Питање које често постављамо је: Да ли да узимам витамине током лечења карцинома? То је изузетно важно питање узимајући у обзир неколико статистика. 2008. године забележено је у часопису Клиничке онкологије да између 64 и 81 процента пацијената са раком користи додатак витамина или минерала (за разлику од 50 посто популације) и да је између 14 и 32 посто ових људи почело узимајући суплементе након њихове дијагнозе рака.
Једноставан одговор је: "Једини који може одговорити на то питање је ваш онколог."
Бољи одговор је: "Питајте свог онколога пре него што узмете неку врсту суплемента, али погледајте неке од разлога за и против - како бисте боље разумели одговор доктора и одлучили заједно." Никада не узимајте витамин, минерални или антиоксидативни додатак без претходног савјетовања са својим доктором, јер то може бити опасно за неке људе са раком.
Овај чланак покрива неке од могућих ризика и користи додатака, али важно је запамтити неколико ствари. Постоји много врста карцинома, па чак и код једне врсте карцинома постоје огромне разлике. Додајте то свакој јединственој особи, са својственим карактеристикама тела и другим здравственим стањима, и лако је видјети зашто чак и нешто што може изгледати као једноставно питање је врло сложено.
Списак витамина и минерала који су потребни за здравље, као и листу обичних дијететских антиоксиданата, могу се наћи на крају овог чланка.
Разлози због којих ваш онколог може да препоручи да не узимате витамине
Могуће мешање у корист лечења
Један од главних разлога онколога често не препоручује додатке витамина и минералима или антиоксидантне формуле јер они могу да се супротстављају ефектима хемотерапије или радиотерапије.
Слободни радикали у нашим телима (произведени од супстанци као што су дувански дуван, зрачење и нормални метаболички процеси) могу оштетити ДНК у нашим ћелијама (мутацијска оштећења која могу довести до рака.) Ова оштећења се зову "оксидативно оштећење" јер реакција укључује кисеоник. Антиоксиданти произведени од стране наших тела и прогутани у нашој исхрани раде суштински неутралишући ове слободне радикале и спречавајући оксидативну штету; чиме се штите ћелије. Мисли се да антиоксиданти могу заштитити ћелије карцинома од оштећења хемотерапијом и радиотерапијом. Не желимо да "заштитимо" ћелије рака.
Постоје неке студије, посебно код људи који пуше, у којима људи који користе суплементе имају лошије резултате. Студија из 2008. године показала је да су суплементи витамина Ц смањили ефективност хемотерапије за 30 до 70 процената међу ћелијама људске леукемије и лимфома у лабораторијском окружењу. Друге студије сугеришу да високи дози витамина Ц могу имати користи за људе који се лече за раком - бар у лабораторији. Студије које истражују ћелије карцинома дојке у лабораторији показале су да је витамин Ц смањио ефикасност тамоксифена. У овим истраживањима сматрало се да је витамин Ц ометао апоптозу, односно ћелијску смрт, у ћелијама карцинома.
Неки од ризика могу бити више теоретски. Ревизија студија из 2007. године од 1966. до 2007. године није открила никакве доказе да су антиоксидативни суплементи ометали хемотерапију, а неки истраживачи верују да антиоксиданти могу помоћи да се заштите нормалне ћелије без ометања ефикасности терапије карцинома. Овај преглед обухвата студије које користе глутатион , витамин А, витамин Ц, витамин Е, еллагиц ацид, селен и бета-каротен и закључио је да антиоксиданти могу побољшати туморски одговор на третман и преживљавање, уз помоц толеранцији пацијената на третман. Још један систематски преглед од 33 студије утврдио је доказе да је коришћење антиоксиданата са хемотерапијом резултирало мањом токсичношћу, што је заузврат омогућило људима да попуне пуну дозу терапије.
Изузетак је била једна студија која показује повећање токсичности код оних који користе додатак витамина А. Овај преглед је евалуирао студије коришћењем Н-ацетилцистеина , витамина Е, селена, Л-карнитина, коензима К10 и елагинске киселине.
Интеракција са другим лековима
Постоји много примјера могућих интеракција, али једноставан је пример витамина Е који потенцијално повећава ризик од крварења код људи који узимају крвно разређиваче Цоумадин.
