Р-ЦХОП је скраћено име за комбинацију лекова који се често користе као хемотерапија за одређене врсте рака, као што су не-Ходгкин лимфоми или НХЛ . Свако слово у Р-ЦХОП означава другачији лек, али акроним може бити збуњујући у томе што један лек често има више од једног имена:
Р = Ритуксимаб
Ц = циклофосфамид
Х = Докорубицин Хидроцхлориде (Хидрокидауномицин)
О = Винцристин сулфат (Онцовин)
П = Преднизон
Ритуксимаб је антитело усмерено против ЦД20 антигена, протеина лоцираног на нормалним пре-Б и зрелим Б лимфоцитима. Ритуксимаб покреће имунолошки одговор пацијента од ЦД20-позитивних ћелија.
Циклофосфамид је познат као средство за алкилацију и има и анти-канцер и анти-имуно деловање. У јетри, циклофосфамид се претвара у метаболите који се везују за ДНК, ометајући ћелије из стварања копија ДНК и покретање ћелијске смрти.
Хидроксидуномицин је модификовани облик доксорубицина, познатог као антибиотик типа антрациклин и има анти-канцер активност.
Онковин или винкристин се везују за мале структуре у ћелијама које се називају микротубуле и ометају способност ћелија да се поделе.
Преднизон је стероидни агенс са антиинфламаторним особинама, и има много различитих примена у медицини. У одређеним осетљивим типовима карцинома ћелија, преднизон може да стимулише програмирану ћелијску смрт.
Р-ЦХОП се широко користи у не-Ходгкиновом лимфому. Може се користити сам, или се може користити заједно са другим лековима или третманима, или за лијечење других врста канцера осим лимфома. Исто тако, појединачни састојци Р-ЦХОП, као што је ритуксимаб, могу се користити само код неких малигнитета и код одређених пацијената, како би помогли у управљању болестима.
Више о Р-ЦХОП
Како се знање о различитим врстама лимфома шири, научници сазнају да различити подтипови истог лимфома могу другачије реаговати на одређени режим. Клиничка испитивања разматрају употребу других агенаса, у комбинацији са Р-ЦХОП, за разне малигне болести.
Р-ЦХОП се сматра стандардним третманом за један од најчешћих типова НХЛ, дифузног великог Б-ћелијског лимфома, или ДЛБЦЛ . Када погледате НХЛ у целини, ДЛБЦЛ сваке године чини 25 до 35 процената свих нових дијагноза на глобалном нивоу. Р-ЦХОП се такође може користити у одређеним случајевима фоликуларног лимфома, у складу са Смерницама из Националне свеобухватне мреже рака 2016. године.
Како често је дат сваки агент?
Детаље о целокупном режиму, укључујући и колико пута се сваки лек даје, у ком временском периоду и која се секвенца може варирати у зависности од малигнитета, одговора пацијента и укључених лекара или институција.
- Један низ лекова се назива циклусом, тако да можете чути докторе који говоре о "колико је циклуса Р-ЦХОП-а", на пример.
- Један протокол укључује администрацију ритуксимаба као инфузију током неколико сати првог дана лечења, док се лекови ЦХОП режима могу започети наредног дана. Цео курс се може поновити сваке три недеље за неких 6-8 циклуса. Међутим, данас клиничари такође говоре о "режимима попут ЦХОП-а", и постоји низ различитих протокола које лекари могу пратити који користе ове лекове.
Као пример неких од нових варијација на Р-ЦХОП-у, истражује се нешто што се зове "Р-мини-ЦХОП" . Гроупе д'Етуде дес Лимпхомес де л'Адулте (ГЕЛА) - истраживачка група с врло француским именом - испитала је питање минимизирања токсичности код људи са ДЛБЦЛ старости од 80 до 95 година. Циљ им је био да истраже ефикасност и безбедност смањене доза ЦХОП (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизон) хемотерапија са конвенционалном дозом ритуксимаба - моноклонално антитело које циља ћелије са ознаком ЦД20 '- код старијих пацијената са ДЛБЦЛ.
До сада, за две године, резултати су охрабрујући; такође наглашавајући значај појединачних фактора пацијента у овој старосној групи.
Када је примењен режим хематотерапије мањих доза, или Р- "миниЦХОП", ефикасност се показала грубо упоредивом у 2 године стандардне дозе, али са смањеном фреквенцијом хоспитализације због хемотерапије.
Заједни нежељени ефекти
И ритуксимаб и ЦХОП имају нежељене ефекте, а потпуна листа потенцијалних нежељених ефеката је изван оквира овог чланка. Ево неколико, одаберите потенцијалне нежељене ефекте, међутим:
- Обично губите сву косу на глави. Коса у обрвама и другим подручјима такође може танити или пасти. Губитак косе обично почиње након првог или другог циклуса хемотерапије, а скоро увек је привремена по томе што ће се коса вратити након завршетка хемотерапије.
- Мучнина и повраћање или осећај болести су чести и могу се десити одмах након лијечења три дана након третмана.
- Запад може настати због винкристина, као и других лијекова који се могу дати за мучнину и бол.
- Оралне мождине могу се појавити негдје након лијечења, а ово може учинити да имате већу вјероватноћу да бисте добили инфекцију у уста, тако да је важна уста.
- Р-ЦХОП може утицати на вашу способност да останете трудни или оче дете.
- Ви сте можда склонији инфекцији током третмана са ЦХОП-ом, па покушајте да избегнете контакт са људима који имају прехладе или грипа и да често оперете руке како бисте смањили ризик од хватања вируса или инфекције.
- Р-ЦХОП може смањити број тромбоцита који помажу крвљу згрушити, па обавезно обавијестите свог доктора ако имате модрице или крварење које не можете објаснити.
- Преднизон је стероид и има много потенцијалних нежељених ефеката, укључујући промене расположења, повећање телесне тежине и оток.
> Извори:
> Оффнер Ф, Самоилова О, Османов Е, и др. Фронтлине ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон са бортезомибом (ВР-ЦАП) или винкристином (Р-ЦХОП) за не-ГЦБ ДЛБЦЛ. Крв . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Еире ТА, Цлиффорд Р, Робертс Ц, и др. Студија НЦРИ фазе ИИ са једном руком у комбинацији са ОФатумумабом у индукцији и одржавању код пацијената са новим дијагнозираним Рицхтеровим синдромом. БМЦ Рак. 2015; 15: 52.
> Бибас М, Цастилло ЈЈ. Актуелно знање о Плазмабластичном лимфому повезаног са ХИВ-ом. Медитерр Ј Хематол Инфецт Дис. 2014; 6 (1): е2014064.