Компликације плавачке ухо
Малигни отитис ектерна (МЕО) је ретка компликација плавог уха (отитис ектерна). То се јавља када се инфекција спољашњег уха шири на оближње ткиво и кост. Упркос називу, термин "малигни" не значи да имате рак. Термин "малигни" првобитно је користио лекар који је открио МЕО због озбиљне природе болести и брзог прогреса.
Са појавом антибиотика, исходи су много бољи и назив је мало погрешан у погледу тежине болести. Ово стање се такође назива некротизујући (малигни) екстерни отитис.
Најчешћи страх бактерија одговоран за малигни отитис ектерна је псеудомонас аеругиноса .
Фактори ризика за МЕО
Малигни отитис ектерна се јавља када се пливачко ухо шири преко ушног канала и изазива инфекцију ткива или костију лобање, укључујући и темпоралну кост. Неколико фактора може изазвати ово што укључује:
- необрађено пливачко уво
- отпорне бактерије
- компромитован имунолошки систем од хемотерапије, дијабетеса или других стања
Други значајни фактори ризика за стицање малигних отитис ектерна укључују:
- живећи у топлој влажној клими
- старији
- Мушки
- дијабетичар
- често почиње као нека врста трауме (повреде) екстерног ушног канала
Једном када се инфекција шири изван спољашњег ушног канала, то обично изазива инфекцију костију у основи лобање, посебно темпоралне кости.
Даљња прогресија може довести до оштећења кранијалних живаца и парализе лица.
Симптоми МЕО
Симптоми малигног екстерног отитиса ће се разликовати између појединаца на основу околности и прогресије инфекције. Симптоми могу укључивати:
- тешки бол у уху који се губе ноћу
- бол када додирнете подручје иза вашег ува
- дренажа у уху која може садржати гној, бити жута или зелена у боји, или фикција мириса
- губитак слуха
- осећај пуноће у уху
- свраб ушију
- грозница (ретко)
- потешкоће гутања
- слабост лица
- губитак гласа
- главобоље
Дијагноза МЕО
Малигни отитис ектерна најбоље дијагностикује лекар који се специјализује за поремећаје уха, носа и грла који се назива отоларингологом , иако га дијагностикује лекар у другим специјалитетима. Ваш лекар ће размотрити вашу здравствену историју, укључујући све факторе ризика које можете имати, као и симптоме. Ваш лекар ће покушати прегледати ваше ухо са отоскопом , али то може бити болно у зависности од степена и прогресије инфекције. Такође ће прегледати главу због нежности. Многи тестови се могу користити за потврђивање дијагнозе малигних отитиса ектерна, доктор може да нареди нека од следећих тестова у зависности од њихових преференција и ваших индивидуалних околности.
- тестови крви, укључујући брзину седиментације еритроцита (ЕСР), број беле и црвене крви, ниво глукозе и креатина
- култура дренаже уха
- радиографски снимак за проналажење остеомијелитисне кости) помоћу ЦТ скенирања
- биопсија ткива у спољашњем ушном каналу
Третман МЕО
Дуготрајан курс (месеци) антибиотика је обично потребан, јер су костне инфекције посебно тешко излечене.
Ваш доктор треба да сачека док култура издувних ухода не потврди врсту бактерија која узрокује инфекцију. Културе ће такође дати вашом лекару информације о томе које антибиотике ће најбоље третирати вашу инфекцију.
Током овог времена мораћете да се пратите и наставите са антибиотицима док процедуре за снимање више не показују упале. У тешким случајевима може се захтевати операција за уклањање оштећене кости.
Друге ствари које требају бити свјесне:
- Хипербарична терапија кисеоником се понекад користи у комбинацији са терапијом антибиотиком како би се олакшало зарастање оштећених ткива.
- Ако имате дијабетес, потребно је да задржите строгу контролу шећера у крви јер повећани ниво шећера у крви помажу раст бактерија.
Може ли МЕО бити спречено?
Следећи савети могу помоћи да се спречи МЕО:
- Ако имате симптоме пливачевог уха, поступите је што је прије могуће.
- Избегавајте чишћење ушију памучним брисачима или стављањем предмета у уво које могу узроковати повреде.
Извори:
> Амерички Породични лекар. Нецротизујући (малигни) екстерни оттитис. Приступ: 31. јануара 2017. године са хттп://ввв.аафп.орг/афп/2003/0715/п309.хтмл#сец-1
Медлине Плус. Малигни отитис ектерна. Приступ: 31. јануара 2017. године са хттп://ввв.нлм.них.гов/медлинеплус/енци/артицле/000672.хтм
Медсцапе. Малигни Отитис Ектерна. Приступано: 29. јануара 2014 са хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/845525-овервиев