Извори исхране и суплементи
Генерално, правило за добивање витамина и минерала током лечења карцинома је "прва прехрана". И из доброг разлога. Немамо толико студија који гледају на употребу антиоксиданата током лечења карцинома, али употреба ових суплемената са циљем превенције рака открила је неке занимљиве налазе. На примјер, видјети како је висок унос бета-каротена у исхрани био повезан са мањим ризиком од развоја карцинома плућа, велика студија која се бавила употребом додатка бета-каротена открила је да је ризик од карцинома плућа заправо повећан. Слични су налаз са раком простате, у којем је дијететски витамин Е повезан са мањим ризиком, али студија која је процењивала суплементе витамина Е нашла је повећани ризик. Предложене су теорије да то објасне. Можда постоје фитокемикалије (биљне хемикалије) у храни осим бета-каротена који су одговорни за превенцију рака. Друга теорија која је предложена је да примање једног антиоксиданта као додатка може довести до тога да тело апсорбује мање или мање користи од другог важног антиоксиданта.
Понекад узимање додатка за једну забринутост може изазвати још једну забринутост. Пример је студија у којој су особе са меланомом третиране селеном. Истраживачи су открили да је додатак повезан са мањим ризиком од развоја другог рака у плућима, дебелом цреву или простате, али је такође повезан са повећаним ризиком од дијабетеса.
Већина онколога препоручује јести здраву исхрану и не верује да антиоксиданти који произилазе из хране представљају претњу ефикасности лечења карцинома. Ако желите повећати уношење антиоксиданата у исхрану, проверите ову храну са већином антиоксиданата.
Метод проучавања
Тумачење неких информација о антиоксидантима током лечења карцинома је тешко из више разлога, од којих је један различите методе које се користе. Неке студије се раде на глодавцима, а ефекти код глодара могу или не морају бити исти као код људи. Многе од ових студија су урадјене на људским ћелијама карцинома узгајаних у једној лабораторији. Иако нам ово даје неке добре информације, не узима се у обзир безброј других процеса који се одвијају у људском тијелу који би могли промијенити одговор који се види у лабораторији.
Разлози које ваш онколог може да препоручи витаминима
Нутритионал Дефициенциес
Са нежељеним ефектима губитка апетита и мучнине обично са раком, недостаци у исхрани нису неуобичајени. Разговарајте са својим доктором о овој могућности. Неки истраживачи су теоретизовали да би суплементација могла помоћи у смањењу кахексије карцинома . Кахексија је синдром ненамерног губитка телесне тежине, губитка мишића и смањеног апетита који утиче на до 50 процената особа са напредним раком. Сматра се да кахексија директно доприноси 20 посто смрти од рака. Нажалост, са изузетком рибљег уља који би могао помоћи, додатци за храну нису пронађени као помоћ у овом синдрому.
За спречавање другог рака
Пошто се третмани канцера, као што су хемотерапија и зрачна терапија, претпостављају преживелима и другим врстама рака, надамо се да ће се ризик од другог рака може смањити употребом супстанци за антиоксидацију. Као што је горе наведено, у једној студији људи са меланомом третираним с селеном имали су мање ризик од развоја плућа плућа, колона или простате (али са повећаним ризиком од дијабетеса). Као што суплементи (за разлику од дијететских антиоксиданата) нису показали доследни резултати у превенцији рака, нема много доказа да би ови додатци били од помоћи у спречавању другог рака код преживелих.
Да смањимо токсичност третмана
Студије су мешане у односу на антиоксиданте који повећавају или смањују токсичност хемотерапије, али неке истраживања сугеришу да могу побољшати квалитет живота за неке људе током лечења карцинома. У једној студији откривена је антиоксидативна смеша која садржи витамин Ц, витамин Е, мелатонин и екстракт зеленог чаја, смањује умор код људи са раком панкреаса.
Пацијенти са напредним раком
Често цитирана студија која подржава употребу додатака витамина током лечења карцинома показала је повећање дужине преживљавања. Ова студија из 2009. године открила је медијано време преживљавања дуже од очекиваног, при чему 76% пацијената дуже живи дуже него што је било предвиђено (средњи пораст преживљавања 5 месеци.) Важно је напоменути да је ово била врло мала студија (41 пацијент) људи који су сматрали да имају рак у завршној фази који су имали предвиђени животни век од само 12 месеци. Ови пацијенти су лечени додатком коензима К10, витамина А, Ц и Е, селена, фолне киселине и оних без карцинома плућа, бета-каротена.
