Поглед на факторе ризика и доказане везе
Прије читања о узроцима не-Ходгкиновог лимфома , или НХЛ-а, важно је знати да постоје различити типови НХЛ-а.
Све су малигнитет лимфоцитно-белих крвних зрнаца, али у многим случајевима, подтипови НХЛ-а се разликују по симптомима, прогнозама и врсти лимфоцита који су укључени. Важни узроци НХЛ-а такође ће се разликовати у зависности од специфичног НХЛ подтипа о којем говорите.
Ипак, научници који проучавају епидемиологију или обрасце лимфома и даље сматрају корисним да разговарају о различитим потенцијалним узроцима НХЛ-а, тачка за одузимање је да ако се нешто назива "фактор ризика за НХЛ" или "повезано са НХЛ-ом" то не значи да је фактор ризика за све различите типове НХЛ-а.
Микробиолошка веза
Као и Ходгкинов лимфом, НХЛ је повезан са низом инфекција:
- Епстеин-Барр вирус, или ЕБВ, повезан је са Буркитт лимфомом, најчешћим НХЛ код деце и адолесцената широм света.
- Пацијенти са ХИВ-ом су предиспонирани на различите не-Ходгкинове лимфоме. Буркитов лимфом и дифузни велики Б-ћелијски лимфом или ДЛБЦЛ су два од најчешћих лимфома повезаних са ХИВ-ом.
- Када је Буркитт лимфом повезан са ХИВ-ом, око 30 до 50 посто пацијената је такође ЕБВ-позитивно. Сматра се да дефектни имунски одговор на ЕБВ код ХИВ позитивних особа доприноси Буркиттовом лимфому.
- Људски Т-ћелијски лимфотропни вирус типа 1 или ХТЛВ-1 је веома ретко у Северној Америци, али је ендемичан подручјима Јапана, Африке и Кариба. ХТЛВ-1 узрокује Адулт Т-ћелијску леукемију-лимфом или АТЛ, што је НХЛ Т-лимфоцита.
- Хелицобацтер пилори , бактерија која је удружена са чирима у стомаку, такође може проузроковати одређене не-Ходгкинове лимфоме гастроинтестиналног тракта.
- Хронична хепатитис Ц инфекција је повезана не-Ходгкинова лимфома Б-ћелија.
Ослабљени имуни систем
Лимфом је канцер лимфоцита, а лимфоцити су кључни играчи у људском имунолошком систему. Услови који ослабљују имунолошки систем могу повећати ризик од многих различитих врста карцинома, укључујући и НХЛ:
- ХИВ слаби имунолошки систем, а постоји јасна веза између смањења броја ЦД4 лимфоцита и ризика од развоја НХЛ-а.
- Пацијенти који добијају трансплантацију органа морају узимати лекове који сузбијају имуни систем. Ово такође изгледа повећава шансе за лимфом.
- Неке наследне болести које утичу на имуни систем, нпр. Телангиектазија атаксије може повећати ризик од лимфома.
Хемикалије и експозиције
Стопе за нове случајеве НХЛ удвостручене су од 1960-их до деведесетих година, чинећи људе да се питају о могућим узроцима. То је питање које је водило доста истраживања, укључујући истраживање пестицида.
Пестициди су предложени као узрок НХЛ-а, али су докази недоследни. Само неколико истраживања пестицида су биле довољно велике да би се проценила потенцијална веза између подтипова НХЛ и специфичних изложености пестицидима.
Студије преживелих од атомских бомби и несрећа нуклеарних реактора показале су да имају повећани ризик од развоја неколико врста малигнитета , укључујући не-Ходгкинов лимфом.
Претходни третман за друге карциноме
Појединци који су примили хемотерапију или радиотерапију за претходне карцинома имају нешто већу шансу за развој не-Ходгкиновог лимфома касније у животу.
Доб и секс
Када истраживачи крију бројеве, они откривају да се шансе за добијање НХЛ-а повећавају док старате. Такође је чешће код мушкараца него жена.
Реч од
Различити типови НХЛ-а су све малигности лимпхоците-бијелих крвних зрнаца, али могу бити сасвим различите у смислу курса и прогнозе болести - и могу се разликовати на важне начине у односу на узроке и факторе ризика.
За неке типове НХЛ-а, генетске и еколошке основе болести почињу да се боље схвате, и пронађене су везе са одређеним инфекцијама и одговорима имунолошког система.
Извори:
Певелинг-Оберхаг Ј, Арцаини Л., Хансманн МЛ, ет ал. Хепатитис Ц-придружени Б-ћелијски нон-Ходгкин лимфоми. Епидемиологија, молекуларни потпис и клиничко управљање. Ј Хепатол . 2013; 59 (1): 169-77.
Национални институт за рак. Хелицобацтер пилори и Цанцер.
Удружење лимфома (Велика Британија). Гастриц МАЛТ лимфом.
Ханссон ЛЕ, Нирен О, Хсинг АВ, ет ал. Ризик од рака стомака код пацијената са желудачним или дуоденалним улкусним болестима. Н Енгл Ј Мед. 2006; 335: 242-249.