Изливи плакања и смеха као симптома МС
Псеудобулбарски ефекат, или ПБА, је синдром који карактеришу изливи плакања или смеха, који су непримерени или преувеличани у друштвеном окружењу особе. Овај синдром може значајно утицати на особу и квалитет живота њихових вољених, изазивајући осећај анксиозности, срамоте и социјалне изолације.
Добра вест је да овај поремећај постаје свеобухватно препознатљив, а на располагању је и ефикасан третман.
Ко је погођен ПБА?
Поред МС , постоји и низ других неуролошких поремећаја повезаних са развојем псеудобулбарског афекта. Ови укључују:
- Алцхајмерова болест
- Трауматска повреда мозга
- Удар
- Тумор на мозгу
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
Паркинсонова болест
За особе са МС, ПБА има тенденцију да утиче на оне који се налазе у каснијим фазама, што значи да су људи који су имали неколико МС релапса или прогресивно, онеспособљавајући ток болести.
Шта су други услови коришћени за описивање ПБА?
Варијабилност израза који се користе за описивање овог синдрома створили су неку конфузију међу људима који га пате, као иу медицинском пољу. Неки други појмови који се користе за описивање псеудобулбарског ефекта укључују:
- нехотични поремећај емоционалног изражавања
- емоционална лабилност или дисрегулација или инконтиненција
- патолошки смех и плач
- емоционализам
Шта узрокује ПБА?
Научници верују да људи са псеудобулбарним ефектом ометају сигнализацију нерва својим малим можданом.
Иако знамо да церебелум контролише координацију и како се тело креће, научници верују да то може помоћи у контроли изражавања емоције тела на основу уноса из других делова мозга. Иако је прецизно укључивање церебелума у псеудобулбарски утицај нејасно, главни неуротрансмитери за које се вјерује да играју виталну улогу у ПБА су серотонин и глутамат.
Диференцирање између ПБА и депресије у МС
Псеудобулбар утицај могу недостајати доктори, јер они приписују епизоде плакета депресији, што је често код мултипле склерозе. Међутим, постоје неке кључне разлике које могу помоћи да се направи разлика између ова два услова.
Једна од кључних разлика је у томе што у депресији, епизода плакања поклапа се са ниским расположењем. Ипак, у псеудобулбар утицају, епизода плакања особе је неконзистентна, претјерана или чак контрадикторна са оним што стварно осећају. Такође, у псеудобулбарском утјецају, особа може прећи од плакања до смеха у једном избијању.
Још један траг је трајање. Изливи псеудобулбара плакања, или смеха, нагло долазе и нагло окончавају, у трајању од неколико секунди до минута. С друге стране, епизода депресије траје најмање две недеље. Поред тога, депресија је повезана са другим симптомима као што су промена у навикама сна и апетит, осећај кривице и губитак интереса за активности.
Како ће мој доктор третирати мој ПБА?
Уколико вам лекар дијагностикује ПБА, може вам се прописати антидепресив, попут:
- трициклични антидепресиви, као што су Елавил (амитриптилин) или нортриптилин
- селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ), као што је Целека (циталопрам)
Вероватније вам се можда препоручује Нуедекта (дектрометхорпхан хидробромиде / куинидине сулфате), који је одобрила ФДА 2010. године за лијечење ПБА. У научним истраживањима, показало се да је ефективно за ублажавање симптома ПБА код пацијената са МС, поред болесника са АЛС.
Потенцијални нежељени ефекти Нуедекта
- дијареја
- вртоглавица
- кашаљ
- повраћање
- слабост
- Оток
- инфекције мокраћних путева
- инфлуенца
- надутост
Узимајући овај лек, праћење је важно, посебно за праћење нивоа калијума и магнезијума у телу, што се може смањити помоћу Нуедекта. Може бити потребан већи надзор за људе који су у ризику за одређене поремећаје ритма у срцу.
Реците другима о вашем ПБА
Као да заборављате где сте напустили сунчане наочаре, узимајући мало дуже да ходате (или померате) до одредишта или да не можете да видите како сте навикли, ПБА је симптом МС. Као и сваки симптом, можда ћете морати мало да објасните ПБА за ваше вољене или људе са којима радите - ако изаберете.
Један је начин да припремите мали говор о ПБА објашњавајући шта је то, и како се односи на вашу МС. На тај начин, када се осећате смејом или плакањем, имаћете нешто спремно рећи да није замагљено срамом, фрустрацијом или љутњом. Ово може знатно смањити стрес.
Извори:
Ахмед А и Симмонс З. Псеудобулбар утичу на: преваленцију и управљање. Тхер Цлин Риск Манаг . 2013; 9: 483-89.
Цруз МП. Нуедекта за лечење Псеудобулбар Аффецт. Стање непроцењивог плакања или смеха. ПТ. 2013 Јун; 38 (6): 325-28.
Цуммингс Ј ет ал. Дефинисање и дијагностиковање нехотичног поремећаја емоционалног израза. ЦНС Спецтр. 2006 јун; 11 (6): 1-7.
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у образовне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посетите свог доктора ради дијагнозе и лијечења свих симптома или здравственог стања.