Специјални случај витамина Д и рака
Из неколико разлога, витамин Д заслужује посебну пажњу у погледу његове улоге у лечењу карцинома.
Први разлог је то што може бити тешко добити одговарајућу количину витамина Д уз прехрамбене мере. Док је препоручени дневни додаци од 400 до 800 ИУ дневно у зависности од старости, студије које се баве превенцијом карцинома имају више вредности - до 1000 до 2000 ИУ дневно. Сматрамо да је утврђено млеко као извор витамина Д, али код 100 ИУ по стаклу, потребно је пити 8 чаша дневно, само да би се 800 ИУ препоручило за 70-годишњег мушкарца или жене (много мање испитане дозе у студијама превенције рака.) Сунце је добар извор витамина Д, који захтијева само кратко вријеме са рукама и лице изложеним апсорпцији изнад 5000 ИУ. То јест, ако живите у региону у коме можете бити изложени рукама и лицем изложеним и ако угао сунца на вашој географској ширини дозвољава апсорпцију зрна за производњу витамина Д.
Ово може бити проблем у сјеверним поднебљима.
Из тог разлога, многи лекари препоручују додатак витамина Д3. Ко треба да узима допуну? Срећно ваш доктор има једноставан начин утврђивања овога. Једноставан и јефтин тест крви може вам и Вашем лекару пружити меру нивоа витамина Д у крви (пре свега, продуктима каросерије). Иако вам ово неће рећи шта је ваша укупна тровина витамина Д, она се може користити да бисте утврдили да ли је додатак потребан и води третман. Имајте на уму да је већина људи у Сједињеним Државама витамин Д недовољна.
Зашто је ово битно?
Било је много студија које су процениле улогу витамина Д у превенцији рака и код лечења карцинома. Низак ниво витамина Д у крви је повезан са повећаним ризиком од неколико карцинома, а висок ниво витамина Д повезан са мањим ризиком од развоја рака дојке и колоректала. Људи који имају веће нивое витамина Д у време дијагнозе имају више стопе преживљавања од карцинома плућа него они са нижим нивоом. А, у вези са питањем о коришћењу витамина током лечења карцинома, изгледа да ниски нивои витамина Д повећавају ризик од ширења рака дојке (метастазирање). Можда је најадматичнији ефекат с раком дебелог црева. Велика студија Националног института за рак открила је да људи са високим нивоима витамина Д имају 76% мање шансе да умру од своје болести него људи са ниским нивоом витамина.
С обзиром да се неки третмани канцер наговештавају на остеопорозу, а витамин Д помаже апсорпцији калцијума, адекватан ниво витамина Д може такође утицати на квалитет живота код неких пацијената са карциномом.
Витамин Д није антиоксидант. У ствари функционише више као хормон него витамин у телу.
Иако већина истраживања показује позитивну улогу витамина Д за барем неке људе са раком, веома је важно да разговарате са својим лекаром пре употребе додатка. У ствари, ваш доктор ће желети да надгледа своје нивое да види да ли се мењају ако почнете допуну. Нормални опсег вредности можда није идеалан распон за некога са канцером. На пример, на Клиници Маио у Минесоти, нормални опсег нивоа витамина Д је 30-80. Ипак, неке студије показују да је ниво од 50 бољи од нивоа од 31.
Суплементација витамина Д није за све. Постоје потенцијални нежељени ефекти који укључују врло болне камионе једног бубрега - ако су нивои превисоки.
Узимање витамина или додатка које препоручује ваш доктор
Ако ваш онколог препоручи додатак, има неколико ствари које треба имати у виду.
- Поново. Користите само витамине или минерале (или било који други нутритивни или биљни додатак) ако ваш онколог не мисли да би то могло бити штетно у вашој конкретној ситуацији.
- Потенцијални ризици и користи наведени у претходном тексту представљају само тренутак да покажу зашто су витаминске и минералне суплементе индивидуално за сваку особу. Ваш лекар може препоручити коришћење или избегавање додатака витамина или минералима из додатних разлога.
- Увек уносите све лекове без рецепта и додатке са собом на сваког именовања на онкологију.
- Немојте бити преварени оглашавањем који каже "природно" или "биљно засновано". Пример је хемлоцк. Природно је, заснива се на биљци и може се чак и органски гајити. Ипак многи мисле да је то био отров из Ромеа и Јулије . У ствари, многи снажни лекови за хемотерапију су биљни.
