Многи узроци грудног коша (мишићно-скелетна)
Бол у грудима је увек алармантан симптом, јер обично подиже страх од срчаних болести. И зато што бол у грудима заиста може бити знак ангине или неког другог проблема са срцем, увек је добра идеја да је проверите. Али срчана болест је само један од многих врста стања које могу изазвати бол у грудима.
Заједнички узроци грудног зида у грудима
Један од најчешћих узрока несортијалног бола у грудима је бол у зиду грудног коша или бол у мишићноскелетној грудни коши.
То јест, бол у грудима повезаним са мишићима и костима зида грудног коша.
Доктори дијагностикују бол у зиду грудног коша у најмање 25 посто пацијената који долазе у просторију за хитне случајеве због болова у грудима. Нажалост, у многим случајевима то је све док лекар узима дијагнозу. То је зато што су доктори ЕР обично усредоточени на осигурање да то није бол у срцу када су искључили озбиљан проблем, њихов посао је завршен.
Ако сте особа са овим "болом зидова у грудима", захвални сте што можда немате срчани проблем - и даље имате бол. Заинтересовани сте за стварну дијагнозу, јер би то могло помоћи да разумете шта можете учинити у вези са болом.
Постоји неколико узрока болова у грудном зиду, а на срећу, у великој већини случајева, основни узрок болова у грудима је бенигни и најчешће је само-ограничен. Међутим, неке врсте болова у грудима могу указивати на озбиљан проблем и могу захтијевати посебан третман.
Ево најчешћих узрока болова у грудима:
Грудна траума
Траума на зиду грудног коша може узроковати спируле мишића или затезање, модрице или преломе ребара. Траума може бити због неког драматичног догађаја (као што је погођен бејзболом или аутомобилом) или неким суптилнијим траумама (као што је подизање тешког предмета) који се можда теже запамтити, поготово ако се појави бол касни.
Као резултат тога, ваш лекар би требало да вас пита о активностима које су потенцијално могле изазвати трауму грудног зида.
Цостохондритис
Костохондритис , понекад зван костостернални синдром или синдром фронталног зида зидова, само указује на бол и осјећај у костохондралном споју, што је подручје дуж бочних страна прслине гдје се ребра причвршћују.
Бол је генерално локализован на једно одређено место, најчешће на лијевој страни грудне кошчице. (Без обзира на то да ли је лево обострани трошкови често чешћи или су људи са лијечним боловима у грудима једноставно склонији да виде доктора јер су забринути због срчаног проблема, непознато.) Бол се може репродуковати болним костохондритом притиском на погођено подручје. Узроци костохондрита су врло слабо разумљиви.
Иако се суфикс "-итис" генерално користи у медицини како би указао на запаљење , заправо нема доказа о упале са костохондритом. То значи да у бола не постоји оток, црвенило или топлота. Код деце и млађих одраслих, овај синдром понекад може бити везан за затезање или слабљење интеркосталних мишића (мишићи између ребара), након поновљених активности које наглашавају те мишиће као што су ношење тешке кесе за књиге.
У неким случајевима, чини се да је костохондритис повезан са суптилним дислокацијом ребра. И док су кирурги добро упознати са дислокацијом ребара као узрок за цостохондритис, лекари то често чују за то. Дислокација може заправо настати у леђима, где се удружују ребро и кичма. Ова релативно мала дислокација узрокује торзију ребра и дуж кости дојке (на костохондралном споју) и болних резултата. Ређе се може "поп" и из своје одговарајуће оријентације (обично са неким поновљивим покретом пртљажника или рамена), у ком случају бол ће доћи и одлети.
Киропрактичари су углавном умешани у манипулацију дислоцираног ребра назад у његову нормалну позицију и ублажавајући бол.
Костохондритис је обично само-ограничен услов. Понекад се третира локалним вјежбама за топлоту или истезањем, али је нејасно да ли те мјере помажу. Ако бол костохондритиса траје више од недељу дана или више, процена у потрази за другим стањима зида у грудима може бити добра идеја и консултација са кирургом може такође бити корисна.
