Улога физичке терапије код акутне срчане рехабилитације
Ако сте имали кардиоваскуларни догађај попут срчаног удара или операције отвореног срца, вероватно ћете требати обиман третман који ће вам помоћи да се вратите на претходни ниво функције. Ваш лекар може такође препоручити да учествујете у програму рехабилитације срца.
Постоје четири фазе програма рехабилитације срца : прва фаза се одвија у болници одмах након вашег срчаног догађаја, а двије и три фазе се јављају када напустите болницу (то се може одвијати путем учешћа у субакутном и интензивном амбулантном програм рехабилитације срца код амбулантне рехабилитације срца).
Завршна фаза рехабилитације срца је ваше лично одржавање одговарајућег фитнес програма и здравог начина живота.
Прва рехабилитација на срцу одвија се док сте у болници након вашег срчаног догађаја. Можете почети са рехабилитацијом у јединици за интензивну његу (ИЦУ) или у срчаном степдовн јединици. Многи здравствени радници ће радити са вама како бисте били сигурни да сте у могућности да се брзо и сигурно вратите на претходни ниво функције.
Можда се чини да је скоро немогуће кретати док се налази у јединици за интензивну негу, пошто вам много канала и жица можда окружује, ограничавајући вашу способност кретања. Али не брините - ваш физички терапеут зна како да се носи са овим предметима и још увек може извршити неопходну процену и третмане у ИЦУ-у.
Процена физичке терапије
Када сте у болници и стабилни након срчане догађаје, ваш лекар ће вероватно наручити услуге физичке терапије како бисте могли поново да се крећете.
Терапија акутне неге која се специјализује за рехабилитацију срца обављаће иницијалну евалуацију у свом кревету у болници.
Приликом процене физичке терапије, ваш физички терапеут ће вас интервјуисати и подузети различите тестове и мере како бисте утврдили најбоље третирање за вас.
Ови тестови укључују, али нису ограничени на:
- Откуцаји срца
- Крвни притисак
- Засићеност кисеоником
- Функција горњег екстремитета, укључујући снагу и домет покрета (РОМ)
- Снага доњих екстремитета и РОМ
- Функционална мобилност као што су задаци ходања и самопомбе
Ваш физички терапеут такође може прегледати ваш ЕКГ и пратити како се она мијења у одмору и током различитих функционалних активности. Ваш физички терапеут такође може добити одређене мјере исхода као што су Тимед Уп анд Го (ТУГ) тест или Сик Минуте Валк Тест да бисте добили основни статус свог функционалног статуса.
Након евалуације физичке терапије, ваш физички терапеут ће радити са вама и вашом породицом како бисте били сигурни да схватате личне предности које физичка терапија може да понуди у програму рехабилитације срца.
Образовање пацијената у рехабилитацији срца
Образовање пацијената је суштинска компонента било ког програма рехабилитације срца. Ваш физички терапеут ће вас научити многе важне смернице у болници које се односе на ваше специфично стање. Неке инструкције које вам терапеут може дати укључује:
- Внешње мере предострожности (ако сте имали срчану хирургију)
- Фактори ризика за кардијалне услове
- Модификација активности
- Ноћне вежбе за извођење у болници
- Технике само-праћења нивоа срчане фреквенције и напора
Обавезно пажљиво слушајте свог физиотерапеута и поставите питања која можда имате. Ваш физиотерапеут такође треба да запише било какве специфичне инструкције које желите да пратите.
Терапија физичком терапијом у првом стадијуму срчане рехабилитације
Један од главних циљева физичке терапије у рехабилитацији срца срца је постепено и сигурно повећати ниво активности. Ваш физички терапеут ће пратити ниво срчане фреквенције, крвног притиска и нивоа кисеоника док повећате толеранцију за ходање и активност. Он или она могу такође пратити промјене у вашем електрокардиограму (ЕКГ) док обављате одређене активности како бисте осигурали да ваш кардиоваскуларни систем нормално реагира на повећану активност.
Ваш физички терапеут ће радити са вама како бисте били сигурни да сте у могућности да обављате основну функционалну мобилност као што се крећете у кревету, крећући се од кревета до столице и ходајући. Док напредујете у прву фардијску рехабилитацију, ваш терапеут може радити са вама на напреднијим активностима, као што је пењање степеништа. Она се такође може састати са вашим љекарима и другим члановима тима за рехабилитацију срца како би се осигурало да је ваша прогресија прикладна и да је ваш план за отпуштање на снази. Осим тога, ваш физички терапеут ће се састати са вама и вашом породицом како би се осигурало да сте у стању да се безбедно окренете кући када напустите болницу. Ваш ПТ ће вам такође помоћи да пронађете стратегије како бисте одржали своје опрезне мере предострожности док се крећете.
Када једном напустите болницу, ваш лекар ће вас вероватно упутити на рехабилитацију срчане фазе 2 како бисте наставили напредак који сте направили у болници. Обавезно следите наредбе вашег лекара након што напустите болницу и поставите питања која имате.
Док сте у болници након срчане инфекције попут срчаног удара или операције срца, можда ћете се осећати као да нисте у могућности да остварите најосновније функционалне задатке. Напорно радите са својим физиотерапеутом у првом фази рехабилитације срца, можете максимално повећати своје шансе да се безбедно и брзо вратите на ранији ниво активности и функције.
Извор: Хиллегас, Е. и Садовски, ХС (1994). Ессентиалс кардиопулмоналне физикалне терапије. (1 изд.). Пхиладелпхис: ВБ Саундерс.