаре, Медицаид и другим програмима финансираним од стране федерације.
Превара се уопштено односи на намерно и свесно плаћање медицинских потраживања у покушају да се дефинира било који програм финансиран од стране федерације за новац. Најчешћи облици поновног злостављања и злоупотребе укључују фактурисање за опрему која никада није обезбеђена, фактурисање за услуге које никада нису обављале, подизање трошкова за примање веће стопе рефундирања и трошкова раздвајања.
6 -
Приходни циклусУправљање циклусом прихода није једноставан задатак и захтева сталну пажњу. Свака фаза циклуса прихода - од тренутка када је пацијент заказан за заказивање до тренутка плаћања од стране осигуравајућег друштва - једнако је важан и за максимално повећање накнада за осигурање.
За финансијску стабилност болнице или канцеларије лекара од виталног је значаја да постоји процес за сваку фазу циклуса прихода. Не само да ћете благовремено добити плаћања, већ ћете такође смањити терет особља за обрачун, задржати административне трошкове и најважније је да одржите позитиван однос са својим пацијентима.