Краткоћа даха или диспнеја није само застрашујући симптом, већ је и често важан знак озбиљног медицинског проблема. Ако имате диспнеу, ваш лекар мора да предузме све време потребно да одреди исправну дијагнозу, пошто је прављање дијагнозе кључно у избору најбољег лечења.
Срећом, вероватно је да ће ваш доктор имати важне назнаке о томе шта узрокује вашу диспнеју након што вам је објашњено о својој медицинској историји и обавите пажљив физички преглед.
Уобичајено, са једним или два додатна испитивања која потврђују дијагнозу, можете започети лечење како бисте отежали диспнеју.
О чему се осећа диспнеја?
Диспнеа је осећај дисања, не добијају довољно ваздуха.
Може да буде праћено танкашћу у грудима, осећајући се као да се загушиш, или осећај панике. У зависности од узрока, диспнеја се може десити само повремено, у дискретним епизодама. С друге стране, она може постати континуирана или се може постепено погоршати. Иако неки облици диспнеја имају очигледан узрок, можете се идентифицирати (као што је напорна вежба), необјашњива диспнеја увек треба да процени лекар.
Какве врсте медицинских стања могу да изазову диспнеју?
Поремећаји плућа и дисајних путева
- Поремећаји који укључују саму плућа, укључујући емфизем , карцином плућа , плућну фиброзу или саркоидозу .
- Поремећаји дисајних путева, укључујући астму и бронхитис .
- Инфекције које укључују плућа или дисајне путеве, укључујући бактеријску пнеумонију, хистоплазмозу или туберкулозу .
- Поремећаји крвних судова у плућима, укључујући плућну хипертензију и плућну емболу .
- Други услови плућа или груди, укључујући рестриктивну болест плућа или пнеумоторакс .
Срчани поремећаји
Скоро било који срчани поремећај може изазвати кратак удах (укључујући болест коронарне артерије, болест срчаног клора, аритмије или перикардијалну болест), али диспнеја је најчешћа код срчане инсуфицијенције .
Анксиозни поремећаји
Напади панике често карактеришу осећај дисања.
Децондитионинг
Бити веома "ван облика", због болести или седентарног животног стила, може произвести диспнеју чак и са малим напорима.
Остали медицински услови
То може укључити анемију (низак број црвених крвних зрнаца), дисаутаутономију и поремећаје штитне жлезде .
Шта су неки важни доприноси узроку диспнеа?
Ево важних трагова које ваш лекар треба потражити у покушају да утврди узрок ваше диспнеа.
- Да ли сте садашњи или некадашњи пушач? (сугерише болест плућа или болести срца.)
- Да ли имате седентарни начин живота, повишен холестерол, хипертензију, дијабетес или друге факторе ризика од срца? (сугерише болест срца.)
- Да ли имате историју изложености токсинима који могу изазвати болести плућа ?
- Имате ли ослабљен имунитет или недавно излагање заразним агенсима? (сугерише плућа или друга заразна плућна болест.)
- Да ли сте имали недавну операцију, продужени одмор у кревету или дугачко путовање авиона? (сугерише плућну емболу.)
- Да ли сте имали недавно обољење са продуженим периодом неактивности? (предлаже деконференцију.)
- Да ли имате симптоме других здравствених стања које могу изазвати диспнеј (као што је болест штитне жлезде или дисаутономија)?
- Да ли образац ваше диспнеа предлаже одређени узрок? (На примјер, ортопна или пароксизмална ноћна диспнеја може указати на срчану инсуфицијенцију.)
- Да ли је ваша диспнеја упорна или стално погоршана? (Овај образац указује на упалу плућа или друге болести плућа или срчане отказе.)
- Да ли ваша диспнеја долази и одлази, у прилично дискретним епизодама? (Овај узорак може бити сугестивна за астму, емфизем, повремену плућну емболу или болест коронарне артерије.)
Шта тестирање може бити неопходно?
Ако ваш доктор сумња на болести плућа, вероватно је да ће он или она желети тестове рендгенских и пулмоналних функција грудног коша како би потврдили дијагнозу.
Ако се сумња на плућну емболу, вероватно ће вам требати скенирање плућа (тест за снимање који тражи блокаде артерија плућа), Д-димер тест (тест крви који тражи знакове недавне крвне угрушености) , и ултразвучни тест ваших ногу (да потражите крвни угрушак). Ако се сматра да је срчана болест узрок, ваш лекар ће вероватно почети са ехокардиограмом да процени функцију свог срца. Тестови крви могу бити од помоћи ако се сматра да је ваша диспнеја повезана са анемијом, болести штитне жлезде или инфекцијом.
Доња граница
Необјашњива или неочекивана диспнеја може бити узрокована бројним важним и потенцијално опасним медицинским условима, тако да ако доживите овај симптом, требало би да вас процијени што је прије могуће од стране лекара. У већини случајева, након обављања темељне иницијалне медицинске евалуације (медицинске историје и физичког прегледа), пажљив доктор ће имати прилично добру идеју о томе шта изазива проблем. Даље тестирање може бити посебно усмерено ка потврђивању сумњиве дијагнозе.
Препознавање тачног узрока недостатка ваздуха је довољно важно да, ако сматрате да је ваш лекар прошао кроз процену ваше диспнее, или у супротном изгледа да није у могућности да утврди вероватни узрок, треба снажно размислити о томе да видите други лекар.
Извори:
Парсхалл МБ, Сцхвартзстеин РМ, Адамс Л, ет ал. Изјавна америчка изјава о торакалном друштву: ажурирање механизама, процена и управљање диспнејом. Ам Ј Респир Црит Царе Мед 2012; 185: 435.
Оелснер ЕК, Лима ЈА, Кавут СМ, ет ал. Неинвазивни тестови за дијагностичку евалуацију диспнеа код амбулантних болесника: Мулти-етничка студија плућне студије Атеросклерозе. Ам Ј Мед 2015; 128: 171.