Ретко се данас користи, радијационо поље зрачења је врста терапије зрачења која се користи за Ходгкинов лимфом који је помогао повећање стопе лечења током 1960-их година.
Радијација је испоручена на велику површину врата, груди и пазуха да би покрила све главне области лимфних чворова у горњој половини тела. Део плућа, срца и рамена је заштићен од снопа зрачења како би се смањили нежељени ефекти.
Израз 'мантле' произилази из имена одеће, слично као огртач, употребљен много година уназад. Облик изложене површине - поље зрачења - има контуре који подсећају на заштитни огртач.
Ова врста великог поља зрачења данас се не користи. Међутим, неколико деценија уназад, када врло ефикасна хемиотерапија за лечење Ходгкиновог лимфома није била доступна, ова техника је коришћена за успешно лечење великог броја пацијената са раним стадијумом Ходгкинове болести. Са напредовањем у лечењу, режими хематотерапије сада се користе код свих пацијената, а зрачење се испоручује само на малу површину која је у почетку имала проширене чворове - техника која се зове теренско зрачење.
Да се не збуњују: лимфом лимфних ћелија
Мантле поље зрачења нема никакве везе са лимфомом плочастих ћелија , типом нон-Ходгкиновог лимфома.
Историја
Још у 1960-им Ходгкинов лимфом је био смртоносан, јер је данас рак плућа, како је Ходгсон напоменуо у издању часописа Хематологи, Програма за образовање одраслих у децембру 2011. године. Техника позната као продужена терапија радиотерапије понудила је први поуздани лек за рану фазу Ходгкинове болести, али преживели су имали нежељене ефекте из радијације година касније, или одложене токсичности, укључујући болести срца и друге врсте рака.
Када је ово постало познато, рад је почео да побољшава контролу болести уз смањење токсичности. Очекује се да ће побољшања у испоруци зрачења и његова употреба заједно са савременом хемотерапијом довести до великог смањења инциденције касних ефеката.
Рак дојке након Мантле РТ
Посебно је забринут ризик од рака дојке након терапије радиотерапије (РТ) за Ходгкин лимфом.
Мантле РТ до лимфних чворова пазуха, грудног коша и вратних или аксиларних, медијастиналних и цервикалних чворова - повезан је са повећањем релативног ризика од рака дојке од 2 до 20 пута у зависности од старости при третману. Већина студија је открила да је ризик већи код жена које су лечене пре 20. године. Рак дојке чини скоро 40 процената другог рака код жена преживелих.
Срце и Мантле РТ
Радијација може бити штетна за срце на различите начине. Неке студије на животињама показале су да зрачење може изазвати упални одговор који чини плочице коронарне артерије вероватније развијати или опасније када се развију. Још један ефекат након излагања зрачењу може бити згушњавање унутрашњег слоја неких крвних судова који нормално снабдијевају срчани мишић.
Иде напред
Експертне групе истичу важност прегледа екрана ризичних типова пацијената за каснију појаву токсичности из третмана Ходгкин лимфома из прошлих година.
Очекује се да ће велике промјене у хемиотерапији и радиотерапији која се користи за лечење Ходгкиновог лимфома током последњих 10-20 година резултирати веома различитим профилима нежељеног дејства него што би могло бити познато на основу тренутних студија касних ефеката.
Извори:
Америцан Цанцер Социети. Радиацијска терапија за Ходгкинову болест.
Сцхаапвелд М, Алеман БМ, ван Еггермонд АМ, ет ал. Други ризик од карцинома до 40 година након лечења Ходгкиновог лимфома. Н Енгл Ј Мед . 2015; 373 (26): 2499-511.
Ходгсон ДЦ. Касно дејство у ери савремене терапије Ходгкиновог лимфома. Хематологија Ам Соц Хематол Едуц Програм. 2011; 323-9.