Како Хемотерапија утиче на беле крвне групе?
Хемотерапија убија брзе дељене ћелије рака. Такође завршава убијање неких брзо подељених нормалних ћелија у телу, као што су они у коштаној сржи која одржавају снабдевање бијелих крвних зрнаца или ВБЦ у вашем тиражу. Број ВБЦ-а привремено пада са бројним различитим агенсима који се користе као хемотерапија за лечење рака.
Код карцинома крви као што су леукемија и лимфом, саме канцери могу такође узроковати пад броја ВБЦ када канцерогене ћелије замењују здраве крвотворне ћелије у коштаној сржи.
Често када хемотерапија утиче на нивое ВБЦ, он такође узрокује смањење осталих ћелија и ћелијских производа у крви, као што су црвене крвне ћелије и тромбоцити.
Када се ВБЦ губи?
Смањење нивоа бијелих крвних ћелија започиње неколико дана након примене хемотерапије, достижући најниже нивое у другој или трећој недељи након хемотерапије. Како се ћелије коштане сржи опорављају од ефеката хемотерапије, број ВБЦ-а почиње поново да расте. Пре сваког циклуса хемотерапије, крвни знакови се потврђују како би се осигурало да су се вратили у нормални опсег.
Да ли су ниски ВБЦ бројеви опасни?
Беле крвне ћелије су одговорне за заштиту тела од инфекција. Када је ВБЦ број низак, ризик од инфекција се повећава.
Када су бројке довољно мале, тело не може лако контролисати ове инфекције.
Међутим, низак број не доводи до инфекција. Скоро сви људи на хемотерапији имају низак број током хемиотерапије. Али само неки људи развијају озбиљне инфекције у вези са ниским бројем ВБЦ-а.
Како доктори проверавају ниске вредности ВБЦ-а?
У редовним интервалима током хемиотерапије, неопходни су прегледи крви за проверу броја ћелија. Ови тестови се називају ЦБЦ или "Хемограми". Број бијелих крвних станица пријављен је као укупни број леукоцита или ТЛЦ. ТЛЦ рачунају различите врсте бијелих крвних зрнаца. Специфичнији број је апсолутни број неутрофила (АНЦ) . Неутрофили су једна врста ВБЦ-а, а нивои неутрофила су веома предвидљиви за то колико добро тело може контролисати бактеријске инфекције. Када је АНЦ испод одређене вредности, лекари могу одложити даљу кемотерапију и започети лекове како би спречили или лечили инфекције.
Који су знаци инфекције током хемотерапије?
Најопаметнији знак инфекције је грозница. Када се појави грозница у присуству низаког броја неутрофила (АНЦ), назива се фебрилна неутропенија. Остали знаци инфекције укључују:
- Кашаљ и излучивање
- Лоосе столице
- Кувари или апсцеси
- Тешка бол у устима и проблеми са гутањем
Одмах се обратите свом лекару уколико имате било који од наведених знакова или симптома током хемотерапије.
Како се инфекције могу спречити када су бројке ниске?
Неколико једноставних корака може смањити ваше шансе за инфекцију:
- Избегавајте екстремне температуре и напоне који могу смањити имунитет
- Уверите се да се храна свјеже кува како би се избјегао ризик од болести са храном
- Не заборавите да оперете руке пре оброка
- Избегавајте контакт са људима који имају инфекције
- Избегавајте гужве са слабом вентилацијом
Антибиотици се рутински не користе када је број низак и нема знакова инфекције. Међутим, ситуација сваке особе може бити другачија. Ваш доктор одлучује о потреби антибиотика на основу специфичних знакова и фактора ризика , као и информација које су специфичне за вашу индивидуалну медицинску историју и клинички сценарио.
Како су низак број ВБЦ бројева управљан?
У већини случајева ниска бројка су привремена.
Броји почињу да расте убрзо и досегну нормалне нивое без изазивања инфекција, а даље хемотерапија може бити настављена.
Када су крвне групе превише ниске или постоји наговештај инфекције у телу, лекари могу:
- Одложите даљу кемотерапију све док се бројање не обиђе.
- Започните лекове који повећавају број бијелих крвних зрнаца. Ови се називају фактори који стимулишу колоније, или ЦСФ. Г-ЦСФ и ГМ-ЦСФ су два типа ЦСФ доступних.
- Започните лијечење антибиотиком ако постоји било какав знак инфекције у телу.
Нису сви људи који развијају ниске вриједности ВБЦ-а добри кандидати за лијекове који повећавају ове тачке.
Може ли се спријечити низак број ВБЦ бројева?
Понекад стимулисање тијела за производњу нових нових крвних зрнаца може бити корисно када је једна или више ваших крвних станица ниско или се очекује да ће се бројити постати веома низак. На пример, понекад се стимулише коштана срж, као превентивна мера, када се очекује пад броја због планиране терапије карцинома.
Стручњаци су развили више сетова смјерница о томе када би агенти који стимулишу коштану срж требали и не требају бити кориштени. Велики део фокуса је осигурати да ризици и користи стимулације коштане сржи буду избалансиране у корист пацијента и има много различитих клиничких фактора које треба размотрити.
У току су студије како би се сазнао најбољи начин да се каже који пацијенти могу имати користи од фактора раста који повећавају производњу крвних зрнаца. Истраживачи су такође заинтересовани за одређивање најбољег начина комбиновања фактора раста једни с другима - и са другим агенсима који укључују хемотерапију и хормонску терапију.
> Извори:
> Смитх ТЈ, Бохлке К, Лиман ГХ, и сар. Препоруке за употребу ВБЦ фактора раста: ажурирање смерница клиничке праксе клиничке клиничке медицине Америчког друштва клиничке медицине. Ј Цлин Онцол. 2015; 33: 3199-3212.