Фаза И, ИИ, ИИИ и ИВ и Релапсед НХЛ
Који су најбољи третмани за агресивни не-Ходгкинов лимфом ? Вероватно сте збуњени ако сте погледали све изборе на мрежи. Ево неколико ствари које треба размотрити.
Како се одлучују избори лечења
Ви и ваш лекар могу радити заједно како бисте нашли најбољи план лечења који одговара вашем индивидуалном раку (сви су различити) и вашим личним преференцама у погледу агресивности и нежељених ефеката .
Избор може укључивати хемотерапију , радиотерапију , терапију моноклонским антителима или комбинацију ових третмана.
Ова одлука обично се заснива на више фактора. Најважнија је фаза ваше болести . Други фактори су такође важни. Специфични тип не-Ходгкиновог лимфома који имате, број укључених чворова , присуство лимфома у другим органима, извештаји о испитивању крви, па чак и ваши доби везани су за врсту лечења која најбоље функционише.
Хемотерапија
Хемотерапија је главни третман не-Ходгкинове болести. Генерално се користи комбинација три или више лекова, нешто што се зове комбинована терапија . Може се збунити разумевање зашто је толико лијекова неопходно. Лекови за хемотерапију раде на различитим тачкама дуж пута ћелије која се дели и множи. Пошто су различите ћелије на различитим местима у процесу поделе, потребни су различити лекови како би се зауставио раст свих присутних карцинома.
Сва или већина лијекова се администрирају као брзе ињекције или споро инфузије у вене. Неки се могу узимати као пилуле. Постоји низ ефикасних комбинација лекова. Најчешће се назива ЦХОП. Избор тачног распореда зависи од вашег доктора. Хемотерапија се обично примењује сваке 2 до 3 недеље за више 'циклуса'.
Радиотерапија
Терапија зрачењем се ријетко користи само код лимфома Нон-Ходгкин . Може се додати након неколико циклуса хемотерапије. Узимање терапије зрачењем је слично добијању рентгенског снимка. Налазите се равно на каучу, а машина испоручује рендгенске зраке на део вашег тела са удаљености. Третмани за зрачење обично се дају 5 дана у недељи 3 до 5 недеља. Не-Ходгкинов лимфом добро одговара на зрачење, а нису потребне велике дозе.
Моноклонална терапија антитела
Моноклонска антитела , пробој у лечењу многих карцинома, циљају јединствене молекуле на лимфомске ћелије и могу циљати ове ћелије специфично. Можда вам је познато како наша тела формирају антитела за борбу против бактерија и вируса који улазе у наше тело. Моноклонска антитела делују као "вештачка антитела" за борбу, а не бактерије или вирусе, већ ћелије рака.
Употреба моноклоналних антитела, у комбинацији са стандардном хемотерапијом, показала је одличне резултате када се користи као почетни третман, као и третман за релапсед НХЛ. Ритуксан (ритуксимаб) је најчешће коришћени лек за лечење моноклонских антитела. Дају се као ињекција сваке недеље на неколико недеља.
Рани стадион агресивни НХЛ: фаза И или фаза ИИ
Ако имате агресивни Не-Ходгкин лимфом у Стаге И или ИИ стадијум , ваш третман обично укључује неколико циклуса хемотерапије праћене зрачењем на подручја на која је болест погођена.
Може вам се понудити третман са моноклонским антителима.
Адванцед Стаге Аггрессиве НХЛ: Стаге ИИИ или Стаге ИВ
Ако имате не-Ходгкин лимфом у ИИИ или ИВ фази , можете се лијечити:
- Само хемотерапија
- Хемотерапија плус терапија моноклонским антителима
- Хемотерапија плус терапија моноклонским антителима праћена зрачењем у одређеним областима где болест остаје након хемотерапије.
Особе са високим ризиком од поновног поновног лечења могу се изложити пробној хемиотерапији великих доза праћеном трансплантацијом коштане сржи или матичних ћелија.
Релапсирани агресивни НХЛ
Опције третмана могу укључивати:
- Различита комбинација хемиотерапије
- Терапија моноклонским антителима
- Висока доза хемотерапије са трансплантацијом костне сржи или матичних ћелија
Најбољи начин лечења није познат. Већина пацијената добро одговара на лечење другог реда, али трајање одговора - колико дуго траје одговор - је различито за сваку особу.
Клинички тестови за агресивни НХЛ
У току су многа клиничка испитивања која се баве новим и бољим третманима за агресиван НХЛ , понекад са мање нежељених ефеката. Постоји много митова о клиничким испитивањима за рак, а шале о томе да су "заморац" и даље се појављују. У стварности ове суђења понекад нуде третмане који иначе не би били доступни. Разговарајте са својим доктором како бисте сазнали да ли било која од ових клиничких испитивања може бити прикладна за вас.
Прогноза
Живимо у узбудљивом времену у којем се многи људи са не-Ходгкиновим лимфомом могу излечити од своје болести. Иако је агресивни НХЛ био најбрзи фаталан, сада је у дугом року у сваком случају - можда најбоља врста НХЛ-а која се развија. Хемотерапија и други третмани рака раде да се отарасе брзо растућих ћелија - а ћелије у агресивном НХЛ-у се брзо деле и расте.