Бол у грудима је увек алармантан симптом, јер већина нас (одговарајуће) повезује бол у грудима са срчаним стањима, нарочито ангином или инфарктом миокарда (срчани удар) . Међутим, бол у грудима такође може бити узрокован бројним не-кардијалним проблемима.
А један од најчешћих нехируршких проблема који често изазивају болове у грудима је напад анксиозности.
Шта су напади анксиозности?
Напади на анксиозност, такође названи панични напади, су епизода интензивног страха и емоционалног стреса који се обично јављају нагло и без упозорења, а то обично траје од неколико минута до сат времена.
Ови напади могу имати дискретни окидач, али се такође могу појавити без икаквог препознатљивог разлога.
Напади на анксиозност се често понављају и веома су узнемирујући за људе који их доживљавају - као и за оне који их воле. Људи који имају нападе панике обично троше много времена забрињавајући због тога што имају више напада и често чине наизглед неразумне промене у начину живота како би избјегли околности које ће изазвати будуће нападе. Они могу избјећи ситуације у којима се, према мишљењу, осјећају претходне епизоде или околине у којима не би могли лако да изадју у случају да се деси други напад.
Ове адаптације избегавања могу постати прилично велике - до тачке када особа која пати од напада панике може постати скоро кућна или се на други начин повлачи из нормалних животних искустава.
За ове особе се наводи да пате од агорафобије.
Осим интензивног осећаја страха, напади анксиозности такође често стварају стварне физичке симптоме. Ови често укључују озбиљну диспнеу (краткотрајност даха), грчеве у стомаку, дијареју, мишићав бол, палпитације и бол у грудима. Током анксиозног напада, често су присутни и тахикардија (брз откуцај срца) и тахипнеја (брзо дисање).
Бол у грудима и анксиозности
Бол у грудима доживљавају људи који имају паничне нападе могу бити прилично озбиљни и застрашујући.
Бол је често мекан и оштар, и може се чак доживети као "улов" који прекида удах. Највероватније је облик болова у грудима , узрокован контракцијама мишића који могу доћи уз анксиозност. Заправо, због ових интензивних контракција мишића, груди могу остати болесне сатима или данима након напада панике.
Озбиљност болова у грудима често се повећава интензивним страхом повезаним са паничним нападом. Није изненађујуће што је бол у грудима симптом који често шаље људе који имају паничне нападе у хитну помоћ.
Процењивање болова у грудима
Чињеница да бол у грудима изазива напад анксиозности, а не ангина, обично није тешко да лекар одреди. Пажљива историја болести и добар физички преглед обично говори о причи.
Међутим, ако су присутни значајни фактори ризика за кардиоваскуларне болести, неинвазивна евалуација за искључивање болести коронарне артерије (ЦАД) понекад може бити добра идеја. Заправо, неке студије сугеришу да људи са хроничним поремећајима анксиозности имају повећану преваленцију ЦАД-а, односно, хронична анксиозност може бити фактор ризика за ЦАД.
Зато лекари не би требало да буду превише брзи да једноставно напишу бол у грудима као "једноставно" због анксиозности.
Требало би барем забавити могућност да оба поремећаја могу бити присутна. и треба да изврши одговарајућу процену.
Каква је прогноза?
Са срчаног становишта, осим уколико је присутна и случајна болест срца, прогноза након болова у грудима због анксиозног напада је врло добра.
Међутим, претерано често, поготово у постављању соба за хитне случајеве (где људи који имају болове у грудима због анксиозних напада често претече), када лекар искључи срчану хитност, он или она често вероватно брине пацијента имају мањи проблем без икаквог значаја.
Али напади панике не би требало да се отклоне.
Напади на анксиозност су често изузетно ометајући животу особе, а људи који пате од ових напада треба сматрати да имају здравствени проблем који треба озбиљно рећи. Лечење - лековима и психолошким савјетовањем - често је врло ефикасно у враћање ових људи у нормалнији и сретнији живот.
Реч од
Анксиозни напади су чести узрок болова у грудима који нису због болести срца. Иако је корисно знати да бол у грудима није узрокована ЦАД-ом, ако вам је речено да имате нападе на анксиозност - или ако сумњате у то од сопствених симптома - важно је да потражите надлежну медицинску негу.
> Извори:
> Ангст Ј, Гамма А, Балдвин ДС и др. Генерализирани анксиозни спектар: преваленција, почетак, курс и исход. Еур Арцх Псицхиатри Цлин Неуросци 2009; 259: 37.
> Тулли ПЈ, Цосх СМ, Бауне БТ. Преглед утицаја забринутости и генерализованог анксиозног поремећаја на кардиоваскуларно здравље и коронарну срчану болест. Псицхол Хеалтх Мед 2013; 18: 627.
> Валтерс К, Раит Г, Петерсен И и др. Панићки поремећај и ризик од настанка новог почетка коронарне болести срца, акутног инфаркта миокарда и смртности срца: кохортна студија користећи базу истраживања опће праксе. Еур Хеарт Ј 2008; 29: 2981.