- Користите само препоручену дозу. Више није нужно боље и може бити штетно. Имајте на уму да суплементи често садрже ниво витамина и минерала који далеко превазилазе оно што бисте уживали у нормалној исхрани. Поред тога, у Сједињеним Државама постоји мало регулисања ових суплемената, а неки производи могу садржавати трагове пестицида и тешких метала.
- Користите само квалитетне витамине и минерале. Проверите да ли су их проценили ЦонсумерЛаб.цом. Такође проверите да ли постоји ознака УСП или НФ на етикети, што значи да је на производу извршено тестирање контроле квалитета.
- Наставите да дискутујете о уносу витамина и минерала у свакој посети. Многа клиничка испитивања су у току, а информације се могу променити у било ком смеру - како сазнамо више.
Преглед витамина и минерала
Витамини Наша тела Треба:
- Витамин А
- Витамин Б6 (пантотенска киселина)
- Витамин Б12 (биотин)
- Витамин Д
- Витамин Е
- Витамин К
- Фолна киселина
- Ниацин
- Рибофлавин
- Тхиамине
Минерали Наша тела Треба:
- Калцијум
- Хром
- Бакар
- Јод
- Гвожђе
- Манган
- Магнезијум
- Калијум
- Селен
- Натријум
- Цинк
Антиокиданти:
Антиокиданти могу бити витамини, минерали или други хранљиви састојци. Примери ових укључују:
- Витамин А
- Витамин Ц
- Витамин Е
- Селен
- Каротеноиди - бета-каротен и ликопен
> Извори:
Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.нет Препоруке за исхрану током и након лечења карцинома. 03/2014.
Блоцк, К., Коцх, А., Меад, М., Тотхи, П., Невман, Р., анд Ц. Гилленхаал. Утицај антиоксидативног додатка на хемотерапеутску ефикасност: систематски преглед доказа из рандомизованих контролисаних испитивања. Прегледи третмана рака . 2007. 33 (5): 407-18.
Деннер, Г. и М. Хорнебер. Селен за ублажавање нежељених ефеката хемотерапије, радиотерапије и операције код пацијената са канцером. Кохране библиотека . Ажурирано 02/16/09. ДОИ: 10.1002 / 14651858.ЦД005077.пуб2
Греенлее, Х., Херсхман, Д. и Ј. Јацобсон. Коришћење антиоксидативних суплемената током лечења карцинома дојке: свеобухватан преглед. Истраживање и лечење рака дојке . 2009. 115 (3): 437-52.
Хеанеи, М., Гарднер, Ј., Карасаввас, Н., Голде, Д., Сцхеинберг, Д., Смитх, Е., анд О. О'Цоннор. Витамин Ц антагонизује цитотоксичне ефекте антинеопластичних лекова. Истраживање рака . 2008. 68 (19): 8031-8.
Хертз, Н. и Р. Листер. Побољшано преживљавање код пацијената са раком крајолика, третираним са коензимом К10 и другим антиоксидантима: пилотна студија. Међународни часопис за медицинска истраживања . 2009. 37: 1961-7.
Лавенда, Б., Келли, К., Ладас, Е., Сагар, С., Вицкерс, А. и Ј. Блумберг. Да ли треба избегавати додатну антиоксидативну примену током хемиотерапије и радиотерапије? . Часопис Националног института за рак . 2008. 100 (11): 773-83.
Национални институт за рак. Антиокиданти и превенција рака. Ажурирано 16.01.14.
Национални институт за рак. Витамин Ц високе дозе (ПДК). Ажурирано 04.08.15.
Пералта, Е., Виегас, М., Лоуис, С., Енгле, Д. и Г. Дуннингтон. Утицај витамина Е на ћелије рака дојке третираних тамокифеном. Хирургија . 140 (4): 607-14.
Субрамани, Т., Иеап, С., Хо, В., Хо, Ц., Омар, А., Азиз, С., Рахман, Н. и М. Алитхеен. Витамин Ц потискује ћелијску смрт у ћелијама карцинома ћелије дојке МЦФ-7 индуковане од стране тамоксифен Јоурнал оф Целлулар анд Молецулар Медицине . 2014. 18 (2): 305-13.
Велицер, Ц. и Ц. Улрицх. Веома важно питање Примена витамина и минерала међу америчким одраслима после дијагнозе карцинома: систематичан преглед. Часопис за клиничку онкологију . 26 (4): 665-673.