Катастрофално здравствено осигурање означава се као мрежа финансијске сигурности у случају да имате здравствену катастрофу. Неће плаћати за свакодневне здравствене проблеме, већ ће платити када имате веома скупе здравствене потребе. Због тога, катастрофални здравствени планови обично коштају мање од других здравствених планова.
Ако желите здравствено осигурање које ће платити потребе за здравственом заштитом као што су зглобови и грип, катастрофални план није за вас.
Ако можете платити за своје рутинске потребе за здравственом заштитом и само желите да ваше здравствено осигурање покрије вас у случају здравствене катастрофе као што је неопходна хитна операција, онда катастрофално покривање може бити само оно што тражите.
Годишњи одбитак за катастрофално здравствено осигурање је толико висок да већина здравих људи то никада неће платити; Година ће бити готова пре него што потроше толико на здравствену заштиту. Међутим, уколико имате стварно скупе потребе за здравственом заштитом, катастрофални план ће ући и почети плаћати пошто сте платили велики одбитак.
Термин "катастрофални" често се користи да опише било који здравствени план са високим одбитком. Али у складу са Законом о приступачној заштити, то је специфичан тип плана, диференциран од других високих одбитних опција.
Шта дефинише катастрофални план здравља?
Катастрофално здравствено осигурање које се нуди на берзи здравственог осигурања адекватне бриге (и изван берзе )
- Има веома висок одбитак.
- Покрива све основне здравствене предности.
- Ограничења која се могу уписати. Не сви имају право да купе катастрофални план.
- Не може се користити са субвенцијом за здравствено осигурање како би помогла у плаћању месечних премија .
Катастрофални планови који се нуде на државној и федералној берзи здравственог осигурања имају веома високу одбитност у поређењу са другим врстама планова.
На пример, катастрофални планови понуђени 2017. имају одбитак од 7,150 долара за појединце. Уствари, одбитак за катастрофалне планове је исти као и максимални износ који није изложен џепу . Одбитак вашег катастрофалног здравственог плана ће се повећавати сваке године јер влада дозвољава повећање максималног износа (у 2014. години износио је 6.350 долара и од тада се повећао).
Када платите довољно из свог џепа да бисте испунили одбитак, катастрофални здравствени план ће почети да плаћа ваше покривене здравствене трошкове. У већини случајева, ако останете у мрежи , ваш катастрофални план ће платити 100% ваших покривених здравствених трошкова након што сте платили одбитак.
Шта покрива здравствени трошак? Катастрофални план мора покрити исте основне здравствене предности које морају покрити сви остали здравствени планови Обамацаре . На пример, она мора платити за ствари као што су посете доктора, тестови крви, породиљско збрињавање, лијечење менталног здравља и лијечење супстанци. Међутим, неће почети да плати за те бенефиције све док не платите огромну одбитну вредност.
Постоје два изузетка од тог правила:
- Катастрофално здравствено осигурање мора платити за превентивну здравствену заштиту чак и ако нисте платили одбитну накнаду. Ово укључује ствари попут годишњег грипа , скрининг мамографа , обилазак жена и контрацепције .
- Катастрофални здравствени планови морају платити да видите свог осигураника три пута годишње, а да прво немате да исплатите одбитак.
Само одређени људи се квалификују за куповину катастрофалног здравственог осигурања који се продаје на берзи здравственог осигурања Закона о приступачној бази. Морате да будете млађи од 30 година, или да имате ослобађајуће изузеће или ослобађање од приступачности од АЦА-овог индивидуалног казненог мандата. Сазнајте да ли имате право на "Да ли се квалификујете за катастрофално здравствено осигурање? "
Ако имате право на субвенцију здравственог осигурања која вам помаже да платите месечне премије здравственог осигурања, не можете користити ту субвенцију са катастрофалним здравственим планом .
Морате изабрати бронзани, сребрни, златни или платинасти план да користите субвенцију. Сазнајте више о томе ко има право на субвенцију за здравствено осигурање и које су врсте субвенција доступне у " Могу ли добити помоћ за плаћање здравственог осигурања? "
Неки бронзани планови имају одбитке готово толико високе као и катастрофални планови (и тотални трошкови који нису једнаки онима на катастрофалним плановима), али нема покривености за посете за примарну негу прије одбитка. Алтхоух премиум субвенције се не могу користити на катастрофалним плановима, здрава млада особа која се не квалификује за субвенције премије може пронаћи катастрофални план да буде бољи посао од бронзаног плана.
Скривена корист катастрофалног здравственог осигурања
Чак и ако не потрошите довољно на здравствену заштиту да бисте остварили одбитак вашег катастрофалног здравственог плана, и даље ћете платити мање трошкова медицинских трошкова са катастрофалним планом него ако уопште нисте имали здравствено осигурање. Већина катастрофалних планова су ХМО, ППО, ЕПО или ПОС план. Ови планови преговарају о дисконтованим ценама са љекарима, болницама, лабораторијама и апотекама које су у њиховој мрежи провајдера. Као претплатник катастрофалног здравственог плана, користите ове дисконтиране стопе чак и прије него што сте платили одбитак.
Ево примера. Рецимо да нисте испунили одбитак својих катастрофалних планова од 7.150 долара. Повредити свој зглоб и потребан је рендген зглобова. Стопа рацк-а за вашу рентген је 200 долара. Без вашег катастрофалног здравственог осигурања, морали бисте платити 200 долара из џепа. Дисконтна стопа у мрежи за чланове здравственог плана износи 98 долара. Будући да сте члан здравственог плана који користи рентгенски објекат у мрежи, мораћете платити само дисконтну стопу од 98 УСД. Платићете 102 долара мање него што бисте платили ако сте били неосигурани.
Пазите када купујете за катастрофално здравствено осигурање
Лако је направити грешку у размишљању да је катастрофални план здравственог осигурања исти ствар као и високи одбитни план здравља, или ХДХП. На крају крајева, катастрофални план има високу одбитак, тако да мора бити висок одбитни план здравља, зар не?
Погрешно.
Квалификовани ХДХП је веома специфичан тип здравственог осигурања који се користи за здравствени штедни рачун. Сазнајте разлику између ХДХП-а и катастрофалног плана и шта би се могло десити ако купите катастрофални план када мислите да купујете ХДХП.
> Извори:
> ХеалтхЦаре.гов, катастрофални планови здравља.