Ако се АБВД хемотерапијом препоручује за ваш рак, вероватно имате хиљаду питања. Како је то дата? Колико често? Који су нежељени ефекти? Има ли дугорочних посљедица? Хајде да погледамо нека од тих питања.
Шта је АБВД?
АБВД је назив режима хемотерапије који се користи у лечењу Ходгкиновог лимфома . То је можда најчешћи режим хематотерапије који се користи широм света за ново дијагностификоване пацијенте.
То је врло ефикасна комбинација лекова за све стадијуме Ходгкинове болести.
Лекови коришћени у АБВД режиму
Лекови који се користе у овом режиму (комбинација лијекова) укључују:
- Адриамицин (докорубицин) - дати као инфузија у веном на данима 1 и 15.
- Бленоксан (блеомицин) - дати као кратка интравенска ињекција на данима 1 и 15.
- Велбан (винбластин) - дата као кратка интравенска ињекција 1. и 15. дана.
- ДТИЦ (дакарбазин) - дати као инфузија у веном на данима 1 и 15.
Кратка нота о комбиновани хемиотерапији
Можда се питате: "Зашто толико дроги? Зар ниједна дрога не може да се брине о раку?" Разлог је у томе што различити хемотерапијски лекови утичу на ћелије у различитим фазама процеса раздвајања и размножавања. Употреба комбинације лекова осигурава да се ћелије у различитим фазама у овом процесу третирају. Ово је такође разлог за коришћење више од једног лечења.
Ако се ћелија десила у одмору - не дели се - током претходне терапије, надају се да ће следећи третман моћи да ухвати ћелију у процесу поделе.
Колико је често АБВД учињено?
АБВД се обавља у циклусима. Сваки од њих састоји се од давања пацијената ињекција ових 4 лијека двапут (на дан 1 и 15).
Циклус се понавља у интервалима од 4 седмице. То значи да други циклус почиње 2 седмице након 15. дана првог циклуса (29. дана) и тако даље. Дакле, брз одговор је да се ови циклуси понављају сваких 28 дана.
Колико циклуса је потребно?
Колико циклуса се захтијева зависи од стадијума лимфома и присуства или одсуства одређених прогностичких фактора - фактора који дају лекарима процјену колико је могуће лијечење елиминирати ћелије рака. Болест ране фазе са повољним факторима ризика може захтевати само 2 до 4 циклуса, док напреднија болест може захтевати до 8 циклуса.
Потребни тестови
Пре него што почне АБВД хемотерапија, врши се крвна терапија, као и тестови крви за функцију бубрега и јетре. Потребан ехокардиограм за тестирање функције срца пре почетка лечења. Како Адриамицин (докорубицин) повремено може утицати на срце, важно је имати те податке за упоређивање касније током лечења. Тестови рендгенских и плућних функција грудног коша могу се користити за мерење фитнеса плућа пре употребе блеомицина, јер овај лек може утицати на плућа.
Током хемотерапије, пре сваког циклуса убризгавања дроге потребно је број крви. Остали тестови се могу поновити по потреби.
Последице
Нежељени ефекти хемотерапије су повезани са ефектом хемотерапије на ћелије које делују брзо поред ћелија канцера и могу укључивати:
- Мучнина и повраћање - Мучнина може бити уобичајена, а антетемија (лекови који спречавају и контролишу мучнину и повраћање) биће рутински прописани. Са превентивним лијековима, многи људи су изненађени што сматрају да мучнина може бити само минимална.
- Црвени урин - Адриамицин, који се зове "црвени ђавол" од стране неких болесника карцинома, може резултирати црвеном појавом урина дан или два након хемотерапије. Ово није опасно и због боје самог лека.
- Опечњеност / киселински рефлукс - Губитак је врло уобичајен нежељени ефекат АБВД хемотерапије. Неки лекари препоручују лијекове као што су Прилосец, Пепцид или Некиум, али можда ћете унапред разговарати са онкологом о томе шта она препоручује за вас.
- Симптоми слични грипу - ДТИЦ може да вам да симптоме који осећају као грип, на пример, боли мишића и тела и мрзлица.
- Губитак косе
- Пад броја крвних судова - број крвних ћелија ће бити рутински надгледан. Низак број белих крвних зрнаца може довести до одлагања циклуса, као и потребе за факторима раста и заштитним мерама од инфекције. Обавезно одмах пријавите лекару.
- Опекотине у устима - Оштеде у устима су веома честе, али промена ваше исхране на одређене начине може значајно помоћи у овој неугодности.
- Дијареја
- Запад - Ваш лекар може препоручити лекове за спречавање запртја.
- Промена боје коже и ноктију
- Блага промена сензација у рукама и стопалима - периферна неуропатија може бити неугодан нежељени ефекат, а онкологи разматрају методе за евентуално спречавање овог нежељеног ефекта.
Могући дуготрајни нежељени ефекти
Када сте у сред хемотерапије, нужно не желите да размишљате о дугорочним нежељеним ефектима хемотерапије. На крају крајева, оно што је данас важно је преживљавање рака. Ипак, важно је бити свестан неких од ових потенцијалних проблема.
- Болест плућа - Плућна токсичност (оштећење плућа) од хемотерапије је могући нежељени ефекат блеомицина, посебно код старијих пацијената. Разговарајте са својим доктором о симптомима које можете очекивати и шта ће се догодити ако развијете овај нежељени ефекат.
- Болести срца - Адриамицин (докорубицин) може оштетити срце код неких особа. Ваш доктор ће разговарати са вама о тестовима да бисте проверили своје срце пре лечења, као и симптоме овог нежељеног ефекта.
- Неплодност - Третмани за Ходгкинову болест могу утицати на вашу каснију плодност. Разговарајте са својим доктором о шансама које ће се догодити и шта можете учинити пре лечења како бисте сачували своју плодност.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Хемотерапија за Ходгкинову болест. Ажурирано 02.09.16.
> Универзитет у Мичигену Свеобухватни центар за рак. АБВД режим за хемотерапију за Ходгкинову болест.
> Стаматулас, А., Брице, П., Боуабдаллах, Р. и др. Исход болесника старијих од 60 година са класичном Ходгкин лимфомом лијеченом фронталном линијом АБВД хемиотерапија: Чести плућни догађаји предлажу ограничавање употребе блеомицина код старијих особа. Бритисх Јоурнал оф Хематологи . 2015. 170 (2): 179-84.