Који тип не-Ходгкиновог лимфома је ДЛБЦЛ?
Диффузни велики Б-ћелијски лимфом је најчешћи тип не-Ходгкиновог лимфома (НХЛ). То је лимфом Б лимфоцита или "Б ћелија ".
Агресивни ракови
ДЛБЦЛ су агресивни карциноми. Понекад се називају лимфомима "високог степена" или "средњег разреда" у поређењу са "ниским степеном" лимфома који спорији расту. То значи да могу брзо расти и брзо се ширити на друге делове тела.
Ово агресивно понашање може звучати застрашујуће док не узмете у обзир како лијечимо рак. Третмани као што је хемотерапија убијају брзо растуће ћелије. Дакле, у овом добу када имамо доступне третмане, неко је често много вероватније да буде "излечен" од лимфома високе квалитете него од лимфома нижег степена. Око 70% људи који се лече за ДЛБЦЛ биће излечени од своје болести.
Изглед
Б-ћелије у ДЛБЦЛ су велике, и изгледају веома различито од обичних Б ћелија. Када је лимфни чвор биопсији, ове ћелије су присутне у целом лимфном чвору - у дифузној дистрибуцији која доводи до њеног имена.
Ко га добије
Диффузни велики Б-ћелијски лимфом углавном утиче на особе изнад 50 година, иако људи из било које старосне доби могу добити. Просечна старост при дијагнози је 64. Често је код мушкараца него код жена. ДЛБЦЛ, за разлику од неких лимфома, изгледа да не трчи у породицама.
Симптоми
ДЛБЦЛ се обично открива када неко примети увећан, али не-тенденцијски лимфни чвор у врату или препуху.
Неки људи могу имати оно што се зову симптоми лимфома Б који укључују тјелесне вреве и ноћно знојење.
Како ДЛБЦЛ утиче на тело?
Око 2/3 оних који имају дифузни велики Б-ћелијски лимфом имају напредну болест у време дијагнозе, проширујући се на различите делове тела. У скоро пола болесника, болест утиче на делове тела изван лимфних чворова, као што је стомак ( назван екстранодална болест ).
Коштана срж је погођена код око 10-20% пацијената.
Дијагноза
Дијагноза лимфома се генерално ради са биопсијом лимфних чворова . Болест се потврђује као лимфом, а врста лимфома се одређује посматрајући своје ћелије под микроскопом и специјалним тестовима званим ЦД маркерима . Новим дијагностификованим пацијентима треба да се подвргне низу тестова како би се утврдило колико далеко болест утиче на тело.
Третман
Третман зависи од стадијума лимфома и може укључивати:
Хемотерапија и терапија моноклонским антителима - Готово сви пацијенти добијају хемотерапију. Најчешћи режим је Р-ЦХОП или ЦХОП за 6-8 циклуса. Лекови у Р-ЦХОП-у укључују:
- Ритуксан (ритуксимаб) - Ритуксан је моноклонално антитело . Наша тела чине антитела која нападају бактерије и вирусе који улазе у наше тело. Ритуксан је у суштини антитело направљено од човека, који уместо напада на бактерије и вирусе, напада умјесто ћелија рака.
- Цитоксан (циклофосфамид)
- Адриамицин (докорубицин)
- Онцовин (винкристин)
- Преднисоне
Циклуси се обично раде сваке 3 недеље у укупно 8 циклуса.
Радијација - Радиацијска терапија може бити укључена као део лечења оних са раним стадијумом ДЛБЦЛ. Радиација у овом случају обично се испоручује у подручја која су укључена у рак.
Понављајући или трајни ДЛБЦЛ
Већина људи ће се излечити агресивном хемотерапијом. Они који нису излечени или имају поновљену болест имају опције за даљу кемотерапију, терапију антителима и трансплантацију матичних ћелија.
Прогноза
Прогноза ДЛБЦЛ зависи од бројних фактора, укључујући старост и стадијум болести. Фактори су описани у одељку о прогностичким факторима Нон-Ходгкин лимфома (НХЛ) .
Суочавање и подршка
Иако ДЛБЦЛ има добру прогнозу - што се тиче лимфома, ионако је страшно да се дијагностикује раком. Дођите до породице и пријатеља.
Истражите и сазнајте о својој болести проналаска поузданих информација. Размислите о придруживању групи подршке у вашој заједници или провјерите ДЛБЦЛ заједнице за подршку на мрежи. И имајте на уму да третмани за рак се континуирано побољшавају - како у третманима који побољшавају стопе преживљавања, тако и код оних који производе мање нежељених ефеката.
Извори:
Фреедман, А. и Ј. Фриедберг. Информације о пацијенту: Дифузни велики Б ћелијски лимфом код одраслих (Беионд тхе Басицс), УпТоДате. Ажурирано 30.06.15. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/диффусе-ларге-б-целл-лимпхома-ин-адултс-беионд-тхе-басицс