Синдром доњег риббног бола
Синдром нижег бола на ребру (који се такође назива синдром клизања ребара) утиче на доње ребро, а особе које имају ово стање обично се жале на бол у доњем делу грудног коша или у абдомену. У овом синдрому, једно од доњих ребара (осмо, девето или десето ребро) постаје отпуштено од своје фиброзне везе до прслине, обично пратећи неку врсту трауме. "Покретно" ребро утиче на околне нерве које стварају бол. Ово стање обично се конзервативно третира савјетом како би се избјегле активности које репродукују бол у покушају да се ребарима зарасте, али може се захтијевати операција да се стабилизује ребра.
Прецордиал Цатцх
"Прецордијални улов" је сасвим бенигно и веома често стање, које се генерално види код деце или младих одраслих, у којима се јавља изненадни, оштар бол у грудима, обично на левој страни грудног коша, који трају неколико секунди до неколико минута. Обично се дешава у миру, а током епизоде бол се повећава дисањем. Након неколико секунди или неколико минута, бол се потпуно уклони. Узрок овог стања је непознат и нема познат медицински значај.
Фибромиалгија
Фибромиалгија је релативно уобичајени синдром који се састоји од различитих, дифузних мишићно-скелетних болова. Бол у грудима је обично са овим условима. Фибромиалгија често има и многе друге симптоме поред болова, као што су умор, поремећај спавања и симптоми гастроинтестиналног тракта, због којих многи лекари карактеришу ово стање као једну од дисаутаутонија .
Реуматске болести повезане са грудним зидовима
Бол у зиду грудног коша, повезаног са запаљењем зглобова кичме или ребара, може се видети са неколико реуматских стања, нарочито реуматоидног артритиса, анкилозног спондилитиса и псориатичног артритиса . Иако је неуобичајено да бол у грудима буде једини симптом који је повезан са било којим од ових стања, необјашњив бол у зиду грудног коша, нарочито ако евалуација указује на то да је везана за артритис или било који други тип инфламаторног поремећаја, треба да води лекара да узме у обзир реуматска болест као могући узрок.
Стресни преломи
Стресни преломи ребара могу се видети код спортиста који се баве напорним, понављаним покретима који укључују горњи део тела, као што су веслачи или лоптице за бејзбол. Стресни преломи се такође могу видети код људи са остеопорозом или недостатком витамина Д.
Рак
Напредне стадијуми рака који нападају грудни зид могу изазвати значајан бол. Рак дојке и рак плућа су два најчешћа врста рака која производе овај проблем. Примарни канцер ребара је изузетно ретко стање које може изазвати бол у зиду грудног коша.
Криза ћелија-ћелија
Сада се верује да бол у грудним зидовима понекад виђена код пацијената са српском кризом може бити због малих инфаркта у ребрима. Болови ребара обично се релативно брзо решавају, јер је српска криза под контролом.
Реч од
Бол у грудном зиду је врло често код људи који су доктори видели због болова у грудима, али није увек повезан са озбиљнијим болестима као што је бол у срцу. Иако симптоми бола у грудима могу и требали бити озбиљно схваћени, у великој већини случајева, пажљив лекар је релативно лак за дијагностификовање узрока болова у грудима и за препоручивање одговарајућег лијечења.
> Извори:
> Алманса Ц, Ванг Б, Ацхем СР. Нонцардиац Паин Цхест, и Фибромиалгиа. Мед Цлин Нортх 2010; 94: 275.
> Боснер С, Бецкер А, Хаасенриттер Ј, ет ал. Болечина у грудима у примарној заштити: епидемиологија и могућност предиспозиције. Еур Ј Ген Працт 2009; 15: 141.
> Ебелл МХ. Евалуација болова у грудима код пацијената примарне здравствене заштите. Ам Фам Пхисициан 2011; 83: 603.
> Еслицк ГД. Класификација, природна историја, епидемиологија и фактори ризика нескардијског бола у грудима. Дис Мон 2008; 54: 593.