Мерење открива степен нивоа кисеоника у апнеји за спавање
Ако сте имали студију спавања да бисте проценили опструктивну апнеју за спавање, без сумње имате нека питања о некој од терминологија коришћених у извештају који описује резултате теста. Једно могуће мерење које може бити укључено, названо индексом десатурације кисеоника (ОДИ), може бити нарочито збуњујуће. Какав је индекс индекса десатурације кисеоника?
Сазнајте како ова мера може бити корисна за идентификацију озбиљније апнеје за спавање која може бити повезана са падом нивоа кисеоника и другим дуготрајним последицама по здравље као што су срчана обољења и деменција.
Који је Индекс десатурације кисеоника (ОДИ)?
Индекс десатурације кисеоника (ОДИ) је број пута на сат спавања којим се ниво кисеоника у крви у одређеној мери смањује од почетне вредности. ОДИ се обично мери као део стандардних студија спавања, као што је дијагностички полисомнограм , тест апнеа на кућном спавању или са ноћном оксиметријом . Можда није тачна ако се степен спавања не мери са тестирањем, јер индекс може бити просечан током укупног времена снимања, што може укључити проводљиво будјење времена.
Степен промене од почетне вредности може се мерити на два различита начина. Критеријуми који се користе за одређивање индекса могу се разликовати у зависности од правила упоређивања. Према упутствима америчке академије за медицину спавања из 2007. године, сваки респираторни догађај током спавања са падом нивоа кисеоника у крви за 3 процента се рачуна према укупном. На примјер, промјена са 95% на 92% би била догађај који се рачуна према укупном индексу.
Медјутим, Медицаре и нека друга осигурања и даље се ослањају на правила старијих бодова и захтевају промену од 4 посто за догађај који се рачуна према индексу.
Ови падови нивоа кисеоника називају се десатурација . ОДИ се мери помоћу оксиметра, који је типично постављен на врх прста који сија црвено свјетло на кожи и може процијенити количину кисеоника у периферној крви.
Новија технологија може дозволити да се то мјери на различите начине кроз површину коже.
Када дисање постане поремећено током спавања, што се може десити код опструктивне апнеје за спавање , нивои кисеоника крви могу више пута пасти. Ове капи су обично повезане са колапсом горњег дисајног пута, догађаја званим апнеја или хипопнеје. (Хипопнеа представља делимични колапс дисајних путева.) Кисеоник се мање појаве код хркања или синдрома отпорности на горње дисајне путеве (УАРС) , два стања у којима је дисање узнемирено, али у мањој мери. Фрагментација сна може резултирати без сродних десатурација.
Важно је разумети да се ОДИ разликује од друге мјере назване индекс апнеа-хипопнеа (АХИ) . АХИ такође укључује догађаје који могу изазвати поремећаје или буђење из сна без утицаја на нивое кисеоника. ОДИ такође не одражава апсолутни минимални ниво кисеоника у крви, што се може назвати минималном засићењем кисеоника или кисеоником над студијом. Ако су нивои кисеоника довољно мали (често мање од 88 процената је праг) и одржавају се дуже од 5 минута, може се дијагнозирати хипоксемија.
Шта узрокује оштећен ОДИ?
ОДИ се може погоршати код људи са основним болестима плућа, укључујући хроничну опструктивну болест плућа (ЦОПД) и конгестивну срчану инсуфицијенцију.
Са смањеним резервама, колапс горње дисајне путеве може довести до бржег пада нивоа кисеоника у крви. Ово такође може бити повезано са повећаним нивоом угљен-диоксида, као што је синдром хиповентилације гојазности .
Здравствене последице
Верује се да елевација ОДИ може довести до повећаног оксидативног стреса и слободних радикала у телу који могу да предискују људе на дуготрајне кардиоваскуларне ризике, укључујући висок крвни притисак (хипертензију), срчани удар, мождани удар, аритмије као што су атријална фибрилација и губитак меморије повезан са деменцијом. Повезани рафи кортизола могу довести до резистенције на инсулин и погоршати ризик и тежину дијабетеса.
Ове последице су активна област истраживања сна.
Реч од
На срећу, ефикасан третман опструктивне апнеје за спавање са континуираним позитивним притиском дуља (ЦПАП) може нормализовати дисање и смањити дугорочне ризике повезане са нездрављеном апнејом за спавање. Као део прегледа резултата ваших студија спавања, разговарајте са љекаром сертификованим од стране ординације о најбољим третманима за ваше стање. Решавање дисања без поремећаја сна може имати користи и за квалитет спавања и за дугорочно здравље.
> Извор:
> Кригер, МХ и сар . "Принципи и пракса спавања медицине." ЕкпертЦонсулт , 6. издање, 2017.