Дефиниција Енграфтмента и Шта се дешава у трансплантацији матичних ћелија
Урезивање у трансплантацију матичних ћелија је када ваше тело прихвата трансплантирану коштану срж или матичне ћелије, и почињу да производе нове ћелије крви и ћелије имуног система. То је корак у успешној трансплантацији матичних ћелија.
Шта се дешава током трансплантације матичних ћелија или коштане сржи?
Канцерови крви се могу лечити убијањем коштане сржи и матичних ћелија зрачењем или хемотерапијом ради уништавања канцерогених ћелија.
Људи са другим врстама рака могу такође требати трансплатацију матичних ћелија због ефеката зрачења или хемотерапије. Ови третмани могу имати нежељени ефекат оштећења њихове коштане сржи и матичних ћелија, а ако је оштећење превише опасно, потребна је трансплантација како би се обновила функција њихове коштане сржи. Другим људима може бити потребна трансплантација сржи због случајног излагања зрачењу или хемикалијама или другим условима који оштећују њихову коштану срж.
Током трансплантације матичних ћелија, коштане сржи примаоца оштећен је хемотерапијом са или без зрачне терапије до тачке у којој више не функционише. Не може се производити здраве црвене крви, тромбоцити или беле крвничке. У ствари, оштећења су толико озбиљна да ће пацијент умријети ако се њихова функција сржи не обнови инфузијом матичних ћелија, било од донатора, или од сопствених ћелија пацијента који су претходно прикупљени и чувани.
Једном када се дониране матичне ћелије инфицирају у примаоца, они проналазе свој пут у простору сржи у костима. Кад су на месту и почињу да се репродукују, дође до покретања. Матичне ћелије ће створити нови хематопоетски и имуни систем за примаоца.
Шта се дешава током Енграфтмента?
Матичне ћелије или сржи се дају као интравенозна трансфузија.
У првих неколико дана након трансплантације, реинфузиране матичне ћелије мигрирају у коштану срж и започињу процес производње замијењених крвних зрнаца. Потребно је око 12 до 15 дана након инфузије за матичне ћелије да почну производити нове крвне ћелије. Лекови названи колоније-стимулирајуци фактори могу се дати током овог времена како би се појачао процес производње крвних зрнаца. Нове ћелије укључују црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците. Када се почне производња, наводи се да је дошло до зарастања.
Ваша потпуна бројка крви ће се често проверавати како би се надгледало да ли се врши зарастање. Споро и стабилно повећање броја крвних зрнаца указује на то да се узгаја. У почетку у процесу, укупна количина ћелија у крви ће показати пораст бијелих крвних зрнаца и прелазак са претежно лимфоцита у неутрофил.
- Апсолутни број неутрофила (АНЦ) од 500 или више у трајању од 3 дана у низу је знак везивања. За примаоце сржи костију или периферне крви (ПБСЦ), инфузија неутрофила се може појавити већ 10 дана након трансплантације, али је чешћа око 14-20 дана.
- Број тромбоцита од 20.000 до 50.000 је знак тромбоцитовог бацања. За приматеље сржи или ПБСЦ, тромбоцитовано чишћење се често јавља кратко након ињектирања неутрофила.
Док није запуњен, постоји већи ризик од инфекције, анемије и проузрокованог крварења - све то је узроковано ниским бројем крвних зрнаца. Да би се избегли овај ризик, примаоци трансплантата могу добити крвне ћелије и трансфузије тромбоцита током периода опоравка. Ефекти високе дозне хемотерапије и губитак ћелија крви ослабају имунолошки систем тела, тако да су прве 2-4 недеље након трансплантације пацијенти веома осетљиви на развој инфекција. Стога се антибиотици често прописују како би спречили инфекцију.
Може бити потребно месецима до једне до двије године за потпуни опоравак имунолошке функције након укрцавања.
Обично се дешава брже за аутологне трансплантате него за трансплантацију донатора. Имаћете тестове крви како бисте осигурали да ћелије које се производе производе нове ћелије, а не повратак ћелија карцинома. Такође можете имати аспирацију коштане сржи да бисте проверили како нова сржи раде.
Коначна крајња тачка је потпуно функционална коштана срж која производи нормалне ћелијске линије за црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците, укључујући све различите врсте бијелих ћелија - лимфоците, гранулоците и моноците.
Реч од
Времена опоравка варирају од особе до особе. Прије него што прималац трансплантата матичних ћелија може напустити болницу, они морају бити у могућности да једу довољно, пију текућине довољно, немају грозницу, немају повраћање или дијареју и имају сигурне нивое свих крвних станица. Прималци трансплантата могу и даље лако гомити и осјећају се слаби мјесецима, међутим, дијелом зато што је потребно вријеме да се имуни систем опорави.
Неки људи ће можда морати да остану у болници ако се проблеми развијају. Неуспех графта је ретка али озбиљна компликација трансплантације коштане сржи и може се развити када нове матичне ћелије не расте или имуни систем примаоца одбацује ћелије. У овим ретким случајевима, ваш медицински тим ће разговарати са вама о вашим опцијама.
> Извори
> Кекре Н, Антин ЈХ. Донаторски извори трансплантације матичних ћелија хематопоетских станица у 21. веку: избор идеалног донатора када савршен поклапај не постоји. Крв . 2014; 124 (3): 334-43.
> Цханг Л, Фраме Д, Браун Т, и сар. Синдром Енграфтмента након алогенске трансплантације хематопоетске ћелије предвиђа се лоше
исходи. Биол трансплантација крвних срца . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Национални институт за рак. Трансплантације матичних ћелија које формирају крв. Приступан августа